Balanitis plasmacellularis - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Ultima actualizare la: 11.12.2019

Sinonim (e)

Primul descriptor

definiție

Inflamație erozivă focală cronică, circumscrisă, a penisului glandului și/sau a frunzei prepuțiale interioare de cauză inexplicabilă care apare doar la bărbații necircumcizați. Scroafă. Vulvitis chronica circumscripta plasmacellularis.

De asemenea, interesant

Infecția glandului penisului și a preputului (balanopostita) cauzată de drojdii, cele mai frecvente .

Etiopatogenie

Inexplicabil; probabil iritant-toxic (incontinență urinară; creșterea concentrației de urină în mediul prepuțului cu producție redusă de smegma la bătrânețe). Deficiențe de igienă?

manifestare

În principal la bărbații în vârstă (> 60 de ani), rar la bărbații între 30-50 de ani. Boala nu apare la bărbații tăiați împrejur.

Tablou clinic

Una sau mai multe plăci erozive circumscrise, delimitate brusc sau indistinct, strălucitoare, asemănătoare lacului, de la roșu intens până la roșu-maroniu, adesea cu hemoragii petechiale, care sunt denumite „pete de piper cayenne”. Ocazional, leziunile pot apărea reactive la contact ca „leziuni de sărutare”.

Doar unul este remarcabil simptomatologie clinică slabă cu arsură ușoară, mâncărime sau disurie.

histologie

Epiderma atrofică turtită cu un strat lipsă de celule excitat și granulare. Edemul stratului papilar, dilatarea capilarelor în coriul superior, extravazare parțială a eritrocitelor; Zăcăminte de hemosiderină; Infiltrat limfohistiocitar difuz în formă de panglică (de asemenea granulocite eozinofile și neutrofile) cu densități diferite de celule plasmatice (> 50%). Notă: Apariția celulelor plasmatice nu este o caracteristică specifică a balanitei „plasmazellularis”, ci trebuie înțeleasă ca o reacție inflamatorie locală a membranei mucoase.

Diagnostic diferentiat

PIN (histologia este diagnosticată): circumscrisă, placă roșie, puternic delimitată.
Infecții cu candida ale penisului glandului: în cea mai mare parte încețoșată, recurentă
Infecții cu Bakerielle (copii și adolescenți): curs majoritar acut, dovezi microbiologice ale bacteriilor (adesea streptococi sau stafiococi)
Balanită de curățenie (declanșată de măsuri de igienă excesive): eritem neclar, plat
Iritarea mecanică din practicile sexuale: în principal combinată cu fisuri, eroziuni și hemoragii proaspete. anamnese!
Vezi și sub balanită de altă origine

terapie

Respectați măsurile generale de igienă, a se vedea mai jos Balanită Candidamycetica. Băi călduțe zilnice cu adăugare de soluție diluată de permanganat de potasiu (roz deschis) sau preparate care conțin taninuri (de exemplu, Tannolact, Tannosynt).
„Scurgere constantă a spațiului preputial” prin introducerea unui tifon. Curățarea regulată a glandului și preputului cu apă sau uleiuri vegetale (de exemplu, ulei de măsline), mai ales după urinare pentru a elimina urmele de urină. Aplicați un unguent care conține zinc de două ori pe zi (alternativ: unguent hidrofil fără conținut de zinc). Tratament ulterior cu baze fără ingrediente active precum Ungt. emulsionant. sau unguente de vindecare a rănilor, de ex. preparate care conțin ulei de ficat (unguent desitin sau unguent mirfulan).
Dacă există simptome locale severe de inflamație, un unguent care conține glucocorticoizi poate fi aplicat pentru scurt timp în condiții controlate.
Alternativ: a fost raportată terapia de succes cu inhibitorul calcineurinei tacrolimus (abordare experimentală!).

Terapia operatorie

Circumcizia este recomandată în cazul rezistenței la terapie și în această constelație reprezintă standardul de aur, după care> 80% dintre pacienți se vindecă.

Curs/prognostic

Fără circumcizie, boala este eminamente cronică, cronică recurentă, în decurs de luni sau chiar ani, deoarece erorile de igienă nu pot fi evitate în ciuda precauțiilor meticuloase. Malignitatea (carcinom in situ) trebuie întotdeauna clarificată.

literatură

Alessi E și colab. (2004) Revizuirea a 120 de biopsii efectuate pe sacul balanopreputial. de la balanita zoonului la conceptul unui spectru mai larg de balanopostite inflamatorii non-cicatriciale. Dermatologie 208: 120-124
Daga SO et eel. (2017) Balanita lui Zoon tratată cu tacrolimus topic.
Urol Ann 9: 211-213.
Edwards S și colab. (2014) Ghid european pentru gestionarea balanopostitei. Int J STD SIDA 25: 615-626
Hugh JM și colab. (2014) Balanita lui Zoon. J Drugs Dermatol 13: 1290-1291
Jolly BB și colab. (1993) Balanita lui Zoon. Urol Int 50: 182-184
Kumar B și colab. (2006) Balanita plasmatică: studiu clinicopatologic a 112 cazuri și modalități de tratament. J Cutan Med Surg 10: 11-15
Marcos-Pinto A și colab. (2018) Dermatozele peniene non-venerice: un studiu retrospectiv.
Indian Dermacol Online J 9: 96-100.
Moreno-Arias GA și colab. (2005) Balanita plasmatică tratată cu tacrolimus 0,1%. Br J Dermatol 153: 1204-1206
Retamar RA și colab. (2003) Balanita Zoon: prezentare a 15 pacienți, cinci tratați cu un laser cu dioxid de carbon. Int J Dermatol 42: 305-307
Roe E și colab. (2007) Balanita plasmatică a celulelor tratate cu tacrolimus topic 0,1%: raport de trei cazuri. J Eur Acad Dermatol Venereol 21: 284-2855
Zoon JJ (1950) Balanitis circumscripta chronica met plasmacellen-infiltraat. Ned Tijdschr Geneeskd 94: 1529-1530

Articole recomandate

Alcătuit din microorganisme, reziduuri alimentare, celule din corn în fulgi și papile lingvistice de tip fir .

Inflamația polietiologică frecventă a penisului glandului; mai ales în combinație cu inflamația frontului interior.

Varianta rară, extrem de cronică a lichenului plan folicular cu kerato folicular, ascuțit.

Termen pentru un grup de maligne slabe, exofite încet, în creștere asemănătoare verucii, foarte diferite.

Articolul de referință (14)

Alte articole (5)

Declinarea responsabilității

Vă rugăm să cereți medicului curant un diagnostic definitiv și de încredere. Acest site web vă poate oferi doar un ghid.

Autori

Ultima actualizare la: 11.12.2019

Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști

Vă rugăm să vă conectați pentru a accesa toate articolele și imaginile.

Conținutul nostru este Accesibil numai membrilor profesioniștilor din domeniul medical. Dacă sunteți deja înregistrat, vă rugăm să vă autentificați. În caz contrar, vă puteți înregistra acum gratuit.