Atât pierderea în greutate, cât și creșterea în greutate asociate cu un risc crescut de fracturi -
Atât creșterea în greutate, cât și pierderea în greutate la femeile în vârstă (postmenopauză) sunt asociate cu o incidență crescută a fracturilor, dar găsesc un studiu în diferite locații anatomice care a fost publicat săptămâna aceasta în BMJ.
Rezultatele contestă, de asemenea, opinia tradițională conform căreia creșterea în greutate protejează împotriva fracturilor.
Influența greutății corporale asupra riscului de fractură este complexă. Greutatea corporală mică este un factor de risc recunoscut pentru fracturi, dar obezitatea crește și riscul de fracturi în unele locuri. De asemenea, nu se cunoaște diferența dintre modelele de fractură după pierderea în greutate intenționată și neintenționată la femeile aflate în postmenopauză.
De exemplu, o echipă de cercetători americani a investigat legăturile dintre modificările postmenopauzale ale greutății corporale și frecvența fracturilor - și asocierile dintre pierderea voluntară și involuntară în greutate cu riscul de fractură.
Ei au analizat datele de la peste 120.000 de femei sănătoase în postmenopauză care au participat la studiul observațional și la studiile clinice ale Inițiativei pentru sănătatea femeilor. Femeile aveau 50-79 de ani la începutul studiului (1993-98) și au fost urmărite în medie 11 ani.
Informații precum vârsta, etnia, indicele de masă corporală (IMC), fumatul, consumul de alcool, activitatea fizică, aportul de calciu și vitamina D au fost înregistrate la începutul studiului.
În fiecare an, participanții au fost cântăriți și li s-au cerut fracturi ale extremității superioare (mâna, încheietura mâinii, cotului, brațului superior, umărului), extremității inferioare (piciorului, genunchiului, piciorului superior, cu excepția șoldului, gleznei) și a corpului central (șold, pelvis) raport și coloană vertebrală).
Modificările greutății corporale au fost evaluate ca fiind stabile (mai puțin de 5% schimbare față de greutatea inițială), pierderea în greutate (scăderea cu 5% sau mai mult de la primul examen) și creșterea în greutate (creșterea cu 5% sau mai mult de la primul examen)).
Rezultatele la a treia vizită anuală arată că o medie de 11 ani de pierdere în greutate comparativ cu greutatea stabilă a fost asociată cu o creștere cu 65% a fracturii de șold, cu 9% cu fractura extremității superioare și cu o creștere cu 30% a greutății fractura centrală a corpului.
În comparație cu femeile care au avut o greutate stabilă, creșterea în greutate a fost asociată cu o creștere de 10% a fracturilor extremității superioare și o creștere cu 18% a fracturilor extremității inferioare, dar nu a existat nicio diferență în fracturile corpului central.
Comparativ cu o greutate stabilă, scăderea neintenționată a greutății a fost asociată cu un risc crescut de fracturi de șold și coloanei vertebrale, în timp ce scăderea în greutate intenționată a fost asociată cu un risc crescut de fracturi la extremitățile inferioare, dar cu un risc scăzut de fractură de șold.
Acest studiu este primul care se concentrează în mod specific asupra modului în care modificările de greutate la femeile aflate în postmenopauză din Statele Unite pot afecta în mod diferit fracturile membrului superior, membrului inferior și ale corpului central, potrivit autorilor.
Rezultatele "au implicații clinice și științifice și provoacă paradigma clinică tradițională a creșterii în greutate care protejează împotriva fracturilor", adaugă ei. Clinicienii ar trebui să fie conștienți de faptul că chiar și o scădere deliberată în greutate este asociată cu o rată crescută a fracturilor membrelor inferioare.
Un editorial însoțitor discută implicațiile pentru practica clinică. Juliet Compston, profesor emerit de medicină osoasă la Universitatea Cambridge, spune că pierderea neintenționată în greutate de 5% sau mai mult la femeile aflate în postmenopauză ar trebui considerată un factor de risc pentru fracturi, în special fracturi de șold.
Cu toate acestea, recunoașterea unui risc crescut de fracturi cu pierderea în greutate intenționată și creșterea în greutate, deși mică, „subliniază necesitatea măsurilor de prevenire a pierderii osoase în măsurile de slăbire”, adaugă ea.
Sursa istoriei:
Materiale furnizate de BMJ-British Medical Journal . Notă: conținutul poate fi editat pentru stil și lungime.