Aventura diagnosticând arterita temporală - ghid - sănătate
Arterita temporală este o boală vasculară reumatică. Boala autoimună atacă în principal vasele mari și mijlocii, cel mai frecvent ramuri ale arterei carotide care furnizează sânge la temple, partea din spate a capului și ochilor. Aproximativ la fiecare a cincea persoană afectată, apare în artera principală, rareori și în arterele coronare, vasele cerebrale sau vasele din alte organe.
Anumite celule imune se acumulează în vasele afectate și duc la inflamație cronică. Celule deosebit de mari, așa-numitele celule gigant, pot fi văzute la microscop. Acesta este motivul pentru care arterita temporală este cunoscută și sub numele de arterită cu celule uriașe. Celulele peretelui vascular se înmulțesc și în cele din urmă îngustează vasul afectat, astfel încât aportul de sânge nu mai este suficient, mai ales în timpul efortului fizic.
Simptome
Simptomele arteritei temporale apar în funcție de organul subalimentat. Cei afectați suferă aproape întotdeauna de dureri de cap severe, plictisitoare sau înjunghiate pe o parte a templului. Durerea se agravează atunci când mestecați sau tușiți. Dacă arterita temporală atacă vasele din ochi, aceasta poate afecta alimentarea cu sânge a nervului optic și a mușchilor ochiului. Posibile consecințe sunt tulburările vizuale, cum ar fi întreruperile trecătoare (amauroza fugax), câmpul vizual restricționat (scotom) sau fibrilația. De asemenea, poate apărea o vedere dublă, durere la mișcarea ochilor sau o pleoapă căzută. În cel mai rău caz, arterita temporală netratată poate duce la orbire.
Diagnostic
Arterita temporală este diagnosticată cu ajutorul unui examen cu ultrasunete sau a unui mediu de contrast RMN și a unei probe de țesut (biopsie). Nivelurile crescute de inflamație pot fi măsurate în sânge. Dacă se aplică cel puțin trei dintre următoarele cinci criterii, există o probabilitate de peste 90% să aveți arterită temporală:
- Afectatul are peste 50 de ani
- durere de cap pentru prima dată sau nouă
- Modificări ale arterelor temporale, cum ar fi sensibilitate sau puls slab
- viteza crescută de sedimentare
- modificări histologice într-o arteră temporală
tratament
O arterită temporală nou diagnosticată și noi apariții sunt tratate cu doză mare de cortizon. Odată ce simptomele au dispărut și nivelurile de inflamație din sânge s-au normalizat, doza se reduce treptat. Alte medicamente precum vitamina D, calciu, acid acetilsalicilic și inhibitori ai acidului gastric reduc efectele secundare ale terapiei cu cortizon. Cu diagnosticul și terapia timpurii, simptomele dispar aproape întotdeauna. Arterita temporală cronică se dezvoltă foarte rar.