Asistentele medicale de acasă joacă bimsa în aer liber
Creat în anii 1960 pentru a suplini deficitul de asistență medicală din Corrèze, serviciul de asistență medicală Limousin MSA este unic în Franța. Se adresează populației rurale și agricole care au nevoie de îngrijire la domiciliu. De-a lungul anilor, a devenit un vector esențial pentru legăturile sociale.
Pentru Béatrice Goron, șefa serviciului de asistență medicală Limousin MSA, „în spatele problemelor de sănătate, există întotdeauna situații umane și sociale”. Numai această propoziție rezumă atât geneza, cât și filosofia acestui serviciu specific din Corrèze.
Totul s-a născut din dorința oficialilor aleși de MSA de a facilita accesul la asistență medicală pentru populația agricolă și mai ales rurală dintr-un departament care lipsea grav la asistenți medicali. Crearea serviciului și primul centru în 1960 răspunde unei viziuni medicale, dar și sociale. Această legătură constituie astfel ADN-ul serviciului, pe care Béatrice Goron îl perpetuează în el.
Între 1960 și 1970, serviciul a crescut pentru a satisface nevoile populației. Până la douăsprezece centre de asistență medicală au funcționat astfel până în 1990, ultimul fiind creat în 1983. Departamentul s-a dezvoltat ulterior în ceea ce privește îngrijirea și unele centre au trebuit să se închidă, dar „ușor”, precizează Béatrice Goron., Din moment ce asistentele care lucrau acolo a devenit liberal. Din 2011, singurul serviciu de asistență medicală la domiciliu include șapte centre situate în Argentat, Beynat, Bugeat, Juillac, Meymac, Meyssac și Seilhac, sate rurale din Corrèze. Trei dintre ele fac parte dintr-un centru de sănătate multidisciplinar, iar un al patrulea este în curs de dezvoltare.
Un serviciu unic
În afară de reducerea numărului de centre din teritoriu, schimbarea majoră experimentată de serviciul de asistență medicală, anterior în cadrul acțiunii sociale, este că acum este o activitate autofinanțată (AAF).
Când, în 2014, Béatrice Goron a preluat serviciul, s-a trezit gestionând „o adevărată afacere mică, care trebuie echilibrată în fiecare an”. Veniturile din activitatea generată de asistență (fonduri de asigurări sociale, societăți de asigurări mutuale, pacienți) și din remunerația plătită de asigurarea de sănătate în cadrul unui acord trebuie să acopere cheltuielile: salarii, costuri ale operațiunilor convenționale, diverse bunuri și Echipament medical.
Dar este convinsă că „centrul de sănătate este un model bun datorită managementului său strâns și accesibilității sale permanente. Avem locul nostru. Cantitatea de îngrijire pe care o aveți este necesară. Serviciul face parte din peisaj și este acolo pentru a suplini lipsa teritoriului. "
În funcție de centre, numărul asistenților medicali cu contracte permanente fluctuează între patru și unsprezece, adică în jur de patruzeci, inclusiv patru coordonatori. Forța de muncă nu este niciodată fixă și funcționează exact la timp pentru a menține echilibrul financiar. Dacă serviciul are un număr de asistenți în funcție de mai mulți ani, Béatrice Goron se confruntă cu o cifră de afaceri relativ mare. În trecut, acest lucru a creat o adevărată durere de cap, în special pentru recrutare, dar lucrurile tind să se schimbe.
De ceva timp a devenit mai ușor să recrutezi. Condițiile de muncă din ce în ce mai dificile din spitale determină multe asistente medicale să aleagă această cale. Fenomenul este deosebit de vizibil în rândul tinerilor. Rotația locului de muncă generată de acești „tineri care vin, se formează (pentru că MSA se antrenează bine) și pleacă” ar putea crea unele dificultăți, în comparație cu pacienții cronici în acest caz, dar organizarea serviciului acolo remediază. Mai bine, echipele, care au luat în considerare acest parametru, l-au făcut un punct forte. Pozitivul pe care Béatrice Goron îl atrage este că „ne permite să examinăm practicile. Asistentele astfel adaptate la schimbare au o mare reactivitate ".