Asociația Federală de Auto-Ajutor pentru Osteoporoză e
Fracturi vertebrale: OP - da sau nu?
Vertebrele delicate ale coloanei vertebrale se rup deosebit de des ca urmare a osteoporozei. Limba populară vorbește despre „cocoașa văduvei” într-un mod lipsit de măgulire din cauza curburii crescânde. O operație promite ameliorarea durerii. Dar când este cu adevărat utilă procedura?
Corpurile vertebrale care sunt poroase din cauza osteoporozei, de obicei, nu au nevoie de vreo forță externă suplimentară pentru a se rupe - efortul asupra propriului corp este suficient. Deoarece vertebrele nu numai că transportă o mare parte din greutatea corpului, dar sunt expuse și forțelor puternice de tragere și de tragere care merg mână în mână cu mișcările trunchiului.
Corpurile vertebrale se rup încet
Ruptura corpului vertebral este în mare parte un proces. Treptat osul se prăbușește. Medicii numesc acest colaps în creștere „sinterizare”. Cu toate acestea, nu toate fracturile vertebrale care sunt clar vizibile pe raze X provoacă durere. Mai ales la început, când corpul vertebral este doar ușor deformat, mulți pacienți nu au simptome. În plus, majoritatea fracturilor se solidifică singure în câteva săptămâni. Operarea pe astfel de fracturi vechi și stabile este inutilă, deoarece nu fac rău.
Nu este atât de ușor să se determine dacă durerile acute de spate se datorează unei fracturi a corpului vertebral sau a mușchilor tensionați, reumatismului, problemelor discului intervertebral sau uneia dintre celelalte numeroase cauze ale durerilor de spate. Înainte de efectuarea unei operații, ar trebui deci clarificat cu atenție dacă durerea de spate este chiar legată de locul fracturii.
Terapia conservatoare este suficientă în majoritatea cazurilor
Chiar dacă acesta este cazul, intervenția chirurgicală nu este absolut necesară. Majoritatea pacienților pot fi ajutați foarte bine cu terapia conservatoare. Până când fractura nu s-a solidificat, pacientului i se administrează analgezice puternice, uneori un corset de susținere. O operație este necesară numai dacă medicamentul nu ameliorează durerea sau dacă pacientul nu tolerează medicamentul. Cu toate acestea, nu trebuie să așteptați prea mult înainte de operație - nu numai pentru că pacientul suferă de durerea constantă, ci și pentru că îl limitează adesea la pat. Imobilizarea legată de durere este periculoasă, deoarece riscul de tromboză, embolie pulmonară sau dezvoltarea infecțiilor crește și mușchii se descompun rapid. Chiar dacă osul continuă să sinterizeze, o operație este utilă pentru a conserva corpul vertebral cât mai mult posibil și pentru a evita un colaps complet.
Cifoplastia este cea mai sigură procedură
Există două metode chirurgicale de a alege. În așa-numita cifoplastie, corpul vertebral afectat este mai întâi îndreptat cu ajutorul unui balon gonflabil. Chirurgul injectează de obicei un plastic special în cavitatea creată în acest fel, în cazuri rare și ciment. Umpluturile se întăresc în câteva minute. Și în așa-numita vertebroplastie, corpul vertebral rupt este îndreptat și stabilizat prin injectarea unui material de umplere, dar fără ca corpul vertebral să fi fost extins anterior de un balon. Procedura mai sigură dovedită este cifoplastia. Deoarece aici există un risc mai mic ca părțile din plastic să ajungă în țesutul adiacent - cu consecințe uneori grave.
Aproape toți pacienții scapă complet sau în mare parte de durere la câteva zile după operație - cu condiția ca fractura să fi fost de fapt cauza durerii lor de spate. Efectul de reducere a durerii are două cauze principale: Pe de o parte, osul încetează sinterizarea. Pe de altă parte, intervenția distruge structura internă a corpului vertebral și, astfel, și fibrele sale de durere.
Riscul de pauze suplimentare rămâne
Cu toate acestea, operația nu poate îndrepta din nou coloana vertebrală, care se îndoaie mult înainte ca urmare a fracturilor - rămâne cocoașa caracteristică osteoporozei. De asemenea, procedura nu reduce riscul de fracturi ulterioare. Pacienții cu osteoporoză cu o fractură au de patru ori mai multe șanse să aibă o nouă fractură vertebrală în anul următor.
Cu ajutorul medicamentelor, puterea oaselor poate fi îmbunătățită. Pentru a preveni căderile într-un mod direcționat și pentru a promova stabilitatea oaselor, exercițiul regulat și o dietă bogată în calciu sunt esențiale.