Bandaj de compresie standard

Atunci când este utilizat corect, un bandaj de compresie permite decongestionarea eficientă a venelor slăbite. Cu toate acestea, chiar și mici greșeli tehnice pot transforma efectul în opus. Vă vom arăta cum să înfășurați un „bandaj ideal”.

"Bandaj de compresie" standard

• Aplicarea unui bandaj de compresie este o sarcină foarte complexă care necesită multă experiență profesională.
• Bandajele de compresie trebuie prescrise de un medic.
• Fiecare picior are o formă diferită, astfel încât înfășurarea unui bandaj de compresie trebuie să fie ajustată individual. Doar o asociație adecvată își poate face treaba. Un bandaj prea slab este ineficient. Un bandaj prea strâns duce la congestie provocată artificial.

• Este evitată tromboza.
• Fluxul de întoarcere din venele piciorului mai adânc este îmbunătățit.
• Venele superficiale ale picioarelor sunt comprimate.
• Se obține o doză optimă de presiune.
• Purtarea bandajului este cât se poate de confortabilă.
• Efectul asocierii este corect evaluat.

Pregătire:

• Folosim bandaje cu întindere scurtă pentru un bandaj de compresie. Acestea pot fi întinse la maxim de două ori lungimea lor inițială. Bandajele cu întindere scurtă exercită o presiune ridicată de lucru în timpul mersului. Presiunea de repaus este relativ scăzută.
• Bandajele cu întindere lungă au mai multe dezavantaje. Pot fi întinse de până la trei ori lungimea. Presiunea de repaus este relativ mare, dar presiunea de lucru este relativ scăzută. Acest lucru are un efect negativ asupra circulației sângelui în picioare. Riscul de tromboză crește.
• Lățimea bandajului depinde de diametrul piciorului care trebuie înfășurat. De obicei avem nevoie Prosoape sanitare cu o lățime de 6 până la 8 centimetri pentru femei și 8 până la 10 centimetri pentru bărbați.
• Sunt necesare și tencuială adezivă și foarfece.

• Rezidentul va fi informat despre importanța bandajului de compresie. Motivația este importantă, deoarece purtarea bandajelor este de obicei inconfortabilă.
• Îngrijitorul efectuează dezinfectarea igienică a mâinilor.
• Rezidentul va fi informat despre măsura viitoare (de asemenea, inconștientă). La întrebările sale se răspunde în mod cuprinzător. Rezidentului i se cere acordul.
• Ferestrele sunt închise și aerul din cameră este încălzit la o temperatură confortabilă, dacă este necesar.
• Patul este adus la o înălțime confortabilă de lucru.
• Rezidentul stă întins pe spate.

• Alternativ, rezidentul poate fi așezat pe un scaun TV (vezi poza).
• Picioarele rezidentului trebuie deblocate înainte de aplicarea bandajului.
  • Acest lucru se realizează de obicei după douăzeci până la treizeci de minute de poziționare crescută a picioarelor. Pentru a permite o muncă rapidă, rezidentul ar trebui să fie informat cât mai curând posibil. Apoi poate întreprinde el însuși decongestionarea, dacă este necesar.
  • Eventual. îngrijitorul poate susține fluxul de întoarcere venoasă mângâind picioarele rezidentului din inimă.
  • Dacă există suspiciunea că rezidentul suferă deja de o tromboză, picioarele nu sunt niciodată încrucișate, dar medicul de urgență este chemat.

• Înainte de a aplica bandajul, măsurăm circumferința picioarelor în punctele stabilite anterior și documentăm rezultatele în foaia de control a circumferinței piciorului.
• În multe cazuri, un bandaj de bumbac complet slăbit este plasat sub bandajul de compresie. Dacă acest lucru nu este posibil sau dorit, tibia, glezna și alte proeminențe osoase trebuie protejate cu material de căptușire („vată de căptușire”).

Execuţie:

• Bandajul este ținut astfel încât partea înfășurată să fie deasupra și orientată spre exterior.
• Rezidentul este rugat să ridice picioarele în sus, astfel încât să fie la un unghi de 90 ° față de coapse. De vreme ce rezidentul stă întins pe spate, picioarele sunt îndreptate în sus.
• Prima înfășurare se începe la nivelul articulațiilor metatarsofalangiene și apoi se lucrează din interior spre exterior. Degetele de la picioare sunt eliberate pentru a controla fluxul sanguin aici mai târziu.

• Îngrijitorul plasează bandajul pe pielea rezidentului și îl înfășoară cu o presiune moderată. Bandajul nu trebuie să piardă niciodată contactul cu pielea. Este practic „modelat” cu platul mâinii. În plus, îngrijitorul nu trebuie să tragă de bandaj, deoarece presiunea ar fi apoi distribuită inegal pe ambele margini. Marginea cu o presiune mai mare s-ar tăia în ea. Se formează brazde și puncte de presiune.
• Ridurile sunt netezite manual înainte ca următorul strat să fie așezat deasupra.
• Straturile sunt așezate astfel încât jumătate sau chiar două treimi dintre ele să se suprapună. Fără o suprapunere suficientă, există riscul de edem al ferestrei.

• Metatarsul este înfășurat în două-trei tururi. Degetele de la picioare sunt eliberate pentru a putea verifica fluxul sanguin aici mai târziu.

• Îngrijitorul ghidează acum rola peste călcâie până la instep.

• Trecând de glezna exterioară, îngrijitorul ghidează acum rola înapoi la instep.

• Bandajul acoperă glezna și acum este înfășurat în jurul gleznei.

• Asistenta ghidează acum bandajele spre genunchi. Înfășurarea este relativ abruptă. Ca rezultat, straturile se suprapun doar aproximativ jumătate. Deci, nicio piele nu ar trebui să fie vizibilă, orice goluri vor fi corectate.

• Presiunea bandajului trebuie să scadă cu cât este mai aproape de genunchi. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă mai ales automat, deoarece raza unui picior crește de la călcâi spre genunchi. Aceasta înseamnă că asistenta nu schimbă tensiunea bandajului sau doar o reduce ușor.
• (Notă: există, de asemenea, tehnici alternative de înfășurare în care înfășurarea este foarte abruptă în sus, creând goluri între straturi. Când ajungeți sub genunchi, direcția de înfășurare este inversată și apoi înfășurată înapoi spre picior. Lacunele care apar pe drumul spre acolo sunt inchise.)

• Un alt strat este înfășurat.

• Asistenta fixează bandajul cu o bandă de tencuială. Suporturile nu sunt utilizate din cauza riscului mai mare de rănire.
• Dacă apare o cută în bandaj, este absolut necesar să derulați bandajul până la cută. Apoi puneți-l din nou cu un pic mai mult de tragere.

• Efectul bandajului poate fi crescut dacă se aplică un al doilea bandaj în direcția opusă (așa-numita „bandaj de olari”).

• Bandajul curge apoi din exterior înăuntru. Acest al doilea bandaj nu trebuie să fie înfășurat pe întreaga zonă. Dacă este necesar, se pot lăsa goluri între straturile prin care strălucește primul bandaj.

• Asistenta fixează al doilea bandaj cu o bandă de tencuială.

Post procesare:

• Dacă rezidentul se plânge de durere, bandajul este îndepărtat și piciorul inspectat. După 20 de minute, bandajul este reînnoit cu o presiune ușor redusă, dacă este necesar.
• Circulația sângelui în picioare este verificată în mod regulat. Acest lucru se întâmplă în primul rând pe degetele de la picioare. Cu o circulație sanguină bună, degetele sunt roz și calde. Cu o tulburare circulatorie, degetele de la picioare sunt decolorate albăstrui și reci. În acest caz, bandajul este îndepărtat și, dacă este necesar, reaplicat după o pauză de 20 de minute.
• Tocul este verificat foarte atent pentru formarea unui ulcer de presiune.
• Îngrijitorul efectuează dezinfectarea igienică a mâinilor.
• Rezidentul este rugat să raporteze în timp util observațiile și senzațiile relevante personalului medical. Acestea includ tulburări de sensibilitate (cum ar fi furnicături persistente la nivelul picioarelor) sau durere.
• Dacă există observații relevante, medicul de familie tratant va fi contactat.
• Toate măsurile sunt documentate cu atenție.
• Eventual. planul de îngrijire este actualizat.
• Bandajul este reînnoit o dată pe zi.
• Efectul bandajelor se diminuează după spălarea repetată. Eventual. bandajele sunt apoi înlocuite.

• Foaie de raport
• Dovada performanței în îngrijirea tratamentului medical
• Foaia de control a circumferinței piciorului
• Întrebări adresate medicului
• Planificarea îngrijirii

Responsabilitate/Calificare:

---