Avort - Portalul sănătății avortului

Sarcina nu este întotdeauna un eveniment fericit. Din mai multe motive, femeile se pot trezi incapabile să aibă un copil și să se confrunte cu decizia de a duce sarcina până la sfârșit sau de a o întrerupe.

Există trei metode diferite de întrerupere a sarcinii: întreruperea chirurgicală prin aspirație (aspirație sub vid), întreruperea medicală și întreruperea chirurgicală prin chiuretaj (răzuire). Nicio metodă nu este fundamental mai bună sau potrivită pentru toate femeile; În cadrul sfaturilor detaliate, toate metodele sunt informate cu precizie și sunt evidențiate avantajele și dezavantajele respective. Aceasta este singura modalitate de a lua o decizie individuală.

Cum sunt reglementate avorturile prin lege?

Din 1975 avortul în Austria a fost cunoscut sub numele de Soluție de termen limită reglementate de lege. De atunci, sarcina poate fi întreruptă legal în primele trei luni de sarcină. Aceasta înseamnă perioada anterioară începerii celei de-a 16-a săptămâni de sarcină.

Notă Progresul unei sarcini nu se calculează de obicei din momentul fertilizării propriu-zise, ci din prima zi a ultimei sângerări menstruale. Dacă aceasta a fost acum 16 săptămâni, copilul nenăscut are aproximativ 14 săptămâni. În plus, o sarcină nu începe legal până la implantare (aprox. În a 7-a zi).
Mai multe despre subiect: Începe o sarcină.

În principiu, avortul poate fi efectuat numai de către un medic; o discuție informativă adecvată trebuie să aibă loc în prealabil. Cu toate acestea, femeia nu este obligată să-și dezvăluie motivele personale ale rezilierii.

În anumite cazuri, întreruperea sarcinii este posibilă și după primele trei luni; atunci se vorbește despre o încetare târzie. Mai multe despre subiect: Avort: reglementări legale și termene.

Ce tipuri de avorturi există?

Dacă femeia a decis să facă avort, se pune întrebarea cum ar trebui să se efectueze. Există trei metode diferite:

Încetarea chirurgicală prin aspirație (aspirație în vid),
încetarea de droguri, de asemenea
avort chirurgical prin chiuretaj (răzuire).

Nicio metodă nu este fundamental mai bună sau potrivită pentru toate femeile. Prin urmare, este de asemenea sarcina consultanței să furnizeze informații detaliate despre toate metodele și să evidențieze avantajele și dezavantajele respective. Medicul și pacientul decid apoi împreună ce procedură trebuie aleasă individual. Printre altele, se iau în considerare progresul sarcinii, posibila prezență a bolilor (de exemplu, boli cardiovasculare), precum și factorii personali și dorințele femeii.

Cum se efectuează un avort chirurgical?

Un avort chirurgical înseamnă Aspirare (aspirare în vid) este posibil din a cincea până în a 14-a săptămână de sarcină (calculată din prima zi a ultimei perioade menstruale). Femeia are de ales dacă dorește ca procedura să fie efectuată sub un anestezic general scurt sau sub anestezie locală. În ambele cazuri, un avort chirurgical ambulatoriu poate avea loc într-un spital sau o ordonare ginecologică echipată corespunzător, atâta timp cât nu există factori de risc pentru complicații (de exemplu, boli cardiovasculare, anemie).

Avortul cu ajutorul aspirației este o procedură chirurgicală sigură și complicațiile sunt rare atunci când sunt efectuate de medici instruiți corespunzător. Țesutul sarcinii poate fi complet îndepărtat 99% din timp. Riscul ca țesutul rezidual al sarcinii să rămână în uter este mai mare în cazul avorturilor foarte timpurii (înainte de săptămâna a 7-a), întrucât o sarcină intactă este mai dificil de detectat la ultrasunete în acest moment. Poate fi necesar un chiuretaj ulterior.

Aspiratie sub anestezie locala

Medicul amorțește colul uterin și colul local cu un anestezic local; pacientul poate simți câteva cusături. Restul procedurii este nedureros. Un tub subțire de plastic este împins în cavitatea uterină, iar țesutul sarcinii și căptușeala uterină sunt aspirate (chiuretă de aspirație). Apoi, medicul folosește ultrasunetele pentru a verifica dacă cavitatea uterină este de fapt goală pentru a se asigura că nu rămâne țesut.

Aspiratie sub anestezie scurta

Chiuretaj (răzuire)

Cum se efectuează un avort medical?

Din 1999, Pilula Mifegyne® pentru avort aprobat în Austria. Medicamentul funcționează foarte fiabil, mai ales la începutul sarcinii. Pe de o parte, Mifegyne® este aprobat pentru întreruperea medicamentului până în a noua săptămână de sarcină sau a 63-a zi calculată din ultima perioadă menstruală. În plus, o întrerupere târzie din motive medicale se efectuează cu medicamente. Utilizarea pilulei pentru avort a devenit chiar metoda standard.

Întreruperea medicamentului la începutul sarcinii are succes în 95-98% din cazuri; În aproximativ două la sută din cazuri, trebuie efectuată o procedură chirurgicală ulterior pentru a îndepărta orice țesut rămas. Eficacitatea scade odată cu creșterea sarcinii.

În Austria, avortul medical poate fi efectuat numai în spitale, ambulatorii sau cu specialiști rezidenți pentru ginecologie și obstetrică.

Notă Mifegyne necesită rețetă și farmacie și poate fi administrat doar spitalelor și specialiștilor rezidenți în ginecologie și obstetrică. Medicamentul poate fi luat numai în prezența medicului sau după o comandă scrisă a medicului.

Cum funcționează pilula pentru avort?

Pilula pentru avort conține mifepristonă, un hormon artificial care este foarte asemănător cu hormonul natural progesteron. Progesteronul este crucial în menținerea sarcinii; Mifepristonul acționează ca un „anti-progesteron” și îi blochează efectul. În plus, se ia un alt medicament cu ingredientul activ misoprostol (o prostaglandină); această combinație inițiază un proces similar cu un avort spontan precoce: colul uterin se deschide, uterul se contractă și, cu o sângerare, fructul se desprinde.

Cum funcționează un avort de droguri?

Spre deosebire de avortul chirurgical, avortul medical durează câteva zile. În prima zi, comprimatul Mifegyne este luat sub supraveghere medicală; Este posibil să începeți să sângerați ușor aproximativ 24 de ore mai târziu. La două zile după ingestie, se ia un alt medicament numit prostaglandină. Acest hormon susține în continuare expulzarea fructului: există sângerări crescute, de obicei asociate cu dureri pelvine de crampe. Dacă este necesar, pot fi prescrise medicamente pentru durere. În cazul întreruperii medicamentului în sarcina ulterioară, poate fi necesară repetarea administrării prostaglandinei (de mai multe ori).

Durata sângerării poate varia: de la una la două zile până la depistarea timpului de două până la trei săptămâni. În timpul examinării medicale de urmărire (una până la două săptămâni mai târziu), medicul curant va folosi ultrasunete și analize de sânge pentru a determina dacă sarcina sa încheiat cu adevărat.

Când nu trebuie luată pilula pentru avort?

Pilula pentru avort nu trebuie luată, printre altele:

insuficiență suprarenală cronică,
Hipersensibilitate la ingredientul activ,
astm bronșic sever, fără control terapeutic,
porfirie congenitală (boală metabolică).

Pilula pentru avort și pilula de a doua zi

Notă Pilula de a doua zi este disponibilă în farmacii din Austria fără prescripție medicală.

Întreruperea medicamentului la sfârșitul sarcinii

Dacă întreruperea sarcinii are loc într-un moment în care, teoretic, copilul ar putea să trăiască și în afara uterului (în jur de 22 + 0 sau 23 + 0 săptămâni de sarcină), se efectuează așa-numitul fetocid: copilului i se administrează o injecție cardiacă paralizantă în uter dat pentru a vă asigura că este mort la momentul nașterii. Abia atunci nașterea este inițiată cu medicamente. De regulă, procedura exactă se decide individual în fiecare caz individual.

Ce complicații pot apărea după avort?

Riscul de complicații fizice după un avort chirurgical efectuat corespunzător și după administrarea pilulei pentru avort este în general foarte scăzut. Acestea includ:

pierderi severe de sânge, febră și dureri pelviene severe. Aceste semne pot indica țesutul rezidual al sarcinii sau o infecție; contactați medicul care a efectuat procedura.
Leziuni ale uterului sau colului uterin, precum și incidente anestezice în cazul avorturilor chirurgicale.
prezența unei sarcini ectopice (în special o sarcină ectopică), care nu a fost recunoscută ca atare în examinările preliminare. Metodele descrise nu pun capăt unei sarcini ectopice; dacă nu este recunoscută la timp, poate pune viața în pericol pentru femeie.

Anterior, când avorturile erau interzise, acestea erau efectuate de persoane necalificate cu instrumente necorespunzătoare în condiții nesanitare și la sfârșitul sarcinii. Prin urmare, complicațiile și chiar decesele au fost foarte frecvente în trecut. Cu toate acestea, aceste lucruri sunt un lucru din trecut, deoarece avortul este legal.

La ce să fii atent după un avort?

Sângerările și crampele asemănătoare perioadei (după travaliu) sunt printre consecințele fiecărei forme de întrerupere a sarcinii. După un avort chirurgical, sângerarea este de obicei mai puțin pronunțată decât în perioada menstruală. După întreruperea tratamentului, sângerarea este oarecum prelungită și intensificată, iar crampele abdominale pot fi mai intense.

Pentru a preveni o posibilă infecție, femeia nu trebuie să introducă nimic în vagin (tampon), să se scalde sau să întrețină relații sexuale în timp ce sângerarea continuă.

Notă Un test de sarcină poate da în continuare un rezultat pozitiv până la debutul următoarei perioade menstruale.

Odată cu întreruperea sarcinii și sângerarea ulterioară, începe un nou ciclu menstrual, în timpul căruia femeia poate rămâne din nou însărcinată. Prin urmare, este important să începeți imediat contracepția eficientă. Anularea fără complicații nu are efecte negative asupra fertilității.

Pe cine pot să întreb?

Specialiști rezidenți în medicina generală,
Specialiști rezidenți în ginecologie și obstetrică,
Clinici de avort,
secțiile ginecologice ale spitalelor.

O listă a facilităților care efectuează avorturi poate fi găsită pe pagina principală a Societății austriece pentru planificare familială.

Înainte ca femeile să ia decizia de a avorta, pot solicita sfaturi de la următoarele instituții:

O listă a centrelor de sănătate pentru femei și a centrelor de consiliere din fiecare stat federal poate fi găsită în broșura „Sarcina nedorită” din rețeaua centrelor de sănătate a femeilor din Austria.

Cum vor fi acoperite costurile?

Costurile unui avort nu sunt în general acoperite de asigurările sociale în Austria și, prin urmare, trebuie plătite în mod privat. Costurile pentru această procedură sunt acoperite de asigurările sociale numai dacă există motive medicale pentru întreruperea sarcinii.

În multe municipalități este posibil să depuneți o cerere de sprijin financiar sau de asumare a costurilor către departamentul responsabil (biroul de asistență socială, administrația raională) înainte de întreruperea sarcinii. Supunerea costurilor este legată de anumite cerințe. Mai multe informații (pentru Viena) pot fi găsite la wien.gv.at

Ce trebuie făcut după expirarea termenului de anulare?

În cazul în care o femeie nu poate crește un copil, dar nu dorește ca sarcina să fie întreruptă sau termenul limită pentru avort a expirat, există diverse opțiuni:

Eliberarea copilului spre adopție; mai multe informații despre subiect la oesterreich.gv.at
Nașterea anonimă sau trapa copilului

Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.

ultima actualizare 22.07.2020
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima examinare de către Mag. Karin Windsperger La grupul de experți