Ataxia • Cauzele și tratamentul tulburării de mișcare

Ataxia este o tulburare a coordonării mișcărilor. Apare ca un simptom al diferitelor boli. Ce înseamnă ataxia, ce forme există, ce boli sunt asociate cu ataxia și cum este tratată.

Ataxia este un termen folosit pentru a descrie o tulburare a mișcărilor coordonate (în picioare, mers, apucare) care este cauzată de sistemul nervos central, adică creierul și măduva spinării. O varietate de boli neurologice poate fi cauza ataxiei.

Pericol: Dacă aveți o coordonare bruscă, trebuie să apelați întotdeauna un medic de urgență, deoarece ar putea fi un accident vascular cerebral.

Dintr-o privire:

Ce este ataxia și cum apare?

Ataxia se poate exprima foarte diferit. Care zonă a creierului sau măduvei spinării este afectată joacă un rol major. De exemplu, după un eșarf, apare adesea hemiataxia în care doar o parte este afectată de ataxie.

În funcție de originea ataxiei sunt împărțite:

Ataxia spinării (originea măduvei spinării)
Ataxie cerebelară (originea în cerebel)
Ataxia spinocerebeloasă (amestecul celor două forme)

Există, de asemenea, diferite forme de ataxie, care sunt clasificate în funcție de locul în care se află problemele. Există, de exemplu:

Ataxia mersului: Mersul este dificil și mersul alunecă și picioarele depărtate sau pași mici.
Ataxia trunchiului: Trunchiul nu poate fi ținut, ceea ce face imposibil să stai și să stai în poziție verticală. Există, de asemenea, o tendință de a cădea.
Ataxia membrelor: Afectarea mișcărilor motorii fine, cum ar fi scrierea.
Ataxia optică: Există o deficiență a coordonării ochi-mână.
Disartrie: Coordonarea mușchilor pentru vorbire este afectată, care se exprimă într-un limbaj neclar sau agitat.

Ataxia: cauze și boli

Conexiunile de la cerebel la măduva spinării sunt în principal responsabile de reglarea fină a mișcărilor. Dacă aceste conexiuni sunt perturbate din diverse cauze, mișcările coordonate sunt, de asemenea, perturbate și apare o ataxie.

Există mai multe boli în care poate apărea ataxia. Se face distincția între cauzele dobândite și cele genetice (ereditare). Cauzele dobândite includ:

Accident vascular cerebral (apoplexie): există o tulburare circulatorie sau sângerare în creier
scleroză multiplă: boală inflamatorie a SNC
Tumori cerebrale
Infecții, care afectează cerebelul: HIV, virusul Epstein-Barr (febra glandulară a lui Pfeiffer), virusul herpes zoster (varicela, zona zoster), sifilisul, borrelioza
Otrăvire: Eșalonarea când ești intoxicat cu alcool; abuzul permanent de alcool poate duce la leziuni cerebeloase. Ataxia poate apărea, de asemenea, ca efect secundar al anumitor medicamente, cum ar fi benzodiazepinele și medicamentele antiepileptice.

Ataxia poate apărea și cu un deficit pronunțat de vitamine E și B12, care, totuși, apare foarte rar. Dacă nu se poate determina cauza unei ataxii, se numește ataxie idiopatică.

Ataxia Friedreich este una dintre bolile ereditare determinate genetic în care apare ataxia.

Ataxia lui Friedreich

Ataxia Friedreich este cea mai frecventă formă moștenită de ataxie (autozomală recesivă) în Europa. Ataxia lui Friedreich apare de obicei în timpul pubertății și progresează lent. Debutul bolii și evoluția acesteia pot fi foarte diferite. În plus față de ataxia severă, care adesea devine vizibilă pentru prima dată când pot apărea tulburări de vorbire, slăbiciune musculară, tulburări vizuale și tulburări ale vezicii urinare. Pe lângă aceste simptome neurologice, pot apărea și simptome non-neurologice, cum ar fi piciorul equinus, scolioza coloanei vertebrale, insuficiența cardiacă și diabetul. Cei afectați de ataxia lui Friedreich depind de un scaun cu rotile după o medie de 15 ani.

Diagnosticul de ataxie

Ataxia este un simptom care apare în multe tulburări neurologice. Prin urmare, trebuie efectuate diferite examinări neurologice. Neurologul întreabă persoana în cauză, întreabă despre istoricul medical (anamneză), verifică reflexele și alte anomalii fizice. Următoarele examinări pot urma pentru a pune un diagnostic:

Analize de sange
RMN
Puncția LCR urmată de examinarea lichidului spinal
examenul genetic al sângelui

Tratamentul ataxiei

Fizioterapia este cel mai important tratament de bază pentru ataxie, pe care fiecare persoană afectată ar trebui să o facă în mod regulat pentru a îmbunătăți coordonarea. În plus, terapia ocupațională și logopedia pot fi, de asemenea, utile. Ajutoare, cum ar fi un rollator, pot fi, de asemenea, prescrise pentru sprijin.

În detaliu, tratamentul ataxiei diferă în funcție de cauză. De exemplu, abstinența de la alcool și aportul de anumite vitamine pot atenua ataxia cauzată de abuzul de alcool. Diferitele boli subiacente și simptomele asociate, în plus față de ataxie, pot fi tratate foarte diferit de la persoană la persoană. Medicamentele sunt întotdeauna asociate cu efecte secundare și sunt utilizate numai în ataxie dacă terapiile conservatoare, cum ar fi fizioterapia, nu pot atenua ataxia. Ingredientele active disponibile sunt, de exemplu, clonazepam, propranolol, primidonă, topiramat sau ondansetron.