Astmul în sarcină Tehnicianul

Multe femei însărcinate cu astm se simt nesigure în ceea ce privește medicamentele și se întreabă dacă ar putea dăuna copilului. Cu toate acestea, majoritatea medicamentelor pentru astm sunt considerate sigure de utilizat în timpul sarcinii. Pe de altă parte, astmul netratat poate avea consecințe grave.

Se estimează că aproximativ una din cinci femei însărcinate cu astm va avea atacuri de astm care necesită tratament. Cu toate acestea, un control bun al astmului poate preveni aceste crize, în special prin utilizarea regulată a inhalării de cortizon. Există, de asemenea, unele lucruri care pot fi făcute pentru a evita posibilele declanșatoare ale atacurilor de astm.

Pentru multe femei cu astm, sarcina nu are niciun efect asupra simptomelor sau chiar se ameliorează la început. Cu toate acestea, aproximativ una din trei femei au astmul lor agravat de schimbările fizice pe care le aduce sarcina. Spre sfârșitul sarcinii, multor femei le este din ce în ce mai dificil să fie active. Greutatea suplimentară poate face ca femeile fără astm să se simtă fără respirație. Mulți nu mai pot dormi bine, se simt obosiți și epuizați.

Cum afectează astmul copilului nenăscut?

Astmul ușor sau bine controlat nu cauzează de obicei probleme majore de sănătate la femeile însărcinate sau la copilul nenăscut. Cu toate acestea, astmul slab controlat poate avea consecințe grave - pentru femei și mai des pentru copii. Bebelușul nenăscut are nevoie de un aport sigur de oxigen. Dacă mama însăși are probleme în a obține suficient aer în timpul unui atac de astm, acest lucru poate însemna și o lipsă de oxigen pentru copil. Nu respiră în uter, dar sângele mamei are nevoie de oxigen suficient pentru a rămâne sănătos și a se dezvolta bine.

Dacă o femeie însărcinată cu astm moderat sau sever nu folosește medicamente preventive pentru a-și controla starea, are un risc crescut de crize severe de astm. Acest lucru este mai riscant decât de obicei în timpul sarcinii: modificările hormonale și tulpina fizică suplimentară fac dificilă gestionarea unui atac de astm mai puternic. Astmul controlat prost crește riscul de

o naștere prematură: atunci când copilul se naște prematur și adesea imatur.
preeclampsie: Această boală poate apărea în timpul sarcinii și poate pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil. În preeclampsie, tensiunea arterială crește brusc, iar urina conține cantități crescute de proteine (proteinurie). De asemenea, crește riscul de convulsii.
Creșterea scăzută și greutatea redusă la naștere: Lipsa de oxigen poate duce la dezvoltarea copilului în mod corespunzător și la nașterea prea mică, chiar dacă a fost pe termen de nouă luni complete.

Medicamentele pentru controlul astmului sunt sigure în timpul sarcinii?

Consecințele negative ale astmului netratat depășesc posibilele efecte secundare ale medicației obișnuite. Prin urmare, ele pot continua să fie utilizate de obicei. Majoritatea medicamentelor pentru astm nu au fost testate special pentru a determina dacă sunt sigure de utilizat în timpul sarcinii. Dar nu există, de asemenea, probleme majore de securitate. Corticosteroizii inhalatori (cortizon) au fost studiați cel mai bine. De asemenea, nu există îngrijorări cu privire la beta-2 mimetice cu acțiune îndelungată - cu toate acestea, acestea pot fi utilizate numai în combinație cu un spray cu cortizon. Mimeticii beta-2 cu acțiune îndelungată pot provoca singuri atacuri de astm sever.

Sprayurile cu cortizon sunt considerate adecvate și sigure pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării. Cu utilizarea regulată a comprimatelor de cortizon, nu pot fi excluse posibilele efecte nedorite asupra copilului în primele trei luni de sarcină. Spray-urile cu cortizon au un efect mai mic asupra întregului corp decât tabletele, deoarece ingredientul activ merge direct la plămâni. Numai cantități mici sunt distribuite în corpul femeii și ajung la copil. Doar o cantitate mică de ingredient activ poate fi găsit în laptele matern.

În orice caz, medicul va încerca să găsească cea mai mică doză de medicamente care să țină astmul sub control. De asemenea, este important să ne ocupăm de boală. Învățarea de a face față bolii în mod independent (autogestionare) ajută la controlul simptomelor astmului. Pentru femeile însărcinate cu astm, pe lângă un control bun al astmului, este important să se aibă propria sănătate și a copilului monitorizată în mod regulat.

Cât de sigură este imunoterapia specifică?

Multe femei cu alergii care doresc un copil folosesc imunoterapie specifică (desensibilizare). Acest tratament ar trebui să facă insensibil la alergenii care cauzează simptomele. Imunoterapia durează de obicei trei ani sau mai mult.

Unele femei pot lua în considerare începerea unui astfel de tratament în timpul sarcinii. Cu toate acestea, acest lucru nu este recomandat, deoarece se știe puțin despre beneficiile și riscurile lor în timpul sarcinii. Există, de asemenea, un risc mic de reacții adverse grave care pot pune chiar viața în pericol. Dacă terapia a fost inițiată înainte de sarcină, se recomandă continuarea acesteia numai dacă este bine tolerată. Doza nu trebuie crescută în timpul sarcinii.

Ce altceva se poate face pentru a preveni atacurile de astm?

Modalități importante de prevenire a atacurilor de astm și, astfel, de a reduce riscul de a avea un copil prea mic sunt:

Evitați locurile în care oamenii fumează, deoarece fumul de tutun poate crește riscul unui atac de astm. Dacă o femeie cu astm bronșic încă fumează, o sarcină (planificată) este un motiv bun pentru a renunța - pentru a controla mai bine boala și a proteja copilul nenăscut. Toxinele din tutun pot, printre altele, împiedica creșterea bebelușului și pot duce la probleme de sănătate după naștere.
Evitați pe cât posibil alți factori declanșatori ai atacurilor de astm, în funcție de alergie, de exemplu părul animalelor, polenul, aerul rece sau acarienii de praf.
Preveniți arsurile la stomac. Arsurile la stomac sunt cauzate de refluxul de acid stomacal (reflux) în esofag și este o problemă frecventă în timpul sarcinii. Arsurile la stomac severe pot declanșa atacuri de astm. Multe femei încearcă să prevină sau să amelioreze arsurile la stomac ridicându-și capul atunci când sunt culcate. O altă opțiune este să mănânci câteva mese mici pe zi, astfel încât stomacul să nu se umple prea mult.

Cum puteți preveni astmul sau alergiile la copii?

Același lucru este valabil și pentru viitoarea mamă ca și pentru tată: dacă amândoi renunțați la fumat, puteți reduce riscul ca copilul dumneavoastră să dezvolte astm ulterior. Cu toate acestea, nu s-a dovedit că o dietă specială pentru sarcină protejează copilul de astm sau alergii. Aceasta înseamnă că este important pentru femeile însărcinate cu astm să evite alimentele care pot declanșa atacuri de astm. Dar nu există niciun motiv pentru a schimba dieta pentru a proteja copilul de alergii ulterioare.

În general, este important să aveți grijă de propria sănătate în timpul sarcinii. Pentru femeile cu astm, aceasta înseamnă și luarea în serios a controlului bolii lor. Dar nu ajută să vă faceți griji în mod constant cu privire la declanșatorii astmului, dieta și alte lucruri. Dacă astmul este controlat în mod adecvat, există toate motivele pentru a crede că sarcina va fi normală atât pentru mamă, cât și pentru copil.