Balsam de alergeni din Peru alergologie alergică
Alergen de contact de tip IV
Balsamul Peru (de asemenea, balsamum peruvianum) este o masă vâscoasă de culoare maro închis până la negru, cu un miros plăcut de scorțișoară și vanilie. Materialul care a fost pe piață de secole provine aproape exclusiv din El Salvador. Copacii balsamici (Myroxylon balsamum var. Pereirae, Fam.: Fabaceae) cresc aici în regiunea de coastă. Principiul producției se bazează pe stimularea stratului cambial al copacului în mai mulți pași până la producerea în mod repetat, excesivă a unei secreții a plăgii, care este absorbită de cârpe și apoi curățată. Balsamul din Peru este un antiseptic ușor cu proprietăți antiinflamatorii, anestezice ușoare și antipruriginoase. Are un efect de promovare a granulației și keratoplastic.
Balsamul din Peru - și anume exsudatul de Myroxolon pereirae - a fost interzis ca parfum în UE încă din 2005, dar nu în ceea ce privește. celelalte utilizări ale sale în produsele cosmetice, cum ar fi filmarea, condiționarea părului și mascare. Extracțiile și distilatele din balsamul din Peru pot fi, totuși, utilizate ca parfumuri până la o concentrație de 0,4% din produsul finit.
Apariția balsamului din Peru:
- în industria țigaretelor (aromatizarea/parfumarea tutunului)
- în numeroase medicamente pentru uz extern, în special pentru tratamentul eczemelor piciorului inferior, ulcerelor piciorului, hemoroizilor, bolilor, arsurilor
- ca parfum sau fixativ în produsele cosmetice, cum ar fi săpunurile de toaletă, loțiunile de păr, rujurile, loțiunile de după bărbierit și pastele de dinți
- în stomatologie, de ex. ca aromă pentru cimentul dentar și fluidele de ciment dentar
- în vopsele cu ulei
- în domeniul tehnic ca corectori de mirosuri, de ex. în lichide de răcire și lubrifianți
În industria alimentară (de exemplu, băuturi îndulcite, Coca-Cola și băuturi similare cola), balsamul din Peru nu este utilizat ca substanță totală. Mai degrabă, numeroase componente ale balsamului din Peru apar ca substanțe individuale sau ca amestec. De exemplu,.
- Vanilina ca aditiv aromatizant în ciocolată
- Alcool benzilic în marțipan
- Alcool de scorțișoară, cinamaldehidă, acid cinamic și alte cinamate din produse de patiserie, prăjituri, cofetărie, chifle de scorțișoară și deserturi dulci
- Eugenolul și izoeugenolul sunt ingrediente utilizate pe scară largă în uleiurile esențiale de cuișoare, frunze de scorțișoară, dafin și nucșoară. Aceste uleiuri sunt folosite în multe feluri ca aditivi de aromă în băuturi, înghețată, produse de patiserie, budincă și gumă de mestecat.
- Farnesolul este bactericid (de exemplu, în deodorante)
- Nerodiolul este utilizat ca ingredient activ în pesticide și ca intermediar în fabricarea produselor farmaceutice
Se utilizează ca ingredient cosmetic
Relevanță alergologică
Excesele de eczemă după administrarea orală de balsam din Peru sau administrarea de materiale conexe care conțin ingrediente de balsam din Peru au fost descrise de mai multe ori ca eczeme de contact hematogene. În cazul unei alergii la balsam la Peru, pacientului i se recomandă să nu mai fumeze. Experiența zilnică arată că eczemele mâinilor sau modificările pielii de pe alte părți ale corpului se diminuează rapid de îndată ce încetați să fumați. O astfel de conexiune există și în cazul persoanelor care suferă de alergii la balsam de la consumul excesiv de dulciuri sau băuturi îndulcite. Cantitatea maximă de balsam peruvian ingerată este de doar câteva mg pe zi. Într-un studiu efectuat pe 281 de pacienți cu dermatită cronică, 66 au reacționat pozitiv la o provocare orală (1 g balsam Peru în capsule), prin care frecvent nu a trecut niciun test de patch-uri pentru balsamul Peru. Prin urmare, o dietă care evită alimentele care conțin balsam poate fi recomandată pacienților afectați. Următoarele produse trebuie recomandate cu precauție:
- Gem, prăjituri, produse de patiserie, dulciuri, înghețată, ciocolată
- Produse preparate cu arome, esențe și coji de citrice (produse de patiserie, dulciuri, deserturi, înghețată, iaurt cu arome de nuci, gumă de mestecat)
- produse parfumate precum ceaiuri, țigări și tutun
- „Băuturi răcoritoare”, cum ar fi băuturi cola, lichioruri, vermut, bitter, bitter, cocktail-uri
- Condimente precum scorțișoară, cuișoare, curry, vanilie, posibil anumite tipuri de piper și produse realizate cu ele, precum și ketchup de roșii, sosuri de ardei iute, hering murat, legume murate, pate de ficat
- Pastile pentru gât, pastile, siropuri pentru tuse și alte medicamente sub formă de suc
- Eugenol (folosit de stomatologi)
Numărul de ingrediente balsamice peruviene este de aproximativ 250. Cel puțin 30 dintre aceste substanțe au o putere sensibilizantă slabă până la moderat puternică. Alergenul principal este coniferil benzoatul, un puternic sensibilizant. Tinamații și benzoații, care reprezintă cea mai mare parte (> 40%) din rășina balsamică peruană, joacă, de asemenea, un rol de alergeni. Este interesant faptul că atât aromele naturale, cât și uleiurile esențiale din plante și propolis conțin un număr mare de ingrediente care apar împreună în toate substanțele și apoi reacționează împreună în timpul unui test; Prin urmare, nu se poate vorbi de o alergie încrucișată în sens strict. Principalii alergeni găsiți atât în balsamul din Peru, cât și în propolis sunt:
- Benzil benzoat
- Benzil cinamat
- Alcool benzilic
- Acid benzoic
- Acid cinamic
- Acid cafeic
- Alcool de scorțișoară
- Vanilină
- Benzil ferulat
- Benzil izoferulat
- Farnesol
- Nerolidol
- Benzoat de coniferil (alergen principal)
Alți alergeni importanți găsiți în balsamul peruvian sunt:
- Cinamil cinamat
- Alcool de scorțișoară
- Eugenol
- Isoeugenol
Printre cei mai comuni alergeni de contact, balsamul din Peru s-a mutat pe poziția a treia în multe țări. În plus față de creșterea considerabilă a alergiilor la parfumuri, care este clar corelată cu creșterea alergiei la balsam la Peru, faptul că numeroase femei fumează contribuie tot mai mult la aceasta. Balsamul Peru și balsamul tolu se numără printre cele mai importante ingrediente în aroma și parfumarea tutunului. Doar câteva mărci cu tutun netratat sunt scutite.
Ratele de sensibilizare deosebit de ridicate pot fi găsite la pacienții cu ulcus cruris (prevalență 18,2-21,8%) și la persoanele alergice la parfumuri și produse cosmetice (14,5%). Sensibilizarea are loc de obicei prin aplicarea topică pe pielea deteriorată anterior. Și în copilărie, dermatita de contact este adesea cauzată de balsamul Peru, în Europa ocupând locul 6-7. Loc de munca. Sensibilizarea se realizează prin medicamente și produse de îngrijire a copilului care conțin balsam din Peru.
În plus față de reacțiile alergice de contact, sunt adesea observate reacții urticariale imediate (neimunologice) la balsamul din Peru.
Diagnostic alergologic
Testarea patch-urilor cu Block Standard, concentrația testului 25,0% (SmartPractice).
Reacțiile simultane la balsamul Peru, amestecul de parfumuri, colofonia și propolisul sunt adesea descrise.
Prin urmare, balsamul Peru trebuie privit în seria standard ca un indicator extrem de important al unei alergii la parfumurile și aromele menționate. Adesea este suficient să fii sensibil la o singură componentă a balsamului peruan și testul patch-urilor cu balsamul peruvian este pozitiv. Fără o defalcare a celor mai importante ingrediente alergenice ale balsamului din Peru, nu se poate face nicio afirmație relevantă cu privire la originea sensibilizării.
Pacienții cu alergie la balsamul peruvian ar trebui să fie întrebați despre obiceiurile de fumat și despre tipul și cantitatea de dulciuri și băuturi îndulcite (Coca-Cola etc.) consumate. După o perioadă de așteptare de două săptămâni, puteți raporta rezultatul acestei diete. Dacă nu este posibil un test de patch-uri detaliate, acesta poate fi utilizat pentru a arăta pacientului că există încă o opțiune de terapie.
Literatură: 4, 6, 349
Încă Pubmed
Notificare prealabilă:
Dr. Irion anunță o nouă ediție jurnalistică a lucrării sale alergologice pentru primăvara anului 2016. Citeste mai mult
Beneficiați de cunoștințele și experiența Dr. Irion: