Atac de gută

introducere

gută este o boală care pe o Defecțiuni ale metabolismului purinic se datorează și în Spurts aleargă.

Pacienții care suferă de gută trebuie să consulte imediat un medic și să inițieze un tratament adecvat, deoarece această boală poate duce la depuneri de gută dacă terapia este inadecvată Cristale de acid uric (așa-zisul Urate) poate duce la diverse articulații și țesuturi. Tocmai această depozitare a uratului este cea care induce unul în timp resorbția în apropierea articulației de Substanță osoasă și diverse Modificări ale cartilajului.

gută

Pe termen lung, funcția rinichi ca organ excretor sunt afectate semnificativ. Rezultatul este adesea apariția unui Insuficiență renală, care în cursul următor către a insuficiență renală cronică poate conduce. În timp ce afectarea rinichilor progresează fără durere pe o perioadă lungă de timp, pacienții afectați suferă de aceasta într-un stadiu incipient dureri severe la nivelul articulațiilor. În general, se face diferența între acut Guta din formă cronică, care apare după apariția mai multor crize.

Testul infecției cu coronavirus

Suferi de unul Coronavirus infecție?
Răspundeți la acest lucru 11 întrebări rapide și află dacă ești în pericol!

Aparții unuia Grupul de risc referitor la coronavirus (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: aparțin grupului de risc pentru coronavirus??

Cât de bine păstrezi asta Măsuri de siguranță pentru a proteja împotriva coronavirusului (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: iau măsurile de siguranță corecte?

Cât de înaltă este a ta risc să fie infectat cu coronavirus (SARS-CoV-2) în viitorul apropiat?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: Cât de mare este riscul meu de infecție?

Am Corona sau „doar” o răceală?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: corona sau rece?

Am Corona sau „doar” gripa?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: coroană sau gripă?

Atac de gută - general

La o Atac de gută (gută acută) apare de obicei apariție acută dureri severe în articulațiile afectate. Aceste articulații reacționează la stimuli de contact cu o intensificare a durerii. Vizual, zonele afectate de atacul otrăvitor se datorează apariției roșeață severă și Umflătură a recunoaște. În plus, a supraîncălzire semnificativă a determina. În plus față de aceste simptome limitate la nivel local, în timpul unui atac acut de gută poate, de asemenea simptome generale ale bolii, cele care se scurge în interiorul articulațiilor afectate procese inflamatorii sunt datorate.
Anomaliile tipice ale unui atac acut de gută includ Simptome de inflamație la fel de

  • febră
  • o creștere a concentrației de celule albe din sânge în ser (Leucocitoza)

În plus, majoritatea pacienților afectați au unul excesiv de ridicat Nivelul acidului uric în sânge. Cu toate acestea, deoarece creșterea concentrației de acid uric în sânge nu apare neapărat la fiecare atac acut de gută, o valoare normală nu este un criteriu de excludere pentru prezența acestei boli. La tratament adecvat un atac de gută poate fi controlat rapid, dar dacă terapia este neglijată, aceasta poate dura câteva zile și poate restricționa sever pacientul în cauză. În timpul atacului de gută poți numeroase atacuri apar atât în ​​lor Durată, cât și în ale lor intensitate poate crește.

Simptome

Simptomele unei atac de gută acută poate fi de la pacient la pacient atât în ​​lor intensitate, cât și în ale lor Durată diferă.
Durere Cu toate acestea, pe articulațiile afectate și în zona țesutului înconjurător sunt simptome tipice ale unui atac de gută acut. În plus, toate pot fi găsite în articulații semne clasice de inflamație dovedi. O articulație afectată de un atac de gută crește în dimensiune umflătură (tumora), are o caracteristică Roşeaţă pe (Rubor) și este în comparație cu țesutul vecin, neafectat supraîncălzit (Calor). În plus, articulațiile afectate sunt în natură funcţie puternic limitat (Functio citit) si trimite stimuli puternici ai durerii a cărei intensitate crește la atingere (Dolor). În plus, acest lucru are ca rezultat activarea sistemului imunitar declanșat de atacul de gută creştere Numărul de celule albe din sânge (celule albe din sânge) în ser.

Implicarea articulațiilor

În principiu, atacul acut de gută se poate transforma aproape fiecare articulație a manifestului corpului. În plus, trebuie remarcat faptul că nu toate articulațiile sunt afectate în timpul unui atac de gută.

simptome tipice este de obicei limitat la câteva articulații. Cu toate acestea, se poate observa că diferite regiuni articulare sunt afectate mai frecvent, în timp ce simptomele de gută în alte articulații nu apar aproape niciodată.
Cele mai frecvente atacuri de gută sunt cele Hocks si Îmbinările degetelor de la picioare. Pentru apariția unui atac de gută asupra Articulația degetului mare există un nume separat, așa-numitul Podagră sau Guta piciorului.

În plus, mulți bolnavi au simptome de gută la nivelul articulațiilor genunchiului. În zona extremităților superioare sunt cele mai frecvente Îmbinările degetelor și Încheieturi (Chiragra) afectat.

Pentru mai multe informații despre acest subiect, editorii recomandă următorul articol: Durere la încheietura degetului mare precum Arsură la genunchi

Diagnosticul de atac de gută

dovezi de diagnostic unu Atac de gută este împărțit în diferite secțiuni. De obicei, cea extinsă oferă deja Discuție medic-pacient, în care pacientul explică problemele la îndemână, o indicație inițială a prezenței gutei.

Aceasta este de obicei urmată de una examinare fizică, în timpul căruia medicul curant examinează articulațiile afectate și acordă atenție umflăturilor, roșeaței și eventualelor supraîncălziri.

În plus, Test de sange joacă un rol critic în diagnosticul de atac de gută. Unul dintre cei mai indicativi indicatori ai prezenței unui atac de gută este ceea ce este cunoscut sub numele de unul Nivelul acidului uric. Cu toate acestea, este necesară prudență cu această valoare de laborator. La o crește Concentrația de acid uric coroborată cu simptomele tipice poate fi presupusă a fi un atac de gută, o valoare a acidului uric în Interval normal lăstari prezența acestui lucru boală in orice caz nu din. Acest fapt se datorează faptului că concentrația detectabilă de acid uric în sânge depinde de ceea ce pacientul a mâncat și a băut. Din acest motiv, o concentrație normală de acid uric nu înseamnă neapărat că este exclus un atac de gută. În plus față de nivelul de acid uric, numărul de celule albe si Rata de sedimentare (VSH) determinată în sânge. Ambele valori sunt crescute clasic într-un atac de gută.

Realizarea unui Raze X în scopul diagnosticării unui atac de gută acut este discutabil. Modificările vizibile ale oaselor sunt vizibile în principal în raze X doar la cronic în tendințe gută- Observați formele. Alternativ, un așa-numit Urografie care, spre deosebire de imaginea cu raze X, oferă și dovezi ale individului Pietre de urat permite. Dacă ceva nu este clar, a Puncție articulară cu dovada ulterioară a Cristale de urat asigurați diagnosticul în lichidul sinovial (lichid articular).

terapie

Scopul principal al terapie un atac de gută este atât ușurare rapidă Simptome de durere, la fel de bine ca inhibitie răspândirea procese inflamatorii în zona articulațiilor afectate. Un atac acut de gută este, în general, tratat prin administrarea diferitelor medicamente. Mai ales drogurile aparținând clasei de Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS pe scurt) sunt potrivite pentru ameliorarea durerii și măsuri antiinflamatorii. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene inhiba o enzimă importantă (așa-numita Ciclooxigenaza) că pentru sinteză diferit Mediatori de durere și inflamație Este nevoie.

Medicamentele cele mai frecvent utilizate pentru tratarea atacurilor acute de gută sunt:

  • Ibuprofen și
  • Diclofenac

Indometacinul promite o eficacitate bună la pacienții care suferă de un atac de gută, dar, din cauza efectelor secundare frecvente, sunt de preferat preparatele menționate mai sus. Mai mult, poate, de asemenea Arcoxia® 90mg din grupul de coxibs se administrează în cazul unui atac acut de gută.

Din luarea acid acetilsalicilic (Acid acetilsalicilic) în timpul unui atac de gută nerecomandat, deoarece acest medicament are un efect inhibitor asupra Excreția acidului uric exerciții.

Mulți pacienți afectați răspund, de asemenea, la terapie cu ajutorul Colchicină foarte bine. Colchicina inhibă absorbția prin diferite mecanisme Cristale de urat în propriile fagocite (macrofage) ale corpului. În acest fel, reduce și eliberarea mediatorilor inflamatori (citokine) indusă de macrofage și are astfel un efect antiinflamator afară. Colchicina este asta Otrava crocusului de toamnă, care a fost folosit în medicină de mai multe decenii. Cu toate acestea, atunci când se administrează colchicină, trebuie remarcat faptul că este o otravă toxicitate mare și din acest motiv trebuie întotdeauna respectată o doză mică. Pentru pacienții care au o Insuficiență renală otrava crocusului de toamnă poate suferi nu se aplica voi.

În plus față de tratamentul medicamentos al atacului de gută, poate fi utilizat și unul vizat Schimbarea dietei fii util. Mai presus de toate, această măsură reduce probabilitatea unor boli suplimentare. Pacienții care suferă de un atac de gută ar trebui să meargă la unul Dieta cu conținut scăzut de purină trece peste. Reducerea purinei (o bază organică) ingerată cu alimente asigură faptul că se poate forma mai puțin acid uric în cursul metabolismului. În plus, ar trebui să se utilizeze o dietă generală Reducerea greutății si Evitarea obezității să fie căutat. Evitarea anumitor alimente poate fi eficientă în prevenirea unui alt atac de gută.
Principalele alimente cu probleme sunt:

  • proteine ​​animale
  • ficat
  • hering
  • Hamsii și
  • carne rosie

Din acest motiv, pacienții care suferă de gută ar trebui să fie atenți la conținutul de purină al diverselor alimente (vezi și: Dieta pentru gută - trebuie să fii atent la acest lucru).

Consum proteine ​​vegetale în schimb, este complet lipsit de probleme. De asemenea, consumul de băuturi alcoolice ar trebui să fie puternic decimat pentru a preveni un alt atac de gută. Conform unor studii ample, acei pacienți care au ambele terapie medicală, precum și unul extensiv și eficient Schimbarea dietei are loc, obține cele mai bune rezultate de tratament pe termen lung.

Citiți mai multe despre acest subiect: Dieta pentru gută