Avorturile spontane din primul trimestru
Cum să recunoașteți un avort spontan ?
Când apare ?
Avorturile spontane sunt mai frecvente chiar la începutul sarcinii, majoritatea dintre acestea apărând înainte de 10 săptămâni de sarcină.
Devin excepționale dincolo.
Semne clinice
Apariția sângerării este adesea primul semn.
Cu toate acestea, prezența sângerărilor nu înseamnă neapărat că sarcina va merge prost. Se estimează că una din patru sarcini purtate la termen poate sângera în timpul sarcinii timpurii.
Prin urmare, sângerarea poate fi un semn:
- o avort spontan complet (uterul nu mai conține sac sau embrion),
- o avort spontan în curs de expulzare (sarcina a încetat, dar nu a fost expulzată),
- o avort spontan amenințat (ultrasunetele constată prezența unui embrion viabil în ciuda sângerării).
Uneori sângerarea poate fi foarte grea și cu atât mai mult dacă termenul este avansat. O consultație de urgență este esențială, deoarece chiuretajul imediat este uneori indicat.
O amenințare de avort spontan nu justifică spitalizarea. Prescrierea odihnei și antispastice este de obicei suficientă. Din fericire, cursul către avort spontan este mai puțin frecvent decât un curs favorabil.
În toate cazurile, orice sângerare anormală necesită asistență medicală imediată.
Mai rar, se întâmplă să nu existe niciun semn de avort spontan și numai ecografia sistematică din primul trimestru poate descoperi apoi că sarcina a încetat.
Expulzarea spontană
Avortul spontan este cel mai adesea expulzat în mod natural în același timp cu apariția sângerării.
Durerea în abdomenul inferior, asemănătoare durerii menstruale sau contracțiilor uterine, însoțește adesea această expulzare.
Uneori, mai ales când avortul spontan se produce puțin mai târziu în timpul sarcinii, ovulul nu este expulzat spontan și ecografia confirmă prezența unei sarcini arestate în uter. Pot fi apoi propuse trei atitudini.