Ateroscleroza
ateroscleroza (Greacă athera însemnând „terci” și scleroși adică „dur”) este o boală care afectează arterele de calibru mare și mediu și caracterizată prin apariția plăci de aterom .
Prezentare
9 - Pe scurt
1 - Ce este ateroscleroza ?
Boală care afectează arterele cu consecința îngroșării și întăririi peretelui lor și, prin urmare, a scăderii elasticității acestora. Aceste consecințe duc în cele din urmă la o scădere a calibrului arterelor, care va scădea treptat fluxul sanguin intra-arterial.
Trebuie să știți că o arteră este formată din 3 tunici suprapuse, dintre care tunica din mijloc este formată în principal din celule musculare (conferindu-i elasticitatea ei). Boala aterosclerotică afectează atât tunica interioară (netedă permițând fluxul fluid al sângelui), cât și tunica din mijloc cu depunerea substanțelor grase, apoi calcificarea progresivă și distrugerea calităților unei artere (elasticitate și flexibilitate)
2 - Care sunt cauzele, factorii de risc ?
Principalii factori de risc pentru ateroscleroză pot fi clasificați în 2 categorii, factori nemodificabili și factori modificabili.
Factorii nemodificabili sunt:
- Vârstă: ateroscleroza rămâne un fenomen natural în absența altor factori de risc, cu degradare progresivă a calităților arterelor în funcție de progresul în vârstă
- Sex: predominanță masculină
- Factorul ereditar: factorii familiali sunt importanți
Factori modificabili, factori dobândiți în viața de zi cu zi:
- Tutun: principalul factor de risc
- Stil de viață sedentar: lipsa activității fizice regulate
- Supraponderalitatea și obezitatea
- Boli dobândite:
- Hipertensiune (hipertensiune)
- Hiperlipidemie: hipercolesterolemie și hiper-trigliceridemie
- Diabet: tip 2, adică diabet zaharat cunoscut sub numele de „diabet gras”
3 - Care pacienți pot fi afectați și ce organe sunt afectate ?
Pacienții afectați cel mai frecvent sunt bărbați, sedentari (fără activitate fizică regulată), consumatori de tutun, din țările occidentale și din țările în curs de dezvoltare.
Organele afectate sunt:
- Inima: infarct miocardic din cauza deteriorării arterelor coronare
- Creierul: Accident vascular cerebral (ACV) datorat deteriorării arterei carotide
- Aorta în principal în zona abdominală: afectarea rinichilor (insuficiență renală, cauză de hipertensiune arterială), a tractului digestiv (ischemie digestivă cronică), efecte în aval (boală arterială obliterantă a membrelor inferioare)
Membrele inferioare: arteriopatia obliterantă a membrelor inferioare (claudicație intermitentă * = crampe la vițel la efort) prin deteriorarea arterelor femurale
Trebuie să știți că simptomele vor depinde de teritoriul afectat de boală. Semnele clinice sunt consecința directă a scăderii fluxului intra-arterial și, în consecință, a scăderii aportului de oxigen.
Zona cardiacă: durere toracică care poate duce la infarct miocardic
Teritoriul cerebral: implicarea arterelor carotide poate duce la
Un atac ischemic tranzitor sau TIA (tulburare neurologică care se rezolvă complet și spontan în mai puțin de o oră), ale cărei semne pot fi, încețoșarea vederii, pierderea vorbirii, pierderea abilităților motorii ale unui membru sau ale unui hemicorp.
Un accident cerebrovascular major sau accident vascular cerebral (infarct al unei părți a creierului) ale cărui semne sunt aceleași, dar fără regresie
Teritoriul periferic, adică membrele: semnele apar pe teritoriul care stă la baza leziunii. Este o durere la efort numită „claudicare intermitentă *”, această durere apare după un anumit efort, dispare în repaus și apoi reapare cu un efort similar. Următoarea etapă a acestei dureri este că poate deveni permanentă (zi, noapte și odihnă) ceea ce este un semn de severitate. Etapa finală a acestui lanț este tulburarea trofică (plagă nevindecată pe degetele de la picioare), cu un grad variabil de severitate, dar al cărei risc principal constă în evoluția gangrenă (infecția masivă a piciorului) a acestei pierderi de substanță care precipită o amputare. major și uneori moarte.