Barajul sistemului nervos polineuropatic; sapa
Cuprins
- Deteriorarea nervilor
- Dezvoltarea polineuropatiei
- Simptomele polineuropatiei
- Tipuri diferite
- Plângeri frecvente
- Tratamentul polineuropatiei
- În caz de malnutriție
- Cu infecții
- Cu boli metabolice
- Cursul bolii fără terapie
- Pentru procese rău intenționate
- Din daune organice
Polineuropatia afectează aproximativ cinci la sută din totalul persoanelor cu vârsta peste 50 de ani. Boala dăunează sistemului nervos periferic. Afectarea nervului periferic trebuie văzută întotdeauna ca un simptom al unei boli superordonate. Boala răspândită diabetul zaharat este una dintre cele mai frecvente cauze în țările industrializate din vest. Dacă nervii motori sunt afectați, apar simptome precum atrofia musculară, slăbiciune musculară sau paralizie flască. În cazul nervilor sensibili, leziunile se manifestă în tulburări senzoriale, cum ar fi furnicături.
Deteriorarea nervilor
Termenul generic polineuropatie înseamnă deteriorarea mai multor nervi ai sistemului nervos periferic. Măduva spinării centrale și creierul nu sunt afectate de leziuni. Nervii periferici includ cei care trimit comenzi către mușchi din sistemul nervos central. Nervii cutanati sunt, de asemenea, nervi periferici.
Ele ghidează senzațiile sensibile prin atingere, temperatură, durere și vibrații. În plus, unii nervi autonomi fac parte din sistemul nervos periferic. În majoritatea cazurilor, deteriorarea afectează părțile corpului care sunt departe de trunchi. Vorbim despre o polineuropatie distală. Mult mai rar boala afectează și părțile corpului lângă trunchi. În acest caz, neurologia vorbește despre o polineuropatie proximală. În aproape toate cazurile, primele simptome apar pe membre. La extremități, simptomele pot fi simetrice sau asimetrice.
Dezvoltarea polineuropatiei
Fiecare nerv periferic conține mai multe celule nervoase. Fiecare dintre aceste celule este alcătuită dintr-un corp celular și un proces nervos. Procesul este, de asemenea, cunoscut sub numele de axon și poate măsura un metru complet. Căile nervoase sunt izolate electric de mediul lor. În acest scop, axonii poartă așa-numitele tecii de mielină. Acestea sunt substanțe care protejează conducerea nervoasă de pierderea potențialului.
Mielina acționează, ca să spunem așa, ca plasticul unui cablu acoperit cu plastic. Fără mielină, potențialele de acțiune din sistemul nervos s-ar pierde sau cel puțin ar ajunge la destinație mult mai târziu. Neurologia numește bolile degradante ale mielinei boli demielinizante. Polineuropatia aparține acestui grup de boli. O dezintegrare a stratului de mielină caracterizează cel puțin o formă de polineuropatie. Trebuie făcută o distincție între aceste tipuri de polineuropatie care afectează în mod direct axonii. Aceste forme se numesc polineuropatii axonale. Uneori ambele variante apar amestecate.
Simptomele polineuropatiei
Tipuri diferite
În funcție de cauze, se poate vorbi de tipuri de polineuropatie idiopatice, toxice, infecțioase și metabolice. De exemplu, o cauză precum medicamentele ar fi toxică. Metabolismul se referă la boli metabolice și infecțios la infecții. Nici un declanșator imediat nu poate fi identificat în formele idiopatice.
Plângeri frecvente
Tratamentul polineuropatiei
Boala polineuropatică este tratată cu o combinație de terapie simptomatică și cauzală. Terapia cauzală abordează cauza primară. Terapia simptomatică servește la ameliorarea simptomelor. În principiu, terapia simptomatică a durerii este inițiată împotriva simptomelor durerii pacientului. Între timp, de exemplu, implantarea unei așa-numite pompe de durere s-a dovedit a fi de ajutor. Cei afectați pot folosi această pompă pentru a livra analgezice în țesut în orice moment.
În acest fel, ingredientele active ajung mai repede la locul durerii decât cu medicamentele pentru durere orală. În timp ce terapia cauzală îmbunătățește sănătatea pacientului, gestionarea durerii îmbunătățește calitatea vieții. În plus, indiferent de cauză, sunt indicate măsuri terapeutice fizioterapeutice și ocupaționale. În acest fel, regenerarea țesutului nervos afectat poate fi susținută.
În caz de malnutriție
În multe cazuri, medicii contracarează bolile polineuropatice legate de malnutriție prin substituirea vitaminelor. Vitaminele precum B1, B6 și B12 joacă un rol în acest sens. Vitaminele complexului B sunt de neînlocuit pentru un sistem nervos funcțional. În principiu, o schimbare de susținere a dietei poate fi utilă și în cazuri individuale pentru a preveni deficiențele de vitamine în viitor. Dacă simptomele de deficiență sunt cauzate de o absorbție a intestinului, vitaminele trebuie administrate intravenos, ocolind tractul digestiv.
Cu infecții
Medicamentele eficiente precum antibioticele ajută împotriva infecțiilor acute. Alegerea medicamentelor depinde de agentul patogen. Agenții patogeni multi-rezistenți reprezintă în special o provocare pentru medici. Chiar și după ce infecția cauzală s-a vindecat, simptomele polineuropatice persistă. Practic, canalele din periferie sunt mai susceptibile de a se recupera de la daune decât în sistemul nervos central. Cu toate acestea, perioada de regenerare poate dura între ani și decenii.
Cu boli metabolice
Creșterea glicemiei este de vină pentru simptomele polineuropatiei legate de diabet. Severitatea simptomelor se corelează adesea cu durata și severitatea creșterilor. Ajustarea glicemiei este absolut necesară ca măsură de terapie cauzală, astfel încât simptomele să nu se înrăutățească progresiv. În plus față de o dietă adecvată, medicamentele care scad zahărul din sânge sunt un pas esențial în terapie.
Pentru procese rău intenționate
În cazul tumorilor maligne, este indicată excizia tumorii. În funcție de tipul de masă, sunt utilizate sau alternativ metode de iradiere sau tratamente chimioterapeutice. Bolile autoimune maligne nu sunt tratate cu proceduri invazive, ci cu imunosupresie.
Din daune organice
În cazul afectării cauzale a ficatului, rinichilor sau altor organe, un transplant al organului afectat este de obicei singura soluție cauzală. Pentru ca organul să nu fie respins, pacientul primește substanțe imunosupresoare.