Axa intestin-piele poate fi influențată pozitiv cu probiotice - FullText - Busolă Autoimună
Prof. Dr. Michael Sticherling
Ulmenweg 18, 91054 Erlangen, Germania
Articole similare pentru „”
Abstract
Rezumat din Szántó M, Dózsa A, Antal D și colab.: Direcționarea axei intestin-piele - probiotice ca noi instrumente pentru gestionarea tulburărilor pielii? Dermatologie experimentală. 2019; 28: 1210-1218.
Transfer la practica prof. Dr. Michael Sticherling (Erlangen)
fundal
Relațiile dintre afecțiunea pielii sau afecțiunile pielii și afecțiunile gastro-intestinale au fost stabilite de mult în medicina empirică. Pe lângă o influență evidentă asupra pielii de diferite boli interne, de exemplu urticaria, rozaceea, dar și alte boli inflamatorii cronice ale pielii, se suspectează o colonizare incorectă a intestinului fără simptome clinice evidente. În ultimii ani, cercetările asupra microbiomului, adică totalitatea agenților patogeni care colonizează un organ, care nu cauzează boli, a crescut semnificativ și se pot demonstra relații semnificative pentru colonizarea pielii și a intestinului pentru propria lor integritate, dar și pentru alte organe din corpul uman.
Probiotice pentru boli inflamatorii ale pielii
În ce măsură pot fi utilizate probioticele utilizate anterior în medicina alternativă, Szánto și colab. în articolul lor „Punct de vedere” exemplifică dermatita atopică (AD), psoriazisul și acneea vulgară. Probioticele sunt microorganisme vii care, administrate pe cale orală, duc la îmbunătățirea stării de sănătate. Prebioticele, pe de altă parte, sunt componente alimentare care sunt fermentate de microbii intestinali sau favorizează creșterea acestora. Tulpinile probiotice bacteriene, cum ar fi anumiți lactobacili, sunt capabili să crească citokinele antiinflamatorii, cum ar fi IL-10, care la rândul lor induc celule T reglatoare periferice și eliberarea diferiților hormoni hipotalamici. Înțelegerea patogenetică actuală vede sistemul imunitar al intestinului așa-numitul „țesut limfoid asociat intestinului” (GALT), precum și microbiomul și întregul metaboliți bioactivi pe care îi produce, așa-numitul metabolom, ca fiind componente importante ale unei axe intestin-piele.
Dermatită atopică și psoriazis
În AD, aplicarea topică a tulpinilor bacteriene probiotice poate duce deja la o îmbunătățire. Influența unei nașteri vaginale versus cezariană în ceea ce privește colonizarea microbiană a copilului este deosebit de importantă pentru AD. Suplimentarea probiotică pre și postnatală la copii poate reduce, de asemenea, riscul apariției AD. Diversi metaboliți bacterieni, cum ar fi fenoli liberi și paracresol, pot perturba bariera epidermică și, astfel, susțin dezvoltarea bolii pielii. Într-adevăr, permeabilitatea intestinală crescută a fost descrisă în AD comparativ cu subiecții sănătoși. Este de asemenea interesantă influența reciprocă a vitaminei D și a probioticelor cu dovezi simultane ale nivelurilor reduse de vitamina D în raport cu severitatea AD, dar și a psoriazisului. În acest din urmă, s-a putut demonstra importanța acizilor grași cu lanț scurt, care sunt produși de bacteriile intestinale prin fermentare, în reglarea celulelor Th-17, astfel încât să existe și o legătură între intestin și piele.
Acneea vulgară și altele
Pe lângă colonizarea incorectă a pielii în acneea vulgară, un subiect care a fost studiat de mult timp, sunt importante și dietele și - dovedit recent - microbiomul intestinal. Microorganismele intestinale pot induce „factorul de creștere asemănător insulinei” IGF-1 la bolnavi și, de asemenea, pot produce lipopolizaharide, ambele fiind implicate patogenetic. De fapt, un studiu a putut demonstra scăderea IGF-1 și o îmbunătățire a tabloului clinic atunci când probioticul Lactobacillus rhamnosus SP1 a fost luat timp de 12 săptămâni.
Rămâne de investigat măsura în care alte boli ale pielii, cum ar fi hidradenita supurativă, eritemul nodos și pioderma gangrenosum, care sunt adesea asociate cu boli inflamatorii intestinale, sunt mediate de un microbiom intestinal perturbat și în care probioticele joacă un rol important.
concluzie pentru practică
În general, perturbarea homeostaziei din flora intestinală nu este semnificativă doar pentru intestinul în sine, ci evident și pentru alte organe, cum ar fi pielea. Studiile clinice controlate cu criterii de includere și excludere clar definite și obiectivele clinice trebuie să arate dacă probioticele topice sau o combinație de probiotice orale și topice sunt eficiente.