Banding gastric, obezitate, chirurgie laparoscopică de banding gastric

Obezitatea este o afecțiune care a fost discutată în oraș în ultimii ani, în mare parte din cauza efectelor sale asupra sănătății generale a corpului nostru. În prezent se știe că, potrivit estimărilor Institutului Robert Koch, aproape un sfert din populația din Germania este grav supraponderală (23% dintre bărbați și 24% dintre femei). Din fericire, există multe soluții disponibile pentru a ajuta pacienții să piardă în greutate și să adopte noi obiceiuri alimentare.

Ce este o trupă gastrică?

Banda gastrică este una dintre cele mai simple tehnici de reducere a dimensiunii stomacului. Acesta constă în Poziționând o bandă reglabilă în jurul părții superioare a stomacului și are scopul că Reduceți aportul de alimente, după cum explică clinica privată Schloßstrasse.

Banda gastrică împiedică pacientul să ingereze cantități mari de alimente solide simultan. Dacă un pacient dorește să mănânce mai mult, va simți presiune la nivelul abdomenului superior și poate vomita. Banda duce și la una senzație de plenitudine mai rapidă prin stimulul de întindere a abdomenului frontal, explicați experții într-un articol din farmacie.

Inelul împarte asta Stomacul este esențial împărțit în două părți: Prima parte constă dintr-un buzunar situat deasupra inelului, care poate conține 25 de centimetri cubi de alimente (adică echivalentul a 4 linguri), în timp ce partea a doua constă dintr-un buzunar care corespunde restului stomacului. Mâncarea ingerată se depune inițial în partea superioară, ceea ce face ca senzația de sațietate să fie mai rapidă. Apoi mâncarea trece încet în a doua parte a stomacului (efect de clepsidră) pentru a finaliza procesul digestiv.

Banda este reglabilă și este conectat la o mică supapă sub piele pe care o puteți utiliza pentru a strânge sau a slăbi dispozitivul.

Stomacul se micșorează cu ajutorul benzii - AWMF

Pentru cine este potrivită banda gastrică?

Crucial pentru unul chirurgie laparoscopică a benzii gastrice este indicele de masă corporală (IMC = greutatea dvs. în kilograme împărțită la înălțimea dvs. în metri la puterea a două). daca tu IMC depășește 40 sau chiar 35, dacă suferiți de boli legate de obezitate și metodele tradiționale de scădere în greutate nu reușesc, este posibil să fiți un candidat potrivit pentru o intervenție chirurgicală laparoscopică de bandaj gastric.

Este imperativ ca tu stabil mental sunteți. O poți face și tu nici una dintre bolile contraindicate apar. De asemenea, un diagnostic psihiatric vă poate împiedica să vă supuneți unei intervenții chirurgicale laparoscopice. Candidații ideali sunt oameni foarte motivați, care sunt gata să se supună tuturor particularităților dietetice pe care le necesită această operație.

Desigur, aceste informații sunt destinate unui ghid: după o examinare amănunțită, medicul sau chirurgul vă vor sfătui cu privire la cea mai potrivită tehnică chirurgicală bariatrică pentru dvs., așa cum este indicat de AWMF.

Dintr-un IMC de 35 sunteți potrivit pentru banda gastrică

Selectarea specialistului

În Germania există două tipuri de chirurgi care pot efectua această operație: fie unul chirurg bariatric sau un medic specializat în chirurgia intestinului.

Pentru a face acest lucru, vă invităm să verificați aprobarea și experiența chirurgului dvs. consultând site-ul web al Societății Germane de Chirurgie Generală și Viscerală.

De asemenea, vă sugerăm câteva Faceți câteva cercetări pe forumuri angajează să audă părerea foștilor pacienți.

În cele din urmă, nu ezitați să consultați mai mulți chirurg pentru a face acest lucru pentru a auzi diferite opinii și găsiți un medic care să vă facă să vă simțiți confortabil și care vă inspiră încredere.

Cum merge consultarea?

Prima vizită este de a explica medicului dumneavoastră de ce solicitați acest tip de intervenție și de a vă analiza istoricul medical, astfel încât Un specialist poate evalua dacă aceasta este într-adevăr cea mai bună opțiune pentru cazul dumneavoastră sau dacă există și alte alternative care sunt de preferat. Analizând starea generală de sănătate, medicul poate evalua sau exclude posibile contraindicații și, de asemenea, poate înțelege posibilele cauze ale obezității. Din această cauză, medicul îl prezintă pe pacient o mulțime de întrebări despre motivațiile sale, obiceiurile alimentare, dietele eșuate și stilul de viață. În plus, el va analiza indicele de masă corporală și va sugera una sau mai multe alternative pentru chirurgia bariatrică pe baza diagnosticului final. După aceea, procedura, argumentele pro și contra, pierderea în greutate așteptată și o estimare detaliată a costului total al intervenției chirurgicale sunt explicate în detaliu.

Introduceți descrierea imaginii aici

Este important să urmați sfaturile și să vă adresați medicului dumneavoastră toate întrebările. Puteți face și unul Pregătiți chestionarul, pentru a vă asigura că nu uitați nimic. De asemenea, vă sfătuim să fiți sinceri cu privire la așteptările dvs. de slăbire, astfel încât medicul dumneavoastră să vă poată răspunde sincer și să spună mai multe despre rezultatele așteptate.

Dacă alegeți să aveți o bandă gastrică, specialistul vă va oferi o a doua întâlnire pentru evaluare ulterioară în pregătirea operației și va efectua o serie de teste pentru a vedea dacă sunteți într-o formă bună și pentru a identifica factorii de risc.

Evaluarea preoperatorie

Va trebui să treceți o serie de teste înainte de a putea continua operația:

Evaluare nutrițională: Este important să consultați un nutriționist înainte de operație. Acest lucru vă va ajuta să înțelegeți care sunt defectele dietetice și să vă ajute să adoptați un nou regim nutrițional pe care să îl urmați odată ce banda a fost instalată.

Evaluare psihologică: Un psiholog vă poate ajuta să înțelegeți relația cu alimentele. El vă poate însoți în timpul fazei pre și post-operatorie pentru a identifica o posibilă tulburare de alimentație sau depresie care cauzează creșterea în greutate în avans.

Evaluare cu anestezistul: Cu cel puțin 10 zile înainte de operație, anestezistul trebuie să cunoască alergiile, istoricul medical și toate detaliile necesare pregătirii și inserării benzii gastrice și să discute cu el modalitățile anestezice recomandate.

Evaluare cu gastroenterolog: Aceștia vor efectua un examen gastro-intestinal și hepatic pentru a determina dacă pacientul este capabil să facă o astfel de operație sau dacă pot exista boli care necesită tratament înainte de operație.

O greutate stabilă nu va fi menținută fără o dietă sănătoasă și echilibrată

De asemenea, va trebui să faceți un test de sânge și, în unele cazuri, un test cardiac sau alt test specializat, în funcție de problemele dvs. specifice de sănătate.

Pregătiți-vă pentru operație

Înainte de orice intervenție chirurgicală bariatrică, trebuie renunțe la fumat, pentru a evita complicațiile, iar medicul dumneavoastră vă va recomanda, de asemenea, să opriți anumite medicamente (de exemplu, aspirină sau pilule contraceptive).

În funcție de starea dvs., poate fi necesar poate urma o dietă preoperatorie, pentru a vă pregăti corpul pentru operație.

Ca parte a pregătirilor chirurgicale, ar trebui să faceți aranjamente pentru întoarcerea din spital și, dacă este necesar, să luați în considerare ajutorul temporar la domiciliu pentru o zi sau două.

Cum merge operațiunea?

Intervenția se efectuează în Efectuat anestezie generală și sub laparoscopie. Durata este de aproximativ 1 oră și pacientul poate fi internat la spital 1 sau 2 nopți sau, dacă nu există complicații, mergeți acasă în aceeași zi.

Introducerea laparoscopică a unei benzi gastrice este blândă și minimal invaziv prin câteva mici tăieturi.

Cavitatea abdominală este umplută mai întâi cu CO2, care ridică peretele abdominal și permite o bună vizualizare a zonei stomacului. Un dispozitiv optic cu o cameră este prin Tăieturi lungi de 1-2 cm inserat astfel încât imaginea cavității abdominale să fie transmisă pe un ecran. Banda gastrică se introduce cu ajutorul altor dispozitive speciale care se introduc prin mici incizii. Tractul digestiv nu se deschide o singură dată în timpul operației. Inciziile sunt apoi cusute împreună. Apoi rănile mai mici sunt acoperite cu bandaje sterile.

Banda gastrică este inserată laparoscopic

Experții din magazinul de farmacii din jur afirmă că după patru până la șase săptămâni lățimea benzii este ajustată pentru prima dată și că, în conformitate cu starea actuală a cunoașterii, poate rămâne în corp pentru viață.

Perioada postoperatorie

Trebuie să posti în prima noapte după operație. Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente antialgice pentru a preveni disconfortul în primele câteva zile și, în funcție de natura locului de muncă, este posibil să aveți nevoie de el 1-2 săptămâni de odihnă.

Vă va dura aproximativ o lună să vă obișnuiți cu prezența benzii gastrice și cu noile senzații pe care acest instrument le va aduce stomacului. De obicei, medicul va ajusta banda după prima lună, dar acest lucru nu este obligatoriu și depinde de pierderea subiectivă în greutate.

De obicei, inciziile sunt închise cu suturi absorbabile. 5 cicatrici mici pot rămâne pe abdomen la inciziile făcute.

Nutriție postoperatorie

Specialiștii în nutriție explică faptul că după operație veți avea o dieta echilibrată și adaptată individual trebuie să adere. Medicul vă va oferi instrucțiuni detaliate de dietă postoperatorie pe care trebuie să le urmați pentru recuperarea treptată. Este important acest lucru Urmați instrucțiunile cu strictețe, pentru a asigura fluxul corect al procedurii și pentru a evita orice senzație de disconfort sau durere. Amplasarea unui Bandarea gastrică nu este o procedură inofensivă, și veți avea nevoie de timp pentru a vă obișnui cu noua structură a stomacului.

Prima zi după operație: Ai voie doar să bei apă

A doua și a treia zi: Se pot bea numai lichide (sucuri, bulion etc.).

Din ziua 4 până în ziua 7: Puteți introduce alimente mai substanțiale, dar întotdeauna moi, cum ar fi iaurtul, supa sau sosurile.

Din ziua 7 până în ziua 10: Este posibil să se introducă celelalte alimente, dar să se amestece consistențe solide și lichide

Dacă urmați cerințele experților, veți fi recompensați cu o calitate a vieții cu totul nouă

Este important la mese Introduceți ritualuri: Mănâncă în pace și la ore regulate. Mestecați-vă bine mâncarea, luați-o E timpul să mănânci și să te bucuri de masă în pace. Nu beți apă în timpul meselor, dar cu cel puțin 30 de minute înainte sau după masă. Este important, 3 mese pe zi de luat cu 1 sau 2 gustări. Când vă simțiți complet plin, nu mai mâncați pentru a evita vărsăturile. În cele din urmă, nu uitați să vă variați mesele.

Este de la sine înțeles că Alcoolul, băuturile răcoritoare și alimentele bogate în grăsimi și zahăr trebuie evitate, pentru a nu pune în pericol rezultatele și pierderea în greutate realizată.

Care sunt avantajele și dezavantajele unei trupe gastrice?

AWMF rezumă:

Beneficii:

Este un minimal invaziv Intervenţie
Rata scăzută a mortalității
Rata de complicare spre deosebire de alte tehnici de reducere a stomacului scăzut

Dezavantaj:

Reducerea greutății și îmbunătățirea bolilor de obezitate concomitente Mai puțin comparativ cu alte proceduri de reducere gastrică
cea mai mare rată de operațiuni ulterioare ca urmare a unor probleme specifice centurii (de ex. defect sau alunecare a centurii)
Tratamentul postoperator mult mai intensiv datorită reglării individuale a benzii

Schimbarea stilului de viață

Este important să fiți însoțiți de diferiți profesioniști pe tot parcursul tratamentului: dumneavoastră Doctor, nutriționist și antrenor personal vă poate ajuta să slăbiți și să adoptați un nou stil de viață care vă va permite să obțineți rezultate tangibile și de durată.

Este foarte important să începeți exercițiile după operația bariatrică. Reluarea activității fizice ar trebui să fie treptată pe parcursul primei luni. Puteți face orice sport, iar unii medici recomandă, cel puțin 10.000 până la 12.000 de pași pe zi mergi și consultă un antrenor profesionist pentru a stabili o rutină adaptată nevoilor tale.

Pierderea în greutate așteptată

O trupă gastrică este o proces simplu și reversibil, dar chirurgia de reducere a stomacului este comparată cu altele oferă cea mai mică cantitate de slăbire și o rată ridicată de eșec așa cum a constatat AWMF.

În primul an pacientul poate conta pe ea, pierde până la 40% în greutate în exces, după 5 ani 50%. Pe de altă parte, trebuie de asemenea luat în considerare faptul că o pierdere în greutate mai puțin rapidă este un beneficiu pentru corp și piele, care suferă mai puțin din cauza pierderii bruște de volum, iar pielea are posibilitatea de a se adapta treptat.

Banda gastrică vă va reduce foarte mult greutatea

Riscuri și complicații ale bandajelor gastrice

Complicațiile sunt rare, cu toate acestea, este încă important ca potențialii pacienți să fie pe deplin educați cu privire la riscurile potențiale și complicațiile asociate cu plasarea benzii gastrice. Riscurile și efectele secundare raportate pot include:

Riscuri

Probleme legate de anestezia generală
Sângerare
Perforarea stomacului
infecţie
mortalitatea intervenției este printre cele mai scăzute (0,05% -0,3% din cazuri)

Complicații

Migrarea benzii (mai puțin de 2% din cazuri)
Boli esofagiene
Extinderea buzunarului stomacului (10%)

Succesul tratamentului în ceea ce privește pierderea în greutate nu poate fi garantat, mai ales în cazurile în care supravegherea medicală nu este respectată sau în care nu există schimbări în obiceiurile alimentare și de exerciții fizice.

Intrebari obisnuite

De unde știu dacă sunt eligibil pentru o bandă gastrică?

Este indicat pacienților cu obezitate de gradul II (IMC mai mare de 35) care au patologii legate de obezitate (hipertensiune, diabet, dislipidemie, apnee)

Câte kilograme pierzi cu o bandă gastrică?

Asta depinde de fiecare caz și de situația inițială; nu poate fi definit ca o cantitate absolută.

Există limite de vârstă pentru pansamente gastrice?

Vârsta pacientului nu este un factor de evaluare pentru intervenție, ci se bazează mai degrabă pe riscul la nivel cardiologic și anesteziologic.

Cât timp trebuie să vă odihniți după introducerea benzii gastrice?

De obicei 4 până la 7 zile.

Poate fi eliminată banda gastrică?

Desigur, când se atinge greutatea dorită, este posibil să scoateți banda cu o operație.

bibliografie

Revista farmacie. 2017. Trupa gastrică. [online] Disponibil la: [Accesat pe 07 octombrie 2020]

AWMF (Asociația Societăților Medicale Științifice). 2020. Chirurgia obezității și a bolilor metabolice. [online] Disponibil la: [Accesat pe 07 octombrie 2020]

Clinica privată Schloßstrasse. Reducerea stomacului. [online] Disponibil la: [Accesat pe 07 octombrie 2020]