Atac de cord la femei Când stresul lovește inima
Când stresul îți lovește inima
Când vine vorba de boli letale, majoritatea dintre noi ne gândim mai întâi la cancer. Pe lângă atacurile cerebrale, atacurile de cord sunt una dintre cele mai frecvente cauze de deces - și la femei. Potrivit raportului actual al inimii al German Heart Foundation, aproximativ 145.000 de bărbați și 80.000 de femei sunt internați în spital cu un atac de cord acut în fiecare an. Apoi, sunt cazurile care nu mai ajung la spital.
Domnule Straube, este mult mai puțin probabil ca femeile să aibă infarct. Trăiți mai sănătos?
Se pare că femeile trăiesc mai sănătos, deoarece în medie îmbătrânesc semnificativ. Un număr similar de femei (21 la sută) ca bărbații (26 la sută) fumează țigări în fiecare zi - și când se opresc, acestea sunt mai susceptibile de a recidiva. Femeile exercită de obicei mai puțin decât bărbații. Obezitatea afectează mai mult femeile decât bărbații. Cu toate acestea, s-a dovedit că femeile își pot reduce riscul de infarct mai bine decât bărbații, schimbându-și stilul de viață. Mai presus de toate, perioadele lor le oferă protecție hormonală împotriva atacurilor de cord. Prin urmare, afectează bărbații mult mai devreme. Numai după menopauză acest nivel se reduce.
Care sunt factorii de risc?
Facem diferența între cele care pot fi schimbate și cele care nu pot fi schimbate. Nu ne putem schimba predispoziția genetică, riscul familial. Dar chiar dacă părinții sau frații au avut un atac de cord, asta nu înseamnă nimic. Nu o singură, ci mai multe gene sunt responsabile pentru aceasta - și acestea nu sunt moștenite în mod dominant. Toate pot fi schimbate de influențele de mediu. Asta înseamnă: dacă recunoaștem factorii de risc mai devreme și luăm contramăsuri, multe au fost deja realizate.
Și care dintre acești factori poate fi schimbat?
Așa cum se întâmplă atât de des, stilul nostru de viață este crucial: dacă nu fumați, mâncați sănătos și faceți suficient exercițiu - acest lucru nu înseamnă doar sport, ci și activitate fizică, cum ar fi grădinăritul sau ciclismul - veți reduce considerabil riscul bolilor de inimă. Multe atacuri de cord sunt cauzate de obezitate (și de nivelurile ridicate de colesterol asociate) sau de diabetul zaharat de tip II (diabetul pentru adulți). Ceea ce este adesea subestimat la femei sunt factorii de risc slab. S-a dovedit acum că stresul psihologic, depresia, dar și stresul psihosocial - de exemplu prin situații de conflict private sau profesionale - pot duce la boli de inimă; deși adesea în legătură cu alți factori de risc clasici.
Simptomele unui atac de cord sunt, de asemenea, diferite la bărbați și femei?
Plângerile sunt aceleași, doar severitatea lor este distribuită diferit. Cel mai frecvent semn de identificare este presiunea dureroasă din spatele sternului (medical: presiune retrosternală sau angina pectorală), care radiază adesea în brațul stâng, gât, maxilarul inferior, abdomenul superior sau între omoplați. La femei, există adesea simptome mai nespecifice, cum ar fi dificultăți de respirație, slăbiciune, greață, vărsături sau disconfort în abdomenul superior. O altă diferență este percepția durerii: bărbații merg de obicei la medic mai repede, au un fel de „iluzie de inviolabilitate” și sunt avertizați imediat când suferă. Femeile suportă adesea durerea mai bine. Dacă au dureri în stomac, tind să prindă perna de cireș și să aștepte. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la tratarea ulterioară a femeilor. Cu toate acestea, când vine vorba de un atac de cord, fiecare minut contează! În principiu, se aplică următoarele: Dacă una dintre reclamațiile menționate mai sus apare brusc, numărul de urgență 112 ar trebui să fie format imediat.
Când femeile se confruntă cu dureri ca un atac de cord, uneori medicii nu găsesc constricții în arterele coronare. Imaginați-vă doar simptomele?
În nici un caz! Femeile sunt mai predispuse decât bărbații să aibă pereți musculari ai inimii îngroșați, ceea ce se datorează adesea unei tulburări a tensiunii arteriale crescute. Poate fi așa-numita „inimă cu tensiune arterială crescută” (boală cardiacă hipertensivă). Acest lucru trece neobservat mult timp, dar în cazul dezechilibrelor tensiunii arteriale poate provoca aceleași simptome ca un infarct. Respirația și starea de respirație dependentă de stres sunt, de asemenea, tipice. Pot apărea și letargie și depresie. Deoarece inima trebuie să pompeze constant împotriva tensiunii arteriale crescute, pereții inimii devin inițial mai groși. Acest lucru poate afecta mușchiul inimii în faza de relaxare („diastola”, inima se umple de sânge) și poate duce la insuficiență cardiacă. Spre deosebire de un atac de cord, arterele coronare ale unei inimi de tensiune arterială sunt de obicei complet cu pereți netezi, fără depuneri de calciu. Un suport vascular implantat („stent”) nu aduce absolut nimic aici. Dacă medicul ajustează corect tensiunea arterială și pacientul își verifică regulat tensiunea arterială el însuși, modificările pot, de asemenea, să regreseze.
În general, femeile mor încă mai rar de boli de inimă decât bărbații sau?
Din pacate, nu. Deși suferă mai puține atacuri de cord, femeile mor mult mai des decât bărbații din cauza insuficienței cardiace (insuficiență), a bolii valvelor cardiace și a aritmiilor cardiace. Acest fenomen este greu de explicat. Un motiv important pentru aceasta este probabil că aceste boli apar mult mai târziu în viața unei femei, astfel încât femeile sunt adesea mult mai în vârstă, mai bolnave și mai fragile decât bărbații cu boli similare.