Aspartat aminotransferază (AST, GOT) DocMedicus Health Lexicon

În Aspartat aminotransferază (AST, ASAT; de asemenea glutamat oxaloacetat transaminază (A PRIMIT) este o enzimă care este produsă în principal în hepatocite (celule hepatice). Prin urmare, este un marker foarte sensibil pentru afectarea ficatului parenchimatic.

aspartat

Aspartatul aminotransferază, la fel ca alanina aminotransferaza (ALT, ALAT; numită și glutamat piruvat transaminază (GPT)), aparține transaminazelor. Acestea sunt enzime care catalizează transferul grupărilor α-amino de la un donator la o moleculă acceptor (transaminare).

AST (GOT) nu este specific ficatului. Este o enzimă omniprezentă („omniprezentă”) și se găsește în principal în ficat, rinichi, miocard (mușchiul inimii) și mușchii scheletici și este localizată în citoplasmă (structura de bază care umple celula) și mitocondriile („centralele electrice ale celulelor”) .

Creșteri ale AST apar în afecțiuni hepatice, infarct miocardic (atac de cord) și leziuni ale mușchilor scheletici.

Procedura

Pregătiți pacientul

  • Evitați hemoliza (dizolvarea celulelor roșii din sânge)! Acest lucru duce la o creștere extrem de patologică a AST (AST este de 15 ori mai mare în eritrocite (celule roșii din sânge) decât în ​​ser!)
  • Muncă puternică a mușchilor
  • Suplimentele care conțin orez roșu sau ceai verde pot provoca modificări anormale ale enzimelor hepatice .
  • Medicamente (a se vedea „Medicamente hepatotoxice”)

Valorile standard

gen Valori standard în U/l în conformitate cu vechiul interval de referință
(Măsurare 25 ° C)		 Valori standard în U/l în conformitate cu noul interval de referință
(Măsurare 37 ° C)
Femeie 15 10-35
Masculin 19 10-50
Nou nascut,
Prima lună de viață		 6-38 -
2-12 Luna de viață 7-27 -
> Primul an de viață 5-22 -

Indicații

  • Diagnosticul, diferențierea și urmărirea bolilor hepatice și ale tractului biliar
  • Pentru diagnostic diferențial de lucru, pentru clarificarea etiologiei, precum și pentru evaluarea severității și stadiului bolii
  • Pentru evaluarea prognostică a leziunilor musculare în infarctul miocardic

interpretare

Interpretarea valorilor ridicate

* Aprox. 12% din aminotransferaza izolată crește într-o clinică pentru copii

Interpretarea valorilor reduse

  • Nu este relevant pentru boală

  • Variația intraindividuală a aminotransferazelor este de aproximativ 10-30% de la o zi la alta; activitățile crescute pot fi măsurate și în timpul efortului fizic viguros.
  • Coeficientul De Ritis (= AST/ALT) permite să se tragă concluzii cu privire la gravitatea afectării hepatocitelor în bolile hepatice:
    • hepatită acută:
      • > 1: curs complicat
      • - 2: hepatită alcoolică
    • hepatită cronică:
      • 6 luni → hepatită cronică
    • Ciroza:
      • > 1 (adesea); ALT (GPT) și AST (GOT) scăzut; Scăderea activității CHE și a concentrației de albumină
    • nu hepatic (traume/infarct miocardic):> 1
  • Sensibilitatea diagnostic a AST în afecțiunile hepatice este cu 70% mai slabă decât cea a ALT (GPT).
  • AST (GOT) se află în principal în Mitocondrii (80%) localizat, dar se află și în Citoplasma (20%) in fata:
    • Daune ușoare ale ficatului → Gamma-GT legat de membrană ↑
    • Afectare hepatică moderată → ALT citoplasmatic (GPT) ↑ și AST (GOT) ↑
    • Afecțiuni hepatice severe → GLDH mitocondrial ↑ și AST (GOT) ↑
  • Timpul de înjumătățire este de 17 ore.

Diagnosticarea ulterioară

  • La Determinarea funcției hepatice Alanina aminotransferază (ALT, GPT), glutamat dehidrogenază (GLDH), gamma glutamil transferază (Gamma GT), fosfatază alcalină (AP) și bilirubină trebuie întotdeauna măsurate.
    Determinând simultan AST, VECHI și γ-GT poate fi Detectați mai mult de 95% din toate bolile hepatice [1].
  • Diagnosticul suplimentar al valorilor hepatice crescute este indicat dacă:
    • cronic (> 6 luni)
    • simptomatic
    • depășind de trei ori norma
  • Pentru o evaluare bazală a valorilor hepatice crescute - cele mai frecvente cauze sunt boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) sau abuzul de alcool - una este esențială Ficatonografie și a Depistarea hepatitei cronice B și C.!

  1. Dollinger MM, Fechner L, Fleig WE: Diagnostic precoce al bolilor hepatice. Internist (Berl) 2005; 46: 411-20