Asistență medicală Wolfgang George
de Wolfgang George Dr.
Dr. Wolfgang George: Formatul legal, economic și social oferă actorilor implicați în îngrijirea sănătății și industria sănătății posibilitatea de a stabili o economie bazată pe valori. (Foto: Wilfried J. Klein)
Organizația cooperativă este o modalitate bună de a reuni interesele multora în finanțarea proiectelor sau operațiunile de afaceri. Principiul economic democratic al cooperativei este listat ca obiectiv național demn de sprijin în numeroase state federale.
Rețelele previn soluții izolate.
În sistemul de sănătate și economia socială există domenii tradiționale de activitate ale cooperativelor (achiziții, comerț, industria locuințelor). Soluțiile actualizate pentru cerințele actuale (de exemplu, după fuzionarea participanților la sistem, cooperare integrată) există în practică - dacă este deloc - ca soluții independente neconectate.
de Wolfgang George Dr.
Discuție la congresul internațional de specialitate „Cooperare municipală” (Foto: wjk)
Asigurarea asistenței medicale pentru populație, în special în regiunile rurale, este expusă riscului în toată Germania.
Reducerea densității populației datorită îndepărtării, scăderii natalității și cabinetului medical neocupat poate fi cu siguranță compensată pentru.
de Dr. Eugen Becker
Dr. Eugen Becker (farmacist și jurnalist independent)
Zona Rin-Main este a treia regiune metropolitană ca mărime și este unul dintre cele mai importante centre economice din Germania. În funcție de unde sunt trasate granițele, aproximativ cinci milioane de oameni locuiesc aici pe aproximativ 11.000 de kilometri pătrați într-o bună 400 de comunități. În regiune sunt disponibile aproximativ 2,2 milioane de locuri de muncă.
În cele ce urmează, prezint trei instituții sau inițiative complet diferite din regiune care aduc contribuții semnificative la tema „asistenței medicale regionale” și, ca și în cazul primului exemplu, sunt, de asemenea, de importanță națională:
Farmaciștii germani au creat o facilitate exemplară în regiunea Rin-Main: Laboratorul Central al Farmaciștilor Germani (ZL) din Eschborn.
ZL este partenerul farmaciei pentru toate problemele de calitate referitoare la medicamente și la bunurile comune ale farmaciei. În special, ZL este responsabil pentru asigurarea calității produselor farmaceutice și promovarea științei și cercetării farmaceutice. Medicamentele aprobate pe piața germană sunt verificate la intervale regulate de calitate. Aceste studii comparative au arătat de nenumărate ori că medicamentele din lanțul legal de distribuție îndeplinesc cele mai înalte standarde de calitate.
Nu numai produsele finite, ci și materiile prime și ambalajele sunt testate în ZL pentru respectarea standardelor de calitate aplicabile. Pe baza multor ani de experiență, ZL este implicat în mod semnificativ în dezvoltarea metodelor analitice de testare a medicamentelor și identificarea produselor de descompunere necunoscute.
În beneficiul consumatorului, se efectuează, de asemenea, numeroase teste privind precizia dozelor și comparabilitatea medicamentelor. Fiecare farmacie are posibilitatea de a examina medicamente, suplimente alimentare, unguente, creme și lichide pentru a găsi ingrediente nedeclarate. Prin aceste posibilități, au fost deja expuși unii agenți periculoși și îndoielnici pentru sănătate: de exemplu, conținea un produs de slăbire „natural”, care a fost vândut prin canale private și pe internet la prețuri exorbitante, o substanță numai pe bază de prescripție medicală, cu efecte adverse considerabile asupra sănătății.
ZL examinează materiile prime respinse experimental, produsele medicinale finite și produsele de farmacie obișnuite în numele Comisiei pentru medicamente a farmaciștilor germani (AMK) 1.
Un mesaj de la AMK:
"Capsule de slăbire Li-Da - Am primit trimiterea atentă a capsulelor de slăbire de la o farmacie, care au fost obținute de pacienți prin Internet. Potrivit producătorului, acestea se numesc suplimente alimentare și conțin extracte din plante pentru a" reduce depunerile de grăsime ". La cererea AMK, Laboratorul Central al Farmaciștilor germani a examinat capsulele de slăbire și a găsit medicamentul prescris sibutramină.
Sibutramina este un inhibitor al apetitului care este utilizat ca medicament de ultimă instanță pentru tratamentul medicamentos al obezității. Sibutramina inhibă recaptarea norepinefrinei, dopaminei și serotoninei în creier și creează o senzație de sațietate. În Germania, acest ingredient activ este conținut doar într-un singur medicament finit, eliberat doar pe bază de rețetă. În trecut, cantitățile de ingredient activ găsite în capsulele de slăbire din China erau aproape de două ori mai mari decât cea mai mare doză unică permisă în Germania.
Există diferite interdicții și efecte secundare ale sibutraminei care fac urgentă supravegherea medicală. Acestea includ, în special, creșteri semnificative clinic ale tensiunii arteriale, aritmiile cardiace și, în cazuri individuale, declanșarea infarctelor miocardice. Sibutramina este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării. Interacțiuni periculoase pot apărea, de asemenea, atunci când se iau medicamente psihotrope în același timp.
„La fel ca în ultima noastră comunicare privind capsulele de slăbire chinezești (Pharm. Ztg. Nr. 31, din 2 august 2005, pagina 67), AMK subliniază că comerțul cu produsele menționate este o infracțiune conform Legii medicamentelor Închisoarea sau amenda pot fi pedepsite. "
(Din „Pharmazeutische Zeitung” nr. 07 din 2006, raport AMK)
Metodele de măsurare oferite în farmacie (cum ar fi determinarea zahărului din sânge, valorile HbA1C, valorile ficatului etc.) pot fi, de asemenea, verificate pentru acuratețe. Pentru consumator, adică Pacienți, ar fi o caracteristică clară a calității unei farmacii dacă farmaciile ar putea dovedi calitatea medicamentelor pe care le produc singure prin controale regulate, aleatorii, efectuate de un laborator certificat, precum cel al ZL, și o documentează pentru clienții lor. Acest lucru pare cu atât mai necesar cu cât, spre deosebire de industria farmaceutică, nici o autorizație specială de fabricație și nici un sistem de management al calității nu sunt obligatorii pentru farmacii.
La urma urmei, farmaciile germane produc anual între 15 și 25 de milioane de medicamente eliberate pe bază de rețetă sub formă de unguente, capsule, pulberi și soluții de perfuzie, în special în domeniile dermatologiei, oncologiei și medicinii ORL. În secțiunea 55 (8) din Legea privind medicamentele (AMG), se spune: „Medicamentele pot fi fabricate și introduse pe piață spre vânzare către consumatori în sfera de aplicare a prezentei legi dacă substanțele pe care le conțin și formele lor de dozare sunt conforme cu normele farmaceutice recunoscute ".
Aici, trebuie stabilite standarde clare pentru procesele de fabricație, precum și pentru condițiile igienice în contextul autoproducției, iar respectarea acestora trebuie documentată. În acest moment, farmacia ar putea și ar trebui să își demonstreze competența farmaceutică, ceea ce are sens și în acest moment ca un instrument excelent de fidelizare a clienților din punct de vedere al afacerii, mult mai clar decât se face și astăzi.
Trebuie doar să ia inițiativa, deoarece își cunoaște clienții și pacienții, caracteristicile sale regionale mai bine decât oricine altcineva. Reprezentanții regionali ai industriei farmaceutice așteaptă doar șansa de a stabili un contact strâns cu „clienții finali”. Găsirea unui echilibru sănătos între interesele de afaceri existente în mod natural ale industriei și interesele serioase existente în mod natural ale pacienților nu este întotdeauna o sarcină ușoară pentru inițiator. Cu toate acestea, poate fi rezolvat întotdeauna cu expertiza farmaceutică a unui farmacist. Rezultatele pozitive merită cu siguranță efortul.
Evenimentul „Zilele sănătății Rhein-Nahe” din anii 1998 - 2001, al cărui inițiator și organizator a fost autorul acestui articol, în districtul Mainz-Bingen, aflat încă la marginea exterioară a zonei Rin-Main, a fost caracterizat de o simbioză a companiilor industria farmaceutică - ca participanți plătitori - și grupuri de auto-ajutorare care au informat vizitatorii despre munca lor, afecțiunile și problemele lor. Sprijinul KISS din Mainz a contribuit semnificativ la succesul evenimentului. La a treia Zilă a Sănătății Rhein-Nahe, conștientizarea ajunsese deja la Ministerul Sănătății din Mainz, care, prin urmare, a preluat și patronajul evenimentului în persoana ministrului de la acea vreme.
Marele succes al acestui eveniment în rândul populației și al participanților la eveniment a dovedit corectitudinea acestui concept. Astfel de evenimente aduc subiectul „sănătății” în mediul regional al uneia sau mai multor farmacii, împreună cu medicii locali, terapeuții și alți furnizori de servicii din industrie către populație și transmit o parte din cunoștințele necesare pentru un pacient responsabil. Zilele de sănătate servesc, de asemenea, ca o platformă pentru asigurătorii de sănătate pentru a intra în legătură cu membrii lor și, bineînțeles, cu membrii lor care nu sunt încă. Din fericire, acest concept a fost imitat în numeroase zile regionale de sănătate. Dna Christiane Gerhardt, șefa KISS Mainz, spune în KISS NEWS cu ocazia celei de-a 15-a aniversări a KISS:
„Deviza noastră„ împreună în loc să fim singuri ”este un principiu pentru noi care ne-a modelat munca de la început. Ca contact pentru persoanele cu dizabilități și pentru profesioniștii din sectorul social și de sănătate, promovăm ideea că cei afectați se pot uni în grupuri și pot învăța unii de la alții. Vă sprijinim în toate aspectele organizatorice, tematice și tehnice și vom continua să facem acest lucru cu un mare angajament în viitor. Vă mulțumim pentru încrederea pe care ați acordat-o în noi ".
În cele din urmă, voi prezenta o inițiativă pentru persoanele în vârstă din Wiesbaden: în capitala statului Hessian, a fost înființat un centru de consiliere pentru viață independentă la bătrânețe, care are propriile sale centre de consiliere în 8 districte diferite ale orașului. Centrele de consiliere lucrează intens cu serviciile și instituțiile de lucru cu persoanele în vârstă și sistemul de îngrijire a sănătății din Wiesbaden și sunt subordonate Oficiului pentru asistență socială. Acest serviciu social regionalizat al orașului Wiesbaden susține și consiliază cetățenii Wiesbaden de la vârsta de 60 de ani cu privire la toate întrebările legate de îmbătrânire. Având în vedere dezvoltarea demografică a populației, aceasta este o inițiativă mai mult decât binevenită. Sprijinul nu se referă doar la întrebări legate de îngrijirea și aprovizionarea la domiciliu, chiar dacă aici se pune accentul, dar, și acest lucru este deosebit de important, de asemenea, oferte de educație și toate celelalte activități la bătrânețe. Rudele sunt incluse în consiliere. Integrarea rudelor - o măsură importantă și absolut necesară, precum și adesea neglijată, pentru a oferi o activitate de consiliere de succes.
1 Comisia medicamentelor farmaciștilor germani (AMK) este un comitet tehnic al Asociației federale a asociațiilor farmaciștilor germani (ABDA). Conform regulamentului de funcționare al farmaciei, farmaciile sunt obligate să își informeze autoritatea de supraveghere dacă suspectează defecte de calitate. Deoarece farmacia de multe ori nu poate stabili dacă este vorba despre un defect de fabricație, cazurile suspecte sunt raportate la AMK în paralel. AMK înregistrează aceste rapoarte de la farmacii cu privire la calitatea și siguranța medicamentelor, examinează medicamentul în propriul laborator central și transmite informațiile către autoritățile federale ca parte a procedurii planului pas cu pas. AMK are un sistem de informații cu ajutorul căruia medicamentele discutabile pot fi retrase de la farmaciile din întreaga țară în câteva ore.
2 Wolfgang George (Hrsg.): Evidenzbasierte Relativesintegration, Wolfgang George (Hrsg.): Evidenzbasierte Relativesintegration. Pabst Science Publishers (Berlin, Bremen, Miami, Riga, Roma, Viernheim, Zagreb) 2005. 205 pagini. ISBN 978-3-89967-170-4
de Wolfgang George Dr.
Factorii de risc pentru sănătate au o structură spațială?
Rezultatele epidemiologice și experiențele asociate cu acestea sugerează indicații clare ale unei influențe moderate la nivel regional asupra bolilor - de la apariția acestora până la strategia de îngrijire.
În atlasul lor pentru cancer 1981-1990, Becker și Wahrendorf descriu deja diferențele regionale în mortalitatea și incidența diferitelor forme de cancer și astfel justifică diferite strategii regionale de prevenire, tratament și reabilitare.
de Wolfgang George Dr.
Oamenii din centrul asistenței medicale regionale
Satisfacția individului depinde mai puțin de un standard de calitate definit abstract decât de cât de cuprinzător un produs sau serviciu satisface dorințele și nevoile personale și contribuie astfel la calitatea vieții individuale a unei persoane. Acest fapt simplu a devenit de mult timp baza marketingului în industria modernă a bunurilor de consum și în cultura serviciilor. Deci, nu este produsul de masă uniform, ci „cel mai bun adaptabil” care este centrul interesului.