Azoospermia - Cauze, simptome și tratament
Cand Azoospermia Acesta este termenul folosit pentru a descrie lipsa spermei vitale sau mobile la ejaculatul masculin, care poate fi atribuită diferitelor cauze și tulburări și care este asociată cu infertilitatea (sterilitatea) la bărbat. Azoospermia poate fi temporară sau permanentă, în funcție de cauzele care stau la baza.
Cuprins
Ce este azoospermia?
Azoospermia este o tulburare a fertilității (tulburare a fertilității) în care ejaculatului masculin îi lipsește sperma vie sau mobilă (celule de spermă mature).
La un om sănătos, ejaculatul are mai mult de douăzeci de milioane de spermatozoizi maturi pe milimetru (concentrație de spermă), cel puțin jumătate din spermă având mobilitate normală a spermei (motilitate) și morfologie a spermei (aspect, formă).
În azoospermie există tulburări în ceea ce privește aceste trei criterii (concentrația spermei, mobilitatea și morfologia), iar bărbatul afectat este considerat steril. Se face o distincție generală între azoospermie temporară (care apare temporar) și permanentă (permanentă).
cauzele
Azoospermia poate fi atribuită diferitelor cauze. În cele mai multe cazuri există o perturbare a sintezei, dezvoltării sau transportului spermei din testicule (testicul). Spermatogeneza (formarea spermei) poate fi întreruptă temporar din cauza supraîncălzirii testiculului (băi fierbinți, lenjerie intimă strânsă). Consumul de medicamente (cimetidină), alcool, nicotină, precum și contactul cu substanțe toxice (cum ar fi pesticide) sau terapia cancerului pot afecta negativ spermatogeneza.
Inflamația testiculelor (orhita) sau epididimul (epidimita) poate duce, de asemenea, la o perturbare a spermatogenezei. Ca urmare a epidimitei cauzate de gonoree (gonoree), canalele deferente se pot lipi permanent împreună (azoospermia ocluzivă).
În plus, orhita ca urmare a infecției cu oreion post-pubertară poate declanșa azoospermia permanentă. În plus, azoospermia poate fi de origine genetică (sindromul Klinefelter) sau, în cazuri mai rare (1-8 la sută), poate fi atribuită unor tulburări hormonale (tulburări ale sintezei hormonilor sexuali).
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Azoospermia cauzează în general infertilitatea la un bărbat. Acest lucru este demonstrat de faptul că partenerul nu poate rămâne însărcinată după actul sexual, astfel încât dorința pentru copiii ambelor părți nu poate fi îndeplinită. Cu toate acestea, de regulă, azoospermia nu are alte efecte negative asupra sănătății sau vieții persoanei în cauză, astfel încât nu există o speranță de viață redusă și, în majoritatea cazurilor, alte plângeri și complicații.
Ca urmare a azoospermiei, cei afectați și partenerii lor suferă adesea de depresie sau alte plângeri psihologice și stări de spirit. De asemenea, poate apărea tensiune între parteneri și poate avea un efect foarte negativ asupra relației. Dacă o tumoare este responsabilă de azoospermie, evoluția ulterioară și posibilele simptome și complicații depind foarte mult de localizarea exactă și de severitatea tumorii.
Acest lucru poate reduce, de asemenea, speranța de viață a persoanei afectate. Dacă azoospermia apare din cauza consumului ridicat de nicotină sau alcool, consumul ridicat are de obicei un efect foarte negativ asupra stării generale de sănătate a persoanei în cauză și poate duce, de asemenea, la diverse reclamații.
Diagnostic și curs
În plus față de un istoric medical amănunțit, sunt necesare diferite teste pentru a diagnostica și clarifica cauza azoospermiei. Ca parte a unei spermiograme (analiza microscopică a spermei), ejaculatul persoanei afectate este analizat în ceea ce privește concentrația spermei, mobilitatea și morfologia.
Dacă în ejaculat se găsesc mai puțin de 20 de milioane de spermatozoizi pe milimetru, oligozoospermia este prezentă, dar dacă nu se observă spermatozoizi, azoospermia. Sunt necesare examinări suplimentare pentru a clarifica cauza azoospermiei. Aceasta include teste genetice și hormonale, precum și screening-uri ale anticorpilor, teste de permeabilitate ale canalului deferent (permeabilitate) și o biopsie testiculară.
În cazul azoospermiei temporare, spermatogeneza normală poate avea loc de obicei după eliminarea factorilor declanșatori. În cazul azoospermiei de lungă durată, care este asociată cu infertilitatea permanentă (sterilitate), boala poate fi stresantă psihologic dacă încercați să aveți copii, astfel încât poate fi necesară îngrijirea psihologică.
Complicații
În majoritatea cazurilor, pacientul devine infertil din cauza azoospermiei. Acest lucru poate duce la reclamații psihologice severe, astfel încât cei afectați suferă de depresie și scăderea stimei de sine. Complexele de inferioritate pot apărea și din azoospermie.
Nu de puține ori, partenerii sunt, de asemenea, afectați de boală. Cu toate acestea, acest lucru nu se produce permanent în toate cazurile, astfel încât se poate produce vindecarea. Din păcate, un tratament cauzal al azoospermiei nu este posibil în toate cazurile. Dacă persoana a ingerat cantități mari de nicotină sau alcool, boala ar putea fi urmărită până la ele.
Cu toate acestea, nu se poate garanta că azoospermia va dispărea de la sine dacă se efectuează retragerea. Anumite medicamente pot provoca, de asemenea, această tulburare. Supraîncălzirea testiculelor poate fi, de asemenea, responsabilă pentru azoospermie, caz în care azoospermia este doar temporară.
Dacă rutele de transport sunt blocate, acestea pot fi rezolvate cu ajutorul unei intervenții operative. Dacă tratamentul complet nu este posibil, sperma poate fi, de asemenea, ingerată chirurgical pentru fertilizare. Dacă cauza azoospermiei este o tumoare, aceasta trebuie tratată și îndepărtată. Pot apărea diferite complicații, care depind în principal de răspândirea tumorii.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă dorința de a avea copii rămâne neîmplinită pe o perioadă mai lungă de timp, în ciuda actului sexual regulat, un medic ar trebui să clarifice cauzele. Medicul poate determina apoi dacă este prezentă azoospermia și, dacă este necesar, poate iniția măsuri de tratament adecvate. Dacă măsurile prescrise și medicamentele nu prezintă niciun efect, acest lucru trebuie discutat cu medicul responsabil. Azoospermia poate avea o altă cauză care nu poate fi tratată.
Uneori defectul spermatozoizilor masculi este genetic sau cauzat de o boală virală. Dacă acesta este cazul, medicul poate îndruma cuplul afectat la un specialist în inseminare artificială sau poate indica opțiuni alternative prin care dorința de copii poate fi încă îndeplinită.
Dacă există tulburări psihologice ca urmare a azoospermiei, vă recomandăm să discutați cu un terapeut. Dacă există reclamații fizice, trebuie consultat un medic. Dacă practic nu există dorința de a avea copii, azoospermia nu este o problemă. O vizită la medic este atunci necesară doar pentru a obține certitudinea infertilității.
Tratament și terapie
Terapia pentru azoospermie depinde de cauzele respective ale bolii, deși nu fiecare azoospermie poate fi tratată cu succes.
În aproape jumătate din cazuri, cauzele azoospermiei nu pot fi clarificate în mod concludent. Tulburările de spermatogeneză pot fi, în unele cazuri, reduse la minimum, evitând alcoolul, nicotina sau medicamentele care favorizează azoospermia.
Pentru azoospermia hormonală, preparatele hormonale pot compensa dezechilibrele hormonale, în timp ce antibioticele sunt prescrise de obicei pentru azoospermia din cauza infecțiilor bacteriene. Dacă azoospermia se bazează pe încălzirea excesivă a testiculelor, cauzele supraîncălzirii trebuie evitate, după o anumită perioadă de timp, spermatogeneza se normalizează.
Dacă rutele de transport de ieșire de la testicule sunt lipite între ele, această tulburare poate fi în unele cazuri înlăturată ca parte a unei proceduri chirurgicale. Dacă azoospermia se bazează pe o tulburare de spermiogeneză, sperma vitală poate fi eliminată din testicule în 30-60 la sută din cazuri ca parte a unei biopsii și utilizată pentru o inseminare artificială ulterioară. În azoospermia ocluzivă, sperma vitală poate fi obținută din epididim.
Outlook și prognoză
Prognosticul în caz de azoospermie depinde de cauză. În cazurile în care este determinat genetic, nu există nicio opțiune de tratament, iar bărbatul rămâne steril. Același lucru se aplică în cazurile în care organele care formează celule germinale (testicule) sunt grav deteriorate sau degenerate.
De asemenea, trebuie luate în considerare cauzele recuperabile ale azoospermiei. Vasele deferente înguste sau blocate pot fi reparate chirurgical, dacă este necesar. Același lucru este valabil și pentru obstrucția testiculului însuși (în apropierea tubulilor seminiferi). Fluctuațiile hormonale care duc la întreruperea producției de material seminal pot fi adesea tratate cu hormoni.
Există, de asemenea, factori de mediu care pot limita producția de spermă până la apariția azoospermiei. Acestea includ alcoolul, diverse medicamente, nicotină și prea multă căldură. În astfel de cazuri, producția normală de spermă poate fi adesea realizată printr-un stil de viață diferit. Factorul decisiv aici este care este cauza.
Infecțiile bacteriene pot împiedica, de asemenea, producția de spermă în tubulii seminiferi. În astfel de cazuri, terapia rapidă cu antibiotice poate preveni de obicei deteriorarea permanentă a instalațiilor de producere a materialului seminal.
Dacă azoospermia persistă, bărbatul este steril. Cu toate acestea, în cazurile în care materialul seminal este încă în curs de formare (dar nu este eliberat), există încă posibilitatea inseminării artificiale prin preluarea materialului seminal direct din testicule.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Azoospermia nu poate fi prevenită în fiecare caz. Cu toate acestea, unele cauze pot fi evitate. O dietă sănătoasă și un stil de viață fără alcool și nicotină crește calitatea spermei. Inflamația testiculelor și a epididimului trebuie evitată prin vaccinare (oreion) sau prezervative (gonoree).
Dacă sunt necesare măsuri terapeutice pentru cancer (chimioterapie, radioterapie), colectarea și depozitarea spermei trebuie luate în considerare în prealabil, deoarece există un risc crescut de azoospermie.
Dupa ingrijire
Dacă lipsa spermei în ejaculat nu poate fi remediată în cele din urmă, îngrijirea ulterioară poate prezenta doar alternative precum adopția. Un medic comandă de obicei psihoterapie pentru boli psihice severe. Acesta este în special cazul cauzelor genetice. De obicei, acestea nu pot fi remediate.
În aproximativ jumătate din cazuri, cei afectați pot ajuta la stimularea producției de spermă. Dorința de a avea copii poate fi realizată cu un stil de viață sănătos. Medicul vă va informa despre acest lucru. Nicotina și alcoolul în special sunt considerate dăunătoare producției de spermă. Prin urmare, pacienții ar trebui să evite în mod absolut aceste substanțe dependente.
Un minim de activitate sportivă este, de asemenea, considerat benefic. Uneori, anumite medicamente previn și ejacularea fertilă. Acestea trebuie apoi retrase sau înlocuite. Găsirea unei cauze a lipsei producției de spermă poate necesita mult timp. De asemenea, sunt necesare examinări periodice de urmărire după constatarea cauzelor.
Conversația dintre medic și pacient are o mare importanță. Persoana în cauză trebuie să furnizeze de mai multe ori un eșantion de spermă, care este apoi analizat în detaliu. Alte examinări precum teste genetice, analize hormonale și proceduri imagistice sunt uneori urmate. Azoospermia nu duce la nicio complicație care pune viața în pericol.
Puteți face asta singur
Azoospermia, în care ejaculatul bărbatului nu conține spermă, se dezvoltă complet fără simptome și este de obicei recunoscută numai atunci când există dorința de a avea copii și sunt analizate motivele pentru care femeia nu rămâne gravidă.
Prin urmare, nu este necesar un comportament special în viața de zi cu zi. Auto-ajutorarea poate fi utilă și eficientă numai în anumite cazuri. O auto-ajutorare foarte simplă este protejarea testiculelor de o temperatură prea ridicată. O temperatură permanent crescută a testiculelor, care poate rezulta deja din îmbrăcăminte necorespunzătoare, strânsă, duce la azoospermie reversibilă, care poate fi remediată prin alegerea îmbrăcămintei adecvate. Nu sunt disponibile date privind frecvența acestei forme de azoospermie. Este probabil o formă destul de rară.
Dacă boala este cauzată de o tulburare hormonală cauzată, de exemplu, de un efect secundar nedorit al medicamentului, oprirea medicamentului sau înlocuirea acestuia cu un alt preparat poate vindeca azoospermia. Medicamentele care pot provoca aceste reacții adverse includ anumite neuroleptice și antidepresive.
Și în aceste cazuri, auto-ajutorarea împreună cu sfatul medicului pot depăși azoospermia reversibilă. Dacă există un blocaj (fizic) al canalelor deferente, nu este necesară ajustarea în viața de zi cu zi și nu există măsuri cunoscute de auto-ajutor care ar putea rezolva problema.