Azbest

1. Acasă
2. Riscuri
3. Azbest
4. Efecte asupra sănătății (element selectat)

Expertiza colectivă INSERM din 1996 a reafirmat că toate soiurile de azbest sunt cancerigen. Dar'inhalare de fibre de azbest poate duce, de asemenea, la alte patologii precumazbestoză unde plăci pleurale.

Radiografie a plămânilor care prezintă patologie legată de azbest

Mecanismul toxicologic

Fibrele de azbest sunt formate din mănunchiuri de fibrile care se separă foarte ușor sub efectul prelucrării, impactului și fricțiunii. pentru a forma un nor de praf foarte fin, adesea invizibil cu ochiul liber.

dimensiunea fibrei este decisiv în evaluarea efectelor acestora asupra sănătății:

• cu cât o particulă este mai mică, cu atât poate pătrunde mai adânc în sistemul respirator;
• cu cât fibrele sunt mai lungi și mai fine, cu atât este mai dificil pentru organism să le elimine și cu atât sunt mai periculoase.
  

Fibrele reținute în interior plămânii poate interacționa local cu țesuturile și poate cauza inflamaţie plămânul și/sau țesutul care îl înconjoară, pleura. Aceste manifestări sunt foarte progresive și nu sunt ușor de detectat într-un stadiu incipient. Dacă cantitatea de fibre reținută este importantă, a fibroză a plămânului profund,azbestoză, poate apărea după câțiva ani.

Vedere generală a sistemului respirator uman (plămâni/pleură)

celule epiteliale bronhiile sunt, de asemenea, deteriorate de fibre (diviziuni celulare perturbate). În unele cazuri și după un timp lung de întârziere (între debutul expunerii și debutul bolii), poate apărea o transformare canceroasă (cancerul bronhopulmonar). Aceste tipuri de cancer bronhopulmonar vor fi cu atât mai frecvente atunci când există expunere concomitentă la alți agenți cancerigeni (efectul tutun mai ales).

În cele din urmă, unele fibre vor tinde să migreze în afara cavității pleurale pentru a ajunge la învelișul exterior: pleura parietală. La acest nivel, putem vedea, de asemenea, dezvoltarea unor zone de fibroză localizată (numite plăci pleurale) sau, după o latență și mai lungă, a cancerului pleurei: mezoteliom.

Implicarea pleurală

Distingem mai multe leziuni pleurale care pot coexista sau se succed reciproc:

• plăci pleurale (sau fibroză pleurală circumscrisă) care se pot calcifica în timp,
• pleurezie benignă: revărsat de lichid,
• îngroșare pleurală difuză,
• atelectazie înfășurată: condensarea unui teritoriu pulmonar.

plăci pleurale sunt cel mai adesea asimptomatice și au fost considerate mult timp un „marker al expunerii” la azbest fără consecințe. Îmbunătățirile tehnicilor de monitorizare, inclusiv utilizarea scanelor CT toracice, care permit o mai bună detectare a plăcilor pleurale, au făcut posibilă colectarea multor date și studierea posibilei legături dintre plăcile pleurale și incidența mezoteliom boală pleurală sau posibila legătură între plăcile pleurale și riscul de deces din cauza cancer de plamani. Ipoteza mult dezbătută a acestor legături nu mai poate fi complet exclusă. (Pairon JC, Clin B, Brochard P, Ameille J și colab. - Program de urmărire postprofesional multiregional după expunerea la azbest: plăci pleurale și risc de cancer respirator. Archives des Maladies Professionnelle et de l'Environnement. 2016; 77: 510)

leziuni pleurale benigne sunt cuprinse în tabelul 30 al schemei generale și tabelul 47 din schema agricolă.

---