Ascite - experți și specialiști

Ascita - numită și ascită - nu este o boală independentă, ci un simptom al diferitelor boli. Cu ascita, lichidul se colectează în cavitatea abdominală (peritoneu), care se exprimă de obicei ca o umflare abdominală vizibilă, dificultăți de respirație și pierderea poftei de mâncare. Ascita apare cel mai frecvent în legătură cu afecțiuni hepatice, cum ar fi ciroză hepatică. Dar unele boli de inimă, rinichi și cancer pot fi asociate și cu ascita.

Specialiști recomandați

Cazuri de ascită în Germania

8.312 cazuri în 20188.463 de cazuri în 2021 (Prognoza)

Creșterea prognozată a numărului de cazuri se bazează pe informații despre dezvoltarea populației de la oficiile statistice federale și de stat. Calculul se efectuează pentru fiecare grupă de vârstă, astfel încât efectele demografice să fie luate în considerare. Numerele cazurilor se bazează pe o rețea de diferite surse accesibile publicului. Aceste cifre sunt procesate utilizând procese de analiză a datelor și puse la dispoziția utilizatorilor noștri.

Prezentare generală a articolelor

Definiție: ce este ascita (ascita)?

Acumularea anormală de lichid liber în cavitatea abdominală (peritoneu) se numește ascită sau ascită. Nu este o boală independentă, ci un simptom care poate apărea în contextul diferitelor boli, în mare parte cronice. Astfel, ascita apare în legătură cu unele boli ale ficatului, rinichilor, inimii și tumorilor. De cele mai multe ori, totuși, ascita apare cu ciroză hepatică.

Ascita se manifestă de obicei printr-o umflare și umflare vizibilă a abdomenului, care duce la o creștere bruscă a greutății și la o creștere a circumferinței abdomenului. În plus, cu ascită puternică, abdomenul se simte tensionat și balonat. Deoarece burta umflată apasă și pe stomac și pe plămâni, acest lucru poate duce la stare de rău, pierderea poftei de mâncare și dificultăți de respirație.

Dezvoltarea ascitei (ascita)

Cu ascită, lichidul se scurge din vasele de sânge în cavitatea abdominală. În majoritatea cazurilor, aceasta este cauzată de o perturbare a fluxului sanguin către ficat sau de o capacitate redusă de pompare a inimii drepte. Într-o boală cronică a ficatului, cum ar fi ciroză hepatică, mecanismul de formare a ascitei este după cum urmează: Pe de o parte, ficatul produce mai puține proteine și albumină, pe care apa le deține în mod normal în vase. Pe de altă parte, sângele se acumulează în vena portă, care transportă sângele venos de la organele abdominale la ficat (hipertensiunea venei porte).

În plus, există retenție de sodiu și apă în rinichi - adică rinichii elimină mai puțin sodiu și apă - ca urmare, există mai multe lichide decât în mod normal în vasele intestinelor și, în consecință, presiunea crește. Pereții vaselor de sânge sunt, de asemenea, mai permeabili la lichide datorită mobilității vasculare crescute, astfel încât nu pot fi reținuți în vasele de sânge. Ca urmare, lichidul este presat în cavitatea abdominală, unde duce la ascită. Alte boli pot provoca ascita prin mecanisme similare.

Cauzele ascitei (ascita)

Diverse boli pot fi cauza ascitei. Cel mai frecvent, ascita este cauzată de ciroză hepatică. Alte afecțiuni hepatice care pot duce la afectarea fluxului sanguin în ficat și, astfel, la ascită sunt hepatita alcoolică fără ciroză, hepatita cronică, metastazele hepatice și ocluzia venelor hepatice. Alte cauze posibile ale ascitei sunt afecțiunile cardiace, cum ar fi insuficiența cardiacă a inimii drepte sau inflamația pericardului, afecțiunile renale, cum ar fi insuficiența renală, cancerele, cum ar fi cancerul peritoneal sau tumorile din cavitatea abdominală, precum și inflamația și infecțiile, cum ar fi pancreatita, peritonita și tuberculoza. În plus, ascita poate fi cauzată și de un deficit de proteine cauzat de malnutriție.

Simptomele ascitei (ascita)

Cantități mai mici de lichid în cavitatea abdominală cauzează de obicei disconfort mic sau deloc. Ascita cu cantități mari de lichid în cavitatea abdominală duce la umflarea abdominală cu o creștere notabilă a greutății și a circumferinței taliei. Stomacul este apoi gros și bombat când stă în picioare și devine puțin mai plat, cu flancuri măturate atunci când este întins. În plus, buricul poate fi plat sau apăsat spre exterior. Deoarece acumularea de lichid în stomac apasă stomacul și plămânii, ascita poate fi asociată și cu stare de rău, pierderea poftei de mâncare și dificultăți de respirație. În plus, unii pacienți cu ascită dezvoltă edem al gleznelor, adică gleznele se umflă.

Diagnosticul ascitei (ascita)

Sunt disponibile diverse metode de diagnostic pentru diagnosticarea ascitei: examenul fizic, examenul cu ultrasunete (sonografie) și așa-numita puncție peritoneală. Examenul fizic îndeosebi joacă un rol important în diagnosticul ascitei. Medicul curant atinge abdomenul și măsoară circumferința abdomenului. Când atingeți (percuția) abdomenul, lichidul face un zgomot plictisitor pe de o parte. Pe de altă parte, când abdomenul este împins în lateral, se formează o undă care poate fi simțită pe cealaltă parte. În acest fel, ascita poate fi detectată dintr-un volum de lichid de 100 ml în abdomen.

O metodă foarte rapidă și precisă de diagnosticare a ascitei este o examinare cu ultrasunete (sonografie). Cu ajutorul lor, chiar și cele mai mici cantități de lichid de la 30 ml pot fi detectate în cavitatea abdominală. Pentru a clarifica cauza ascitei, se poate efectua o puncție peritoneală. Aici, sub anestezie locală cu un ac prin peretele abdominal, este prelevată o probă de lichid din abdomen, care este apoi examinată în laborator pentru a găsi posibili agenți infecțioși, celule tumorale și conținutul de proteine.

Tratamentul ascitei (ascita)

Tratamentul ascitei constă, pe de o parte, într-o terapie cauzală și, pe de altă parte, în terapia simptomatică, prin care ambele abordări terapeutice ar trebui utilizate simultan. Terapia cauzală a ascitei are ca scop tratarea și, dacă este posibil, vindecarea bolii subiacente, cum ar fi ciroză hepatică sau cancer, și este o condiție prealabilă pentru succesul pe termen lung al terapiei simptomatice.

Terapia simptomatică a ascitei vizează eliminarea sau îndepărtarea acumulării de lichid din cavitatea abdominală din corp. Tratamentul bolii de bază are inițial o importanță secundară. Cu toate acestea, dacă cauza ascitei nu este corectată, fluidul se va acumula din nou în timp. Îndepărtarea sau spălarea lichidului din cavitatea abdominală se face de obicei cu o puncție peritoneală (puncție ascită) și medicamente de scurgere (așa-numitele diuretice).

Puncția peritoneală (puncția ascitei) este o mică procedură de rutină care rareori provoacă complicații. Medicul curant străpunge peretele abdominal al pacientului cu un ac gol sau canulă și scurge excesul de lichid din cavitatea abdominală printr-un tub mic. În acest mod, pot fi extrase până la 2 litri de lichid pe procedură.

Medicamentele deshidratante, așa-numitele diuretice, sunt potrivite pentru spălarea ușoară a excesului de lichid din corp cu o pierdere în greutate de cel mult 500 de grame pe zi. Ingredientele active spironolactonă și furosemidă sunt utilizate aici. În plus, această terapie de deshidratare ar trebui să fie completată de o dietă cu conținut scăzut de sare, aport limitat de lichide și repaus la pat. De asemenea, ar trebui compensată o posibilă lipsă de proteine și minerale.

Prognostic pentru ascită (ascită)

Prognosticul pentru ascită depinde dacă boala cauzală subiacentă poate fi tratată cu succes. Dacă nu este cazul, lichidul se va colecta în mod repetat în abdomenul persoanei în cauză. De exemplu, șansele de recuperare după ascită la persoanele cu ciroză sunt foarte slabe. După un an, doar aproximativ 40% dintre cei afectați sunt încă în viață, după doi ani mai puțin de 30%.

Asigurarea calității Ghidului de medicină principală este asigurată de 10 criterii de admitere. Fiecare medic trebuie să îndeplinească cel puțin 7 dintre acestea.

Cel puțin 10 ani de experiență chirurgicală și de tratament
Stăpânirea procedurilor moderne de diagnosticare și operative
Număr reprezentativ de operații, tratamente și terapii
Focalizare remarcabilă a tratamentului în propria zonă specializată
Membru angajat al unei societăți naționale specializate de vârf
Funcție profesională superioară
Participare activă la evenimente de specialitate (de exemplu, prelegeri)
Activ în cercetare și predare
Acceptarea medicului și a colegului
managementul calității evaluativ (de exemplu, certificare)

Drumul către medicul potrivit:

Vă susținem în mod competent, astfel încât să puteți găsi specialistul potrivit - gratuit, confidențial și cu cea mai înaltă calitate medicală. Aceasta este ceea ce reprezintă Ghidul de medicină principală, cu criterii stricte de admitere.