Avort spontan la fiecare 5
Avortul spontan este un subiect tabu care este adesea caracterizat de sentimente de vinovăție și rușine. Avorturile spontane se întâmplă mai des decât credeți: 20-25% dintre femeile însărcinate sunt afectate. Cuplurile își pun adesea întrebări despre factorii de risc și consecințele avortului spontan în timpul sarcinii. Pentru a afla mai multe despre acest subiect, l-am contactat pe Dr. O distrează pe Daniela Huber. Este medic în secția de ginecologie și obstetrică la Spitalul Sion.
Ce este avortul spontan?
Un avort spontan sau avort spontan apare atunci când sarcina se încheie înainte ca embrionul sau fătul să poată supraviețui, adică cam înainte de a 22-a săptămână de sarcină.
În ce moment al sarcinii este cel mai mare risc?
Cele mai multe avorturi spontane apar în primele 12 săptămâni de sarcină (avort precoce). În 80-90% din cazuri, cauza se află în embrionul însuși. Dacă un avort spontan apare după a 12-a săptămână de sarcină, se numește avort târziu.
Ce simptome sugerează un avort spontan?
Adesea este sângerare și durere în abdomen. Acestea se simt ca dureri premenstruale sau dureri de travaliu. Dar este, de asemenea, posibil să nu existe deloc simptome. Avorturile spontane care apar foarte devreme în timpul sarcinii sunt deseori interpretate greșit ca o perioadă târzie. În aceste cazuri se vorbește despre „sarcină chimică”. În plus, un făt poate pieri în uter fără ca femeia să observe un simptom. Acest lucru este afișat numai în timpul ultrasunetelor pe baza bătăilor inimii lipsă.
Când trebuie să consultați un medic?
Toate femeile însărcinate care au sângerări și/sau dureri trebuie să consulte o moașă sau un medic cât mai curând posibil. Nu ar trebui să ezitați să mergeți direct la o urgență de spital, de exemplu noaptea. Un avort spontan este considerat întotdeauna o urgență ginecologică.
Cum arată tratamentul?
Dacă ecografia arată că avortul spontan a avut deja loc sau este pe cale să se întâmple, ne asigurăm că nu rămâne țesut. Urmează o examinare de urmărire după 7-10 zile. În anumite cazuri, monitorizăm, de asemenea, nivelurile de beta-hCG (hormonul sarcinii). Le explicăm pacienților că, dacă au febră sau deversare urât mirositoare din vagin, trebuie să se adreseze imediat unui medic, deoarece acest lucru indică un risc de infecție.
Dacă ultrasunetele prezintă rămășițe de țesut în uter sau dacă un făt a murit în uter, se efectuează tratament medical sau chirurgical prin aspirare (aspirare) și/sau chiuretaj (răzuire) sub vid.
Ce trebuie să faceți despre avorturile spontane repetate?
Dacă o femeie are un avort spontan de trei ori la rând, se vorbește despre „avort obișnuit”. Pot fi efectuate diferite teste în centrul de fertilitate de la spitalul Sion. Dacă aflați cauza, există anumite opțiuni terapeutice în funcție de situație.
Care sunt riscurile pentru femei?
Cel mai mare risc este atunci când ovulul fertilizat se implantează în afara uterului. Se vorbește apoi despre o sarcină extra-uterină. Deși acest lucru afectează doar 2% din sarcini, este o situație care pune viața în pericol pentru femei. Dacă oul se cuibărește în trompa uterină sau colul uterin, acest lucru poate duce la sângerări masive. În astfel de cazuri, trebuie să acționăm rapid, fie cu medicamente, fie cu intervenții chirurgicale. Dacă o femeie are o menstruație târzie, cu dureri abdominale și sângerări, nu ar trebui să ezite și să facă o evaluare medicală, deoarece ar putea fi o sarcină extra-uterină.
Care sunt cauzele avorturilor spontane?
Cu cât apare sarcina mai devreme în timpul sarcinii, cu atât este mai probabil să aibă legătură cu o tulburare cromozomială a embrionului. Avorturile spontane după săptămâna a 12-a de sarcină, pe de altă parte, se datorează în principal unei probleme de sănătate la mamă (placentă, anomalii anatomice ale uterului, probleme hormonale, infecții, influențe ale mediului etc.).
Are și vârsta mamei un rol?
Da. Riscul de avort spontan crește odată cu vârsta. Pentru o femeie de 20 de ani este de 10%, pentru o femeie de 40 de ani deja 40-50% și pentru o femeie de peste 45 de ani chiar 80%.
Anumite comportamente pot reduce riscul de avort spontan?
Cele mai multe avorturi spontane sunt cauzate de o tulburare cromozomială a embrionului. Cu siguranță este important ca viitoarea mamă să evite tutunul, alcoolul și drogurile, deoarece nu se poate spune la ce doză aceste substanțe sunt dăunătoare pentru făt. În general, vă recomandăm un stil de viață sănătos.
O femeie poate suferi vătămări fizice după un avort spontan?
De obicei nu. Cu toate acestea, există riscul ca mucoasa uterului să se inflameze. Acest lucru trebuie urmărit cu atenție. În ciuda avortului spontan, colul uterin rămâne ușor deschis, astfel încât bacteriile să poată pătrunde prin vagin și să provoace o infecție. Uneori, răzuirea poate cicatrici uterul, ceea ce face ca viitoarele ouă fertilizate să fie greu de implantat. Dar acest lucru este destul de rar.
Cât de mare este șansa de a rămâne din nou însărcinată după un avort spontan?
După un avort spontan fără complicații, șansa de a rămâne din nou însărcinată și de a naște este la fel de mare ca cea a oricărei alte femei. Pe de altă parte, avorturile repetate pot indica o problemă care necesită investigații suplimentare.
Dar povara emoțională?
Nimeni nu poate suporta un avort spontan, mai ales că este încă un subiect tabu. Fiecare femeie se ocupă diferit de asta. Unii vor să rămână gravide din nou cât mai curând posibil, în timp ce alții au nevoie de timp pentru a procesa pierderea. Apoi, există o mică minoritate de femei care sunt ușurate, deoarece s-au jucat cu ideea unui avort, dar în cele din urmă nu au găsit curajul să facă acest pas.
De ce credeți că subiectul avortului spontan este tabu?
Pe lângă durere, femeia se simte adesea vinovată și rușinată. Se vede pe sine ca protector al copilului din stomac. Dacă ceva nu merge așa cum ar trebui, se simte responsabilă pentru asta - desigur, complet greșită! Este un sentiment irațional. Trebuie amintit că avorturile spontane timpurii sunt un proces normal pe care natura îl folosește pentru a sorta embrionii care nu sunt viabile.
De asemenea, oferiți sprijin psihologic în spital?
Da. Dacă simțim că cineva întâmpină cu greu situația, vă sugerăm sprijin psihologic. Putem adresa moașe și psihiatri. Mulți apreciază faptul că pot avea încredere într-un specialist. Dar este, de asemenea, important să căutați sprijin în mediul direct, pe care îl recomand întotdeauna pacienților mei.
De fapt, multe femei cad în depresie după un avort spontan?
Multe femei percep un avort spontan ca un eșec personal. Adesea apare întrebarea: "Ce am greșit?" Răspunsul este foarte simplu: „Nimic, absolut nimic”. Încerc mereu să scutesc pacientul de astfel de sentimente de vinovăție și rușine. Le explic că este un fenomen biologic care este dincolo de controlul lor. Unora le este greu să creadă, dar așa este.
Ce sfaturi i-ai da unei femei care tocmai a avut un avort spontan?
Fiecare femeie și fiecare cuplu se ocupă diferit de ceea ce au experimentat. Este dificil să te pui în locul lor și să dai sfaturi. Încerc doar să le sprijin pacienților și să le spun că vom fi fericiți să-i însoțim pentru a face toate clarificările necesare. Este important să vă puteți încredința celor dragi fără să vă simțiți vinovați sau rușinați. Sunteți dependent de sprijin în această situație dificilă.