Asociația elvețiană a bolii Parkinson
Epidemiologia Parkinson
frecvență
Boala Parkinson (boala Parkinson) este una dintre cele mai frecvente boli neurodegenerative. În întreaga lume există aproximativ 10 milioane de persoane cu boala Parkinson. În Elveția sunt peste 15 000. O creștere este de așteptat în următorii câțiva ani. Majoritatea au peste 60 de ani când sunt diagnosticați. Bărbații sunt afectați puțin mai des decât femeile.
Moştenire
În cazuri rare (mai puțin de 10%) boala este moștenită și poate fi urmărită până la un defect genetic specific.
Speranța de viață
Speranța de viață a persoanelor cu boala Parkinson este aproximativ aceeași cu cea a persoanelor sănătoase.
Ce se întâmplă în corp
Boala Parkinson este o boală neurodegenerativă în care există leziuni progresive ale celulelor nervoase producătoare de dopamină din creier (substantia nigra). Deficiența rezultată a neurotransmițătorului dopamină duce la diverse tulburări motorii. Acestea pot fi bine tratate prin tratamentul cu L-Dopa, substanța precursoră a dopaminei.
La începutul evoluției bolii, celulele nervoase din alte regiuni ale creierului care nu au nimic de-a face cu producția de dopamină mor, de asemenea. Acest lucru duce la o serie de simptome (de exemplu, tulburări vegetative, durere, tulburări de somn, simptome psihologice), care devin din ce în ce mai stresante pentru cei afectați pe măsură ce boala progresează.
Cauzele bolii Parkinson
Deși boala Parkinson a fost descrisă pentru prima dată de medicul englez James Parkinson în 1817 și cercetările au căutat cauzele de atunci, acestea sunt încă necunoscute.
Este discutată o interacțiune între predispoziția genetică și influența factorilor de mediu. Până în prezent, niciun factor unic nu a fost identificat ca singurul factor declanșator.
Simptomele pot fi ameliorate, dar progresia bolii nu poate fi încetinită sau chiar oprită.
Simptomele bolii Parkinson
Simptomele bolii Parkinson sunt foarte individuale. În plus, boala nu progresează în același ritm la toți pacienții. Prin urmare, fiecare persoană afectată are „propriul” Parkinson cu propriile simptome individuale.
Încetinirea mișcării (bradikinezie, akinezie)
Mișcările fluide devin din ce în ce mai dificile. Mișcările automate, cum ar fi mersul pe jos sau înghițirea, pe care oamenii sănătoși le efectuează fără să se gândească, sunt deosebit de afectate. Dar expresiile faciale și abilitățile motorii fine (închiderea butoanelor, utilizarea telefoanelor mobile) sunt, de asemenea, afectate. Akinesia crește pe măsură ce boala progresează.
Rigiditate (rigiditate)
Tensiunea întregii musculaturi este în mod constant crescută. Pacienții au impresia că membrele lor sunt „paralizate”. Postura îndoită este, de asemenea, o expresie a rigidității musculare crescute.
Tremur în repaus (tremur de odihnă)
Tremurul în repaus, care apare la aproximativ două treimi dintre cei afectați, este de obicei unilateral la început. Brațele sunt de obicei mai afectate decât picioarele. Cu mișcări vizate, tremurul dispare temporar.
Instabilitate posturală (instabilitate posturală)
Echilibrul uman este asigurat de un sistem complex de reglare în care reflexele de reglare și reglare care rulează automat joacă un rol central. Echilibrul Parkinson este perturbat, mai ales în etapele ulterioare ale bolii. O consecință periculoasă este căderile.
Mai multe simptome
Alte simptome frecvente ale bolii Parkinson sunt simptomele nemotorii: probleme neuropsihiatrice (de exemplu depresie, anxietate), tulburări autonomo-autonome (de exemplu reglarea tensiunii arteriale, digestie, funcția vezicii urinare și reglarea temperaturii), tulburări ale ritmului somn-veghe și tulburări senzoriale Tulburări (de exemplu, tulburări ale mirosului, durere). Într-un stadiu avansat, modificările cognitive nu sunt neobișnuite.
curs
Parkinson începe insidios și cu simptome individuale, nu întotdeauna clar diferențiate. Simptomele timpurii tipice includ tremor într-o mână, crampe recurente la nivelul membrelor individuale, tensiune cronică în zona gâtului și a gâtului, tulburări de somn, oboseală generală și lipsă de apăsare, constipație persistentă, tulburări olfactive, dar și disconfort la mers și depresie.
Deoarece pierderea celulelor din substanța neagră progresează constant, simptomele cresc, de asemenea, continuu. Pe măsură ce mergi, treptele se fac din ce în ce mai mici. Munca fină (spălarea dinților, închiderea butoanelor, scrierea, obiecte de artizanat) devine din ce în ce mai dificilă, vorbirea devine adesea mai liniștită și mai indistinctă, expresiile feței scad, partea superioară a corpului se poate apleca înainte.
Este important să știm că această evoluție a bolii - și, prin urmare, și imaginea simptomelor - sunt foarte individuale. Cursul și severitatea bolii variază foarte mult de la pacient la pacient.
În primii doi până la cinci ani de boală, așa-numita „fază de lună de miere”, tratamentul medicamentos este simplu și eficient în mod fiabil, astfel încât majoritatea pacienților pot duce o viață aproape normală. În această fază a bolii, efectele medicamentelor sunt echilibrate pe tot parcursul zilei. Există fluctuații mici sau deloc.
Din păcate, pe măsură ce boala progresează, durata efectului medicamentului scade. Controlul simptomelor devine mai dezechilibrat și fluctuează pe parcursul zilei. Fluctuațiile efectului duc, de asemenea, la o suprasolicitare involuntară (diskinezie), care alternează cu faze de imobilitate pronunțată. În acest stadiu al bolii, nu este neobișnuit ca simptomele non-motorii (depresie, tulburări cognitive, tulburări digestive, fluctuații ale tensiunii arteriale etc.) să crească în mod vizibil.
Datorită fluctuațiilor în vigoare, intervalele dintre administrarea medicamentelor trebuie scurtate. Sau sunt combinate medicamente care au un efect prelungitor. Pentru a obține cea mai bună setare posibilă, neurologul tratant trebuie să acorde persoanei afectate suficient timp pentru a descrie simptomele și calendarul acestora. Colaborarea activă între medic și pacient este esențială.
Setările pentru internare într-un centru specializat al bolii Parkinson pot fi utile în etapele ulterioare. Acolo, efectul medicamentului și simptomele pot fi urmărite cu precizie pe o perioadă mai lungă de timp și terapia poate fi ajustată în consecință. Neurorehabilitarea este, de asemenea, foarte importantă, fiind folosite logopedia, terapia ocupațională și fizioterapia. Planurile de exerciții și terapii vizate îi ajută pe cei afectați să facă față mai bine vieții lor de zi cu zi.
Dacă controlul simptomelor nu mai este posibil cu medicamente sub formă de tablete, sunt utilizate din ce în ce mai mult terapii cu pompă (apomorfină sau duodopa) sau metode chirurgicale (stimulare profundă a creierului/DBS sau ultrasunete focalizate/FUS). S-a demonstrat că aceste tratamente asistate de mașini îmbunătățesc calitatea vieții.
Cei afectați au acum o speranță de viață aproape normală. Calitatea vieții tale poate fi stabilizată pentru o perioadă foarte lungă de timp la un nivel bun sau cel puțin acceptabil.
diagnostic
Parkinson începe aproape întotdeauna cu o tulburare. Sunt necaracteristici și se formează doar treptat. Persoana de contact în această fază este medicul de familie.
Important: Respectați modificările și simptomele pe o anumită perioadă de timp și notați-le într-un fel de jurnal. Arată-i medicului tău. Are nevoie de cât mai multe informații de la tine. Cu cât diagnosticul este mai devreme, cu atât mai bine.
Diagnosticul sindromului Parkinson idiopatic se face în primul rând clinic, adică pe baza istoricului simptomelor și a examenului neurologic. Examinări suplimentare precum RMN cranian, SPECT cerebral, scanarea DAT și ultrasunetele susțin diagnosticul.
Pentru diagnosticul clinic, bradichinezie și cel puțin un simptom suplimentar, cum ar fi tremur sau rigiditate, trebuie să fie detectabile. Răspunsul la L-dopa este un criteriu important de diagnosticare de susținere.
Sindroame Parkinson atipice
Aproape patru din cinci diagnostice Parkinson sunt Parkinson idiopatic (de asemenea: boala Parkinson). Sindroamele Parkinson mult mai rare atipice sunt, prin urmare, mai puțin cunoscute.
În plus față de cea mai frecventă și cunoscută boală Parkinson - un alt nume: Parkinson idiopatic (iPS) - există mai multe sindroame Parkinson atipice (APS). Delimitarea este dificilă. Se face distincția între:
Numai diagnosticul patologic din țesutul cerebral (biopsie sau autopsie) este fiabil pentru un diagnostic fiabil al sindromului Parkinson atipic (APS). Acest lucru nu se poate face la un pacient viu. Astfel, diagnosticul se bazează acum numai pe criterii clinice cu o rată de eroare de până la 30 la sută. Incertitudinea în stabilirea diagnosticului se reflectă și în faptul că în cazul mai multor sindroame Parkinson atipice există liste diferite de criterii pentru același sindrom. De asemenea, prin faptul că revizuirile internaționale ale criteriilor de diagnostic clinic actual sunt efectuate de nenumărate ori (CBD, PSP). Până în prezent, aceste criterii nu au fost niciodată validate prospectiv sau confirmate clinic din punct de vedere patologic pentru fiecare APS. Studiile din ultimii ani au arătat, de asemenea, o extindere a posibilului spectru de simptome și constatări clinice, astfel încât diagnosticarea precoce a tuturor apelor devine din ce în ce mai dificilă.
Diferențierea diferitelor APS între ele și de sindromul Parkinson idiopatic (iPS) ar fi deosebit de importantă în stadiile incipiente ale bolii. Acest lucru este din motive de prognostic și pentru o terapie corectă sau adecvată. În plus, un diagnostic precoce și neechivoc din motive științifice, cum ar fi cercetarea cauzelor sau căutarea de noi opțiuni terapeutice, ar fi de mare valoare. Deoarece, în ciuda zeci de ani de cercetare, cauzele și mecanismele bolii APS sunt încă inexplicabile. Pe latura terapeutică, posibilitățile actuale sunt, de asemenea, foarte limitate.
Procedurile de imagistică disponibile în prezent (RMN) și metodele de diagnostic de laborator nu contribuie prea mult la un diagnostic fiabil și precoce. În consecință, cercetarea se îndreaptă spre căutarea de noi biomarkeri (valori măsurate care sunt specifice pentru un anumit APS). Biomarkerii sunt utilizați, de exemplu, în analize genetice sau în metode speciale de laborator la examinarea serului și a apei nervoase, precum și în procesele speciale de imagistică funcțională.
informatii suplimentare
Revista Parkinson
Revista care apare de patru ori pe an Parkinson informează despre evenimentele și activitățile Parkinson Elveția. Veți găsi, de asemenea, cele mai recente informații despre diagnostic, terapie și cercetare, viața de zi cu zi și ajutoare, precum și adresele grupurilor de auto-ajutor și orele de consultare cu medicii din Consiliul consultativ.
Informații despre parcare
Linie telefonică gratuită
0800 80 30 20