Ateroscleroza arterelor coronare
Inima este formată în principal din țesut muscular. Fiecare țesut trebuie să fie hrănit cu substanțe nutritive și oxigen pentru a supraviețui. Această alimentare este garantată de circulația sângelui în țesut. Cu toate acestea, mușchiul inimii nu este hrănit de mulți litri de sânge care curg prin interiorul său în fiecare minut, ci de fluxul de sânge prin așa-numitele artere coronare care îi trec peste suprafață.
Două artere coronare mari, arterele coronare stânga și dreapta, provin din aortă, la aproximativ 1-2 cm deasupra valvei aortice. La majoritatea pacienților, artera coronară dreaptă alimentează peretele posterior cu părți mari ale ventriculului drept, precum și partiția dintre cele două ventricule din spatele inimii. La scurt timp după părăsirea aortei, artera coronară stângă se împarte într-o ramură interstițială mare, care se desfășoară pe partea din față a inimii și furnizează peretele despărțitor al inimii din față și în ramura circumflexă (ramură care se extinde înapoi), care trece în Majoritatea cazurilor exteriorul ventriculului stâng este alimentat cu sânge. Deoarece artera coronară stângă se împarte în două ramuri mari, semnificative la scurt timp după ce a părăsit aorta, medicina vorbește despre trei vase coronare. Din aceste trei artere mari, la rândul lor, se ramifică mai multe ramuri mai mici, care sunt la fel de responsabile pentru alimentarea anumitor secțiuni ale mușchiului cardiac. Ramurile mici ale arterelor coronare furnizează, de asemenea, sânge atriilor.
General
Boala coronariană este îngustarea cronică sau închiderea uneia sau mai multor artere coronare. Datorită acestei constricții, în situații de stres mai mare (grădinărit, urcarea scărilor), în care inima trebuie să bată mai frecvent și mai puternic pentru a transporta suficient sânge în circulația corpului, nu poate ajunge suficient oxigen la mușchiul inimii. Un blocaj acut al unei artere coronare care nu mai furnizează segmentul muscular relevant se numește atac de cord. Țesutul muscular al acestei secțiuni se deteriorează din cauza lipsei de aprovizionare și este reorganizat. Aceasta înseamnă că inflamația se dezvoltă în acest moment și țesutul distrus este înlocuit cu țesutul cicatricial. Deoarece țesutul cicatricial nu are proprietatea contractilității (tensiunii), întregul perete al inimii nu mai poate bate și suficient sânge poate fi pompat în circulația corpului. Acest lucru duce la insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă).
statistici
Bolile coronariene reprezintă o mare parte din toate bolile cardiovasculare, care se află în fruntea statisticilor de deces în țările occidentale. În 2005, mai mult de 17% din totalul deceselor înregistrate în Germania au fost cauzate de CHD sau de un atac de cord.
Cauze și origini
Simptome
Simptomul care apare la majoritatea pacienților este angina pectorală. Aceasta se referă la durerea de presiune din spatele sternului și/sau în jumătatea stângă a pieptului, care radiază în brațul stâng și care poate fi atât arzătoare, cât și plictisitoare. Mulți pacienți o descriu, de asemenea, ca „strângere toracică” sau „constricție cardiacă”. În cazurile acute, care nu sunt rareori cauzate de un atac de cord, această durere este însoțită de un sentiment extrem de puternic de frică și chiar frică de moarte. Durerea în caz de alimentare acută insuficientă a mușchiului cardiac poate fi, de asemenea, localizată complet diferit. Pacienții raportează dureri la nivelul maxilarului inferior, stomacului sau omoplatului, care sunt la fel de tipice.
Alte simptome ale CAD sunt dificultăți de respirație, ritm cardiac crescut, scăderea tensiunii arteriale, greață și vărsături și producție crescută de transpirație, în special pielea transpirată la rece.
Cu toate acestea, există și cazuri în care pacienții nu prezintă deloc simptome în ciuda bolii existente sau chiar un atac de cord este aproape tăcut.