Ascită apă în abdomen ca simptom grav

Dacă circumferința abdominală crește brusc, aceasta poate fi cauzată de ascită. Și acesta este rezultatul diferitelor forme de ficat, inimă, rinichi, cancer sau malnutriție. Deci, în orice caz, să fie luat în serios, să fie examinat de un medic și tratat.

Ascita (greacă: askítēs = hidropizie; revărsat peritoneal, colocvial: ascită, abdomen de apă) este ceea ce medicii numesc acumularea patologică de lichid liber în cavitatea abdominală. Modul în care este realizat depinde de cauza a ceea ce sa întâmplat. Cu toate acestea, efectele sunt destul de similare. În orice caz, ascita este cel mai adesea un semn al unei afecțiuni grave care ar trebui tratată.

Cum apare o ascită

Fluidul din organismul uman este distribuit peste celule, interstitiu (spațiul dintre celule și între organe) și vasele sanguine și limfatice. Pentru a alimenta toate structurile cu substanțe nutritive și pentru a elimina deșeurile metabolice, fluidul din sânge pătrunde continuu în țesut și este apoi absorbit de acolo în sistemul limfatic și transportat în vene. Întreruperile acestui echilibru natural duc la mai mult lichid rămas în țesut. Dacă este cavitatea abdominală, se numește ascită. Este fie rezultatul unei creșteri a presiunii în vasele de sânge (de exemplu, cu insuficiență cardiacă), fie a unui deficit de proteine (de exemplu, ca urmare a foametei), a permeabilității crescute a pereților celulari (de exemplu, cu inflamație) sau a întreruperii drenajului limfatic (de exemplu, datorită tumorilor sau cicatricilor).

Cea mai frecventă cauză a ascitei în partea noastră a lumii este afectarea hepatică severă, cum ar fi cu ciroză hepatică sau hipertensiune portală (presiune ridicată în vena portă care furnizează sânge bogat în nutrienți organelor digestive ale ficatului, „ascită portal”), urmată de tumori („ascită malignă”, de ex. în gastrică, intestinală, uterină, ovariană, Sân, cancer pulmonar, limfom) și boli de inimă (de exemplu, insuficiență cardiacă dreaptă, pericardită). Dar este, de asemenea, un efect secundar al bolilor renale (de exemplu, insuficiență renală), deficit de proteine (de exemplu, malnutriție), inflamație (de exemplu, pancreas, inflamație peritoneală) sau infecții (de exemplu, tuberculoză).

Rinichii joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea sau întreținerea burții de apă. Din cauza scurgerii de lichid în abdomen, a nivelului de umplere a vaselor și a tensiunii arteriale scade, astfel încât baroreceptorii (punctele de măsurare pentru condițiile de presiune) din organism cred că există o lipsă de lichid, după care rinichii elimină mai puțină urină și eliberează anumiți hormoni pentru a crește tensiunea arterială. Dar acest lucru duce la secretarea și mai multor fluide în peritoneu.

Cum afectează o ascită

Provoacă o acumulare patologică de lichid în cavitatea abdominală liberă

o talie mărită
o senzație de presiune și durere
Flatulență și constipație, posibil un ileus (obstrucție intestinală)
Pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături, eventual sughiț persistent
În cazul volumelor mari, creșterea în greutate, diafragma crescută, probleme de respirație și tulburări circulatorii etc. Arsuri la stomac, esofagită de reflux sau chiar stomac cu capul în jos (stomacul mutat în piept)
adesea o hernie ombilicală (hernie ombilicală)
cu hipertensiune portală, posibil o capuză meduză: vene tortuoase în regiunea ombilicală = căi alternative de drenaj ale sângelui

Ascita portală prezintă, de asemenea, riscul de a dezvolta spontan peritonită bacteriană (ascită infectată) cu durere, febră și icter, care este adesea fatală, ca urmare a creșterii bacteriene a intestinului cu germeni gram-negativi, întreruperea barierei mucoasei cu permeabilitate crescută a peretelui intestinal și slăbirea Apărarea împotriva infecției.

Tipuri de ascită

În funcție de compoziția lichidului acumulat în abdomen sau de declanșatorul acestuia, revărsatul peritoneal poate fi împărțit în:

Diagnosticul ascitei

Circumferința abdominală crescută cauzată de ascită este adesea vizibilă chiar și vizual. Este măsurat, dar nu este singur, și nici nu dezvăluie ce a determinat colectarea lichidului. Prin urmare, abdomenul este palpat medical, bătut (percuție: tipic: amortizarea flancului) și împins lateral (testul de balotare), care, în cazul unei ascite mai mari, face ca abdomenul să se balanseze ca o undă de apă (așa-numitul fenomen de undulare).

Ecografia abdominală (ecografia abdominală) oferă o claritate reală, cu ajutorul căreia pot fi identificate chiar mici acumulări de lichid și pot fi găsite diferite organe abdominale și, astfel, posibile cauze ale ascitei. Dacă este necesar, urmează alte proceduri de imagistică (de exemplu, CT, RMN) și teste de sânge în același scop. O puncție a abdomenului oferă informații despre tipul de ascită, în timpul căreia lichidul este drenat imediat (paracenteza, drenajul ascitei). Se evaluează în laborator, de ex. privind conținutul lor de proteine, agenți patogeni sau celule tumorale.

Terapie pentru ascită

Deoarece ascita este rezultatul diferitelor boli, este important să remediați tulburarea de bază sau cel puțin să o îmbunătățiți. În cazul malnutriției, de exemplu, aceasta înseamnă aprovizionarea cu nutrienții lipsă. În cazul cirozei hepatice, măsurile necesare pot fi de ex. până la un transplant de ficat. În plus, se urmărește reducerea creșterii volumului abdomenului, de exemplu printr-o dietă cu conținut scăzut de sare, utilizarea diureticelor (scurgeri de apă). Eliminarea apei poate fi susținută de repaus la pat, deoarece sângele este distribuit diferit în corp atunci când este culcat decât atunci când este în picioare, astfel încât rinichii să elimine mai mult lichid.

Dacă aceste proceduri nu sunt suficiente pentru a scăpa de excesul de lichid sau dacă se formează din nou, se efectuează o puncție terapeutică, care poate fi repetată mai des, dacă este necesar. În același timp, totuși, volumul plasmatic (lichidul sanguin) trebuie completat pentru a preveni insuficiența circulatorie. Acest lucru se face de obicei cu perfuzii de albumină. Cu toate acestea, această mică intervenție nu este complet sigură, deoarece amenință - deși rar - o infecție, sângerare sau vătămare a anselor intestinale în timpul procesului. Dacă sunt necesare paracenteze repetate, se poate aplica un sistem de drenaj permanent (de exemplu, șunt portosistemic transheugular intrahepatic: conexiune artificială între venele hepatice și o ramură a venei porte).

mai multe comentarii

Auto-urmărire: în mod voluntar pe drumul spre a deveni o persoană transparentă?

De câțiva ani, există o tendință în plină expansiune către măsurarea tuturor valorilor de sănătate imaginabile și a altor circumstanțe personale, înregistrarea rezultatelor și diseminarea lor prin intermediul rețelelor sociale. Scopul acestei „manii de colectare a datelor” private folosind gadgeturi tehnice precum smartphone-uri, tablete și companii este auto-optimizarea, spun susținătorii auto-urmăririi, care este, de asemenea, din ce în ce mai utilizată ca ajutor în medicină. Avocații confidențialității văd că ...

Sport competitiv și sănătate: beneficiu sau rău?

A face sport competitiv înseamnă a obține performanțe de top în competiții, a obține succes sportiv și a dori să câștigi premii pentru acesta. Asta înseamnă, în restul timpului, să violăm (aproape) în fiecare zi, să renunțăm la mult și să ne odihnim. Pentru că sportul de top este o treabă grea. Uneori atât de greu încât îți rupe corpul și/sau sufletul. Exercițiul este sănătos pentru că ...

Klinefelter, Turner & Co.: Cum arată anomaliile cromozomului sexual

Pare foarte simplu: dacă cineva are constelația XY în cromozomii săi sexuali, el este un bărbat. XX este trăsătura genetică a unei femei. Dar există și oameni cu un singur gonozom sau mai mulți cromozomi X sau Y. Citiți aici care sunt consecințele. Proprietățile unei ființe vii determină ...

Mușcăturile de insecte: prim ajutor împotriva umflăturilor, mâncărimilor etc.

Când sezonul cald ne atrage în aer liber, tot felul de semeni înțepători așteaptă acolo. Iată câteva sfaturi pentru a face față insectelor enervante și mușcăturilor lor. Numeroși țânțari (alias Gelsen, Staunsen, Stanzen sau Schnaken) - în special genurile Aedes și Culex - îngreunează viața austriacilor în fiecare vară. Mai exact ...

Vaccinări: pro & contra

În medicina clasică, vaccinările sunt considerate a fi un mijloc încercat și testat de prevenire a bolilor infecțioase pe lângă măsurile de igienă. Dar dacă vaccinarea este cu adevărat (întotdeauna) utilă și necesară sau poate superfluă sau chiar dăunătoare mai degrabă decât bună, despre asta susțin susținătorii și oponenții vaccinării. Concluzia faptelor actuale: rămâne o decizie individuală și responsabilă, fie că vă vaccinați pe dumneavoastră sau pe copiii dvs. ...