Ateroscleroza »întărirea arterelor

Ateroscleroza (ateroscleroza) este o modificare a vaselor de sânge care se dezvoltă de-a lungul mai multor ani și care inițial rămâne nedetectată. Pereții vasului se calcifică, își pierd elasticitatea, iar diametrul vasului se îngustează tot mai mult. Rezultatul: sângele nu mai poate curge nestingherit.

Care sunt cauzele aterosclerozei?

Calcificarea arterelor este un proces natural de îmbătrânire. Lipidele sanguine și celulele albe din sânge (leucocite) se acumulează pe peretele vasului. Aceste depozite se numesc plăci.

factori risc

Care sunt factorii de risc?

Formarea plăcii este promovată de următorii factori de risc și apare la o vârstă fragedă:

Pe lângă acești factori de risc principali, predispoziția ereditară, lipsa exercițiului fizic, stresul, modificarea factorilor de coagulare (hiperfibrinogenemie) și creșterea anumitor niveluri de lipide din sânge (Lp (a)) sunt alți factori de risc. Probabilitatea apariției aterosclerozei crește mai ales atunci când sunt prezenți mai mulți dintre acești factori.

Care sunt simptomele aterosclerozei?

Ateroscleroza nu cauzează simptome pentru o lungă perioadă de timp. Simptomele apar numai atunci când diametrul vascular a fost redus semnificativ de placă sau se formează un cheag de sânge (tromb) în zona plăcii. În funcție de ce vase apar modificările, pot apărea următoarele simptome:

  • La Inimi întărirea arterelor apare inițial sub formă de constricție a inimii (angina pectorală). Dacă un vas este complet închis, apare un atac de cord și rezultatul este insuficiența cardiacă frecventă (insuficiență cardiacă).
  • Întărirea arterelor în Picioare duce la durere, inițial numai în legătură cu stresul mai mare, mai târziu și la mersul pe distanțe scurte (claudicație intermitentă sau piciorul fumătorului sau claudicație intermitentă) sau în repaus.
  • O întărire a arterelor în Arterele pelvine duce adesea la neputință la bărbați.
  • în creier întărirea arterelor duce mai întâi la scăderea fluxului sanguin. Dacă un vas este complet închis, acesta duce la lovituri (apoplexii). Una dintre consecințele unui accident vascular cerebral poate fi paralizia pe o parte a persoanei afectate.
  • Întărirea arterelor în Vase renale cauzează de obicei tensiune arterială crescută și poate duce și la insuficiență renală.

Cum pune medicul un diagnostic?

Istoricul medical (anamneză) oferă medicului o indicație inițială a bolii și localizarea îngustării vasculare. În primul rând, sunt detectați factorii de risc care duc la calcificarea vasculară.

Un test de sânge arată, de exemplu, niveluri crescute de colesterol sau diabet zaharat (diabet zaharat). Se măsoară și tensiunea arterială.

Îngustarea vaselor de sânge poate fi vizualizată cu ajutorul mijloacelor de contrast și a razelor X (angiografie, cateter cardiac) sau cu ajutorul ultrasunetelor (sonografie Doppler).

Cum se tratează arterioscleroza?

Deoarece o întărire deja existentă a arterelor nu poate fi vindecată cu medicamente, prevenirea este deosebit de importantă. Calcificările severe pot fi tratate chirurgical, cu expansiune a balonului sau bypass.

Calcificările care au avut loc deja nu pot fi descompuse, iar elasticitatea pereților rigizi ai vaselor nu poate fi restabilită. Cu toate acestea, progresia aterosclerozei poate fi încetinită semnificativ prin influențarea factorilor de risc prin modificări ale stilului de viață, de exemplu prin abstinența nicotinei sau prin medicație.

Cazurile severe de întărire a arterelor pot fi tratate chirurgical. Alegerea tratamentului depinde de tipul și gradul de calcificare:

Expansiunea balonului (PTA, angioplastie transluminală percutanată)

Un cateter mic cu balon este împins prin fluxul sanguin până la punctul îngustat și umflat acolo, provocând expansiunea vasului. Sângele poate curge din nou liber. Dacă există riscul închiderii, medicii plasează o mică plasă de sârmă (stent) în vas pentru a o menține deschisă.

Redirecționarea fluxului sanguin (bypass)

Un vas endogen sau o proteză vasculară (în mare parte din Gore-Tex) este plasat dintr-o arteră liberă care trece de calcificare și cusut la vasul deteriorat în spatele îngustării.

În ultimul timp a existat o dezbatere controversată cu privire la faptul dacă anumite medicamente care scad colesterolul (așa-numiții inhibitori ai CSE) pot provoca regresia plăcii.

Cum o puteți preveni?

În prevenirea arteriosclerozei, identificarea precisă a factorilor de risc joacă un rol crucial. Cu cât vi se aplică mai mulți factori de risc, cu atât este mai mare riscul apariției aterosclerozei. De exemplu, combinația a trei factori de risc de ordinul întâi crește de zece ori riscul de infarct.

Prin urmare, ar trebui să acordați atenție următoarelor:

  • Renunță la fumat.
  • Dacă este necesar, verificați periodic diabetul, tensiunea arterială crescută și/sau nivelul ridicat de colesterol și tratați cu medicamente adecvate.
  • Mănâncă o dietă bogată în legume și săracă în grăsimi. Utilizați în special acizi grași nesaturați (de exemplu, în ulei de măsline). Un pahar de vin roșu ocazional ajută și împotriva aterosclerozei.
  • Cu siguranță ar trebui să slăbești dacă ești supraponderal.
  • Fă mișcare regulată. O plimbare de jumătate de oră în fiecare zi este mai bună decât să nu ieși deloc afară.

Care este prognosticul?

Progresia bolii depinde de factorii de risc. Prin oprirea factorilor de risc, pot fi evitate atât progresia, cât și apariția bolilor secundare, cum ar fi atacurile de cord. În continuare se discută măsura în care plăcile pot regresa. S-a dovedit clar o stabilizare a plăcilor cu medicamente moderne (statine, inhibitori ai ECA etc.).

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Dr. Katharina Larisch, Dr. Otmar Pachinger
Revizuire medicală:
Dr. Ludwig Kaspar
Editarea editorială:
Philip Pfleger

Starea informațiilor medicale: Iulie 2015