Astfel puteți elimina ușor pietrele la rinichi - Hamburger Abendblatt
În clinica Asklepios Harburg, se folosește o nouă procedură pentru tratamentul pietrelor la rinichi, dezvoltată de medicii indieni.
Hamburg Oricine a experimentat-o odată, probabil că nu o va uita niciodată: o durere bruscă asemănătoare crampei în zona rinichilor care îți aduce sudoare rece pe frunte. „Colica renală este una dintre cele mai puternice senzații de durere care există”, spune prof. Thorsten Bach, șef adjunct al Centrului Urologic la Clinica Asklepios Harburg. Cauza sunt pietrele la rinichi care se prind în ureter și astfel blochează drenajul urinei din rinichi. Această contrapresiune și leziuni mici la ureter declanșează colica dureroasă. „Majoritatea pietrelor au mai puțin de un centimetru. Dar pot avea și dimensiuni de până la patru până la cinci centimetri sau, la patru milimetri, atât de mici încât sunt excretați natural cu urina fără a fi observați. Dacă o piatră este blocată, totuși, în multe cazuri, este inevitabil să o scoateți cu o operație ”, spune Bach.
Pentru tratamentul calculilor renali, Bach folosește acum o nouă procedură care a fost dezvoltată de medicii indieni și a fost utilizată doar în Germania în două clinici din Freiburg și Sindelfingen, în afară de Harburg. În această metodă, un mic tub metalic cu un diametru mai mic de patru milimetri este împins prin piele în pelvisul renal. O cameră și instrumente minuscule sunt apoi introduse în rinichi prin acest tub. Chirurgul folosește un laser pentru a zdrobi piatra și apoi spală fragmentele din rinichi cu o soluție salină.
Această procedură este versiunea ultra-mini a ceea ce este cunoscut sub numele de nefrolitotomie percutanată (PCNL). Avantajul este că tubul care este împins prin piele are acum doar patru milimetri în diametru în loc de zece milimetri. „Aceasta înseamnă că rata complicațiilor este mult mai mică. Principala complicație cu o astfel de procedură este sângerarea. Cu PCNL convențional, obțineți o rată generală de complicații de până la 15% dacă luați cazurile în care operația a trebuit oprită din cauza sângerării sau pacienții au avut nevoie de o transfuzie de sânge după procedură ", spune Bach.
Cu ultra-mini-PCNL, însă, cei 35 de pacienți care au fost operați cu acesta în Germania nu au dezvoltat încă o astfel de complicație. În publicația lor în British Journal of Urology International, medicii indieni raportează că la doi din 62 de pacienți, sângerarea în timpul operației a obstrucționat vederea, astfel încât operația a fost continuată cu un endoscop mai mare, de aproximativ șapte milimetri în diametru.
Potrivit lui Bach, noua metodă închide acum un decalaj în opțiunile de tratament anterioare, care depind întotdeauna de mărimea și localizarea pietrei la rinichi. PCNL convențional este recomandat numai în liniile directoare ale asociațiilor profesionale pentru pietre care sunt mai mari de doi centimetri datorită ratei mai mari de complicații.
Pietrele mai mici din rinichi au fost tratate până acum cu ajutorul unei ureteroscopii sau a terapiei cu unde de șoc. „Terapia cu unde de șoc are dezavantajul că trebuie să repetați tratamentul mai des pentru a zdrobi complet piatra din rinichi, astfel încât resturile să poată fi excretate fără probleme.” Se folosește endoscopia, în care un tub subțire este împins prin ureter. laserul pentru a zdrobi pietrele și are o rată de succes semnificativ mai mare. Poate fi folosit pentru tratarea pietrelor cu diametrul de șase până la opt milimetri. Dacă pietrele sunt mai mari, această procedură necesită foarte mult timp și sunt deseori necesare a doua operație. „Acum putem trata aceste pietre la rinichi cu un diametru de unu până la doi centimetri în mod eficient și în siguranță cu ultra-mini PCNL”, spune Bach.
Pentru pacienți, acest lucru înseamnă, de asemenea, că pot părăsi clinica mai devreme. „Cu PCNL normal, pacienții trebuie să rămână în clinică timp de cinci până la șapte zile, cu PCNL ultra-mini - ca și în cazul ureteroscopiei - trei până la patru zile, dar cu șanse mai mari de succes”, spune Bach.
Acesta este un avantaj pe care mulți pacienți îl apreciază foarte mult, deoarece pietrele la rinichi afectează cel mai frecvent persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani, care sunt dornici să se întoarcă rapid la muncă. Bărbații sunt de trei ori mai susceptibili de a fi afectați decât femeile. „Dar acest lucru devine din ce în ce mai asemănător, deoarece stilul de viață al femeilor devine tot mai asemănător cu cel al bărbaților. Deoarece în Germania, cauza pietrelor este de obicei o combinație de nutriție prea bună, prea puțină mișcare și prea puțină fluidă ”, spune urologul.
Pentru a preveni apariția pietrelor la rinichi, Bach își sfătuiește întotdeauna pacienții să ducă un stil de viață conștient și sănătos, cu 1,5 până la doi litri de lichide pe zi. În plus, ar trebui să evite carnea și cârnații două zile pe săptămână.
Jumătate dintre cei afectați sunt scutiți de o altă piatră la rinichi. Excepție fac cei care suferă de pietre la rinichi, de exemplu din cauza bolilor genetice. „Acești pacienți pot dezvolta pietre la rinichi de două până la trei ori pe an”, spune Bach.
Dar mulți pacienți nici nu știu că au o piatră la rinichi. Este adesea descoperit întâmplător, de exemplu în timpul unei verificări de rutină cu ultrasunete sau când se efectuează o tomogramă computerizată din cauza unei alte boli. Cu un tratament în timp util, acești pacienți sunt scutiți de colici renale dureroase.