Facilitați scurgerea

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

astfel încât

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 50/2015
  • Facilitați scurgerea

Incontinenţă

Sisteme disipative în îngrijirea incontinenței

Este preferată îngrijirea cu incontinență absorbantă, atâta timp cât este garantată o golire în mare parte spontană a urinei reziduale. Cu toate acestea, dacă tulburările neuronale ale golirii vezicii urinare, spasmele sau alte motive împiedică alimentarea cu absorbant, se utilizează catetere. Acest tip de drenaj al urinei trebuie utilizat numai în cazul unei disfuncții severe a vezicii urinare, din cauza riscului crescut de infecție. În alimentarea cu cateter, se face distincția între cateterizarea intermitentă și utilizarea unui cateter intern, un cateter transuretral intern. Cateterele interioare sunt de obicei plasate de asistenți medicali sau medici. Pe lângă drenarea urinei, cateterele sunt utilizate și pentru examinări de scurtă durată (pentru examinări bacteriologice sau măsurarea presiunii vezicii urinare), în timpul operațiilor sau chimioterapie pentru cancerul vezicii urinare. În acest articol va fi luată în considerare numai cererea de îngrijire a incontinenței.

Catetere transuretrale

Cateterele pentru femei au de obicei între 7 și 20 cm lungime, catetere pentru copii de 20 până la 30 cm și catetere pentru bărbați de obicei 40 cm. Copiii și adolescenții folosesc în cea mai mare parte catetere cu diametrul de 6-10 Charrière (Ch; 1 Ch = 1/3 mm), femeile 10-14 Ch și bărbații 12-18 Ch. În funcție de Charrière, conectorii sunt de exemplu pentru identificare rapidă Conexiunea pungilor de urină prevăzută cu un cod de culoare standardizat la nivel internațional (Ch 6 = maro, Ch 8 = albastru, Ch 10 = negru, Ch 12 = alb, Ch 14 = verde, Ch 16 = portocaliu, Ch 18 = roșu, Ch 20 = galben, Ch 22 = violet). Pe lângă lungimea cateterului și diametrul cateterului, se face distincție și între forma cateterului. Următoarele două tipuri au prevalat pentru aprovizionare:

  • cateterul nelaton drept și rotunjit din față, care este utilizat de femei și
  • cateterul Tiemann cu vârful ușor curbat, care este mai potrivit pentru bărbați.

Durata de timp pentru catetere

  • Cateter de unică folosință: câteva minute
  • catetere cu balon transuretral realizate din latex și latex siliconat: maximum cinci zile
  • catetere cu balon transuretral din silicon: două până la trei săptămâni
  • catetere suprapubiene: maximum patru până la cinci săptămâni

Lubrifianții sunt utilizați astfel încât cateterele să poată fi introduse cu ușurință și, de asemenea, să irite țesutul înconjurător cât mai puțin posibil. Pe de o parte, aceștia pot fi lubrifianți sterili pe bază de ulei de parafină, unii cu adaos de clorhexidină sau acoperiri hidrofile. Ca standard modern, cateterele sunt acoperite gata de utilizare sau setul de cateter conține apa sterilă necesară pentru umectarea hidrofilă. Apa de la robinet nu respectă sterilitatea necesară.

Se face distincția între cateterele cu unu, doi și trei lumeni. Single-lumenul sunt catetere tipice de o singură utilizare, cum ar fi cele utilizate pentru auto-cateterizare intermitentă. Cateterele interioare au cel puțin doi lumeni, deoarece au acces la un balon pentru fixare, care este umplut cu o soluție de NaCl cu cinci procente sau o soluție de glicerină cu zece procente pentru a „bloca”. Acest lucru împiedică alunecarea cateterului. Înainte de a schimba cateterul, balonul trebuie apoi dezumflat din nou. Balonul se prăbușește și rezultă o suprafață cu multe pliuri. Deoarece aceste pliuri pot irita membrana mucoasă a uretrei, cateterul este umplut în mod specific cu doi până la trei mililitri de lichid pentru a netezi suprafața.

Cateterele interioare trebuie schimbate în mod regulat, deoarece colonizarea germenilor și incrustarea suplimentară cu săruri uric pot fi observate pe suprafața cateterului după un timp foarte scurt. În plus, urina ar trebui să aibă o valoare a pH-ului cuprinsă între 5,5 și 6, dacă este posibil, pentru a preveni multiplicarea bacteriilor în vezică și în calculii urinari. Pentru a face acest lucru, urina poate fi verificată în mod regulat cu benzi de testare a pH-ului. Valoarea pH-ului urinei poate fi influențată de alimente, astfel încât sucurile de fructe (citrice, lingonberries), cafeaua și alimentele bogate în vitamina C sunt recomandate pentru acidificare. De asemenea, trebuie respectat aportul zilnic de lichide de aproximativ trei litri.

Cu catetere cu trei lumeni, există, de asemenea, opțiunea de a spăla vezica sau de a instila soluții care conțin substanțe active.

A cateter transuretral este introdus direct prin uretra în vezica urinară și permite urinarea pasivă sau umplerea vezicii urinare. Sunt disponibile diferite lungimi și sfaturi: B. Cateter Urimed ® din silicon cu vârf Nelaton (deasupra) și un cateter Urimed ® de unică folosință cu vârf Tiemann.

Infecția este cel mai mare risc

A cateter suprapubian este introdus prin peretele abdominal în vezică și drenează urina, ocolind uretra. Aici de ex. un set de bază Cystofix ® pentru drenarea vezicii urinare suprapubiene cu cateter cu balon.

(Auto) cateterizare intermitentă

Cu cauze neurologice ale tulburărilor de golire, mulți suferinzi folosesc auto-cateterism intermitent - ISK pe scurt. Cele mai frecvente indicații includ leziuni ale nervilor, scleroză multiplă, spina bifidă, accident vascular cerebral sau paraplegie. În cazul leziunilor măduvei spinării, cateterele interioare nu sunt utilizate pe cât posibil pentru a proteja tractul urinar superior de infecții. Cu auto-cateterizare intermitentă, vezica este golită de patru până la șase ori pe zi, în funcție de vezica urinară spastică sau flască. De regulă, vezica urinară nu trebuie să conțină mai mult de 500 ml de urină în momentul cateterizării.

cine plateste?

Costurile pentru produsele pentru îngrijirea incontinenței sunt acoperite de GKV ca ajutoare (grupa de produse 15.99.99. Ajutoare pentru incontinență) dacă permit participarea la viața socială și furnizarea convențională de ajutoare absorbante pentru incontinență nu este suficientă.

Tehnica de introducere a acestor catetere special dezvoltată pentru această aplicație, care sunt echipate cu un vârf rotund, ochi rotunjiți și un gel lubrifiant sau o soluție salină sterilă ca strat de acoperire, pentru a menține riscul de rănire a uretrei cât mai scăzut, trebuie învățată sub îndrumare profesională . O tehnică specială de ambalare înseamnă că multe catetere pentru auto-cateterizare intermitentă nu trebuie să îmbrace mănuși sterile. În funcție de cerințele și utilizarea dvs. (acasă sau când călătoriți), există catetere de unică folosință cu și fără sac de colectare.

Pentru cateterism intermitent, persoana afectată poate avea nevoie de ajutoare suplimentare, în funcție de limitările sale personale, cum ar fi:

  • pentru femei, o oglindă de cateter pentru a vedea intrarea uretrei; oglinda este atașată la coapsa sau împrăștierea genunchiului cu o curea;
  • pentru femei o împrăștiere a genunchiului și/sau labiilor, în funcție de mobilitatea restricționată (de exemplu, paraplegia, mobilitatea restricționată unilaterală);
  • un suport pentru penis pentru bărbații cu un penis flasc sau retras;
  • Pentru ambele, există o mână ergo specială cu care cateterul poate fi prins dacă funcția de prindere este limitată.

Alternativ, dacă restricțiile nu mai permit cateterism independent, o altă persoană poate efectua cateterism intermitent.

Drenajul urinei prin peretele abdominal

O altă sursă de drenaj este posibilă folosind un cateter suprapubian. Urina nu este drenată prin uretra, ci printr-o stomă prin peretele abdominal. Stoma este plasată chirurgical sub anestezie locală. O indicație sunt tulburările de golire a vezicii urinare cu o cantitate mare de urină reziduală sau dacă retenția urinară nu este posibilă cu o sursă de cateter transuretral. Ca și în cazul stomatelor intestinale, îngrijirea se asigură prin sisteme cu una sau două părți, iar principiile generale ale îngrijirii stomacului se aplică îngrijirii. Pe lângă infecțiile tractului urinar, problemele tipice cu care se confruntă în general ostomiștii sunt reacțiile alergice la adezivi, infecțiile fungice și iritațiile pielii și inflamația foliculilor de păr. Dacă acestea apar, consilierul sau medicul responsabil pentru ostomie trebuie consultat cât mai curând posibil, deoarece unguentele sau alte medicamente aplicate dermatologic nu sunt adesea potrivite pentru tratarea pielii din jurul stomacului.

Numai pentru bărbați

Pentru bărbați, prezervativul urinar este o alternativă foarte bună la cateter, cu un risc mai mic de infecție. Acesta este rulat peste penis ca un prezervativ și se derulează din nou când este îndepărtat. O gaură de scurgere în partea superioară permite scurgerea urinei direct într-un picioare sau o pungă de pat. Potrivirea perfectă este importantă. Pentru a selecta dimensiunea potrivită, producătorii de prezervative urinare oferă benzi speciale de măsurare pentru reglare. Când îl puneți, asigurați-vă că pielea penisului este uscată și lipsită de grăsimi, preputul nu este tras înapoi și există suficient spațiu între orificiul uretral și orificiul prezervativului, astfel încât urina să se poată scurge. Pentru a evita iritarea, părul pubian din zona penisului trebuie scurtat fără a deteriora pielea. De obicei, prezervativul urinar se schimbă la fiecare 24 de ore.

Urinariu prezervativ autoadeziv din silicon Sistemul de drenaj al incontinenței este considerat un ajutor discret pentru îngrijirea bărbaților care suferă de incontinență urinară. Datorită adezivului aplicat pe interior, acesta aderă fiabil și poate fi purtat până la 24 de ore.

Geanta de colectie

Dosarele medicale

Tampoanele medicale absorbante sunt recomandate la amplasarea cateterului intern, precum și la schimbarea sacului și în timpul cateterismului intermitent, pentru a absorbi orice scurgere de urină. Documentele sunt disponibile în diferite dimensiuni. B. 40 × 60 cm, 50 × 60 cm, 60 × 90 cm și poate absorbi între 350 și 1000 ml în funcție de grosimea și numărul de straturi. Tampoanele medicale lavabile sunt curățate în mașina de spălat (rufe de 95 ° C fără adaos de pânză!) Și pot fi uscate la rufe. Documentele de unică folosință sunt aruncate împreună cu deșeurile menajere. În plus, căptușelile de pat hidrofuge sunt folosite pentru a proteja salteaua pacienților cu probleme de incontinență. Cu toate acestea, dacă persoana în cauză stă întinsă pe o saltea de escarpă, trebuie să se renunțe la o astfel de inserție de pat, deoarece proprietățile preventive ale saltelei de scutură se pierd. |