BARMER DE COLESTEROL

Colesterol „bun”, „colesterol rău”: explicăm diferența, termenii tehnici asociați și care valori sunt considerate normale. Aflați ce alți factori influențează dezvoltarea bolilor cardiovasculare și cum poate fi evaluat riscul personal.

Ce sunt colesterolul ridicat?

Mulți oameni își fac griji în legătură cu „colesterolul” lor. Motivul este că persoanele cu niveluri scăzute de colesterol din sânge pot prezenta un risc crescut de boli cardiovasculare.

Dacă se depășesc anumite valori, se pune diagnosticul „hipercolesterolemie”. Cu toate acestea, colesterolul ridicat nu este o boală. Există, de asemenea, opinii diferite cu privire la momentul în care nivelul colesterolului ar trebui clasificat ca fiind prea mare. Este crucial ca nivelurile ridicate de colesterol din sânge să fie doar unul dintre mulți factori de risc pentru bolile cardiovasculare. Numai valorile colesterolului spun puțin.

Ce simptome pot apărea la niveluri ridicate de colesterol?

Un nivel ridicat de colesterol nu provoacă în sine niciun simptom. Cu toate acestea, o valoare care a crescut de-a lungul anilor poate indica faptul că riscul apariției bolilor cardiovasculare, cum ar fi angina pectorală, infarct și accident vascular cerebral, este mai mare decât ar fi normal pentru vârstă. Dacă nivelurile de colesterol sunt nefavorabile, poate avea deci sens să facem ceva cu privire la riscul crescut.

Care sunt cauzele nivelurilor ridicate de colesterol?

Nivelul colesterolului depinde în principal de gene și de propriul stil de viață.

Unii oameni au în mod inerent niveluri ridicate de colesterol chiar și în copilărie. Există mai multe forme ale așa-numitei hipercolesterolemii familiale care pot prezenta un risc grav pentru sănătate.

Cu toate acestea, pentru majoritatea oamenilor, cantitatea de colesterol din sânge depinde în primul rând de stilul lor de viață, adică de dieta și de obiceiurile de exercițiu. Se vorbește apoi de „hipercolesterolemie dobândită”.

Uneori, nivelul colesterolului crește din cauza unor boli precum tiroida subactivă. Luarea anumitor medicamente poate crește oarecum nivelul colesterolului din sânge.

Care sunt factorii de risc pentru colesterolul ridicat?

Practic, se aplică următoarea regulă: cu cât este mai mare nivelul de colesterol, cu atât este mai mare riscul bolilor cardiovasculare. Cu toate acestea, colesterolul nu este singurul factor de influență; există mult mai mulți - atât pozitivi, cât și negativi. Riscul bolilor cardiovasculare poate fi evaluat numai dacă toți factorii sunt considerați împreună.

Riscul personal poate fi determinat cu ajutorul unor tabele sau programe de calculator, așa-numitele calculatoare de risc - în mod ideal împreună cu medicul. Pentru calcul sunt necesare informații despre diferiți factori de risc. Cele mai importante sunt:

Vârstă: Riscul de boli cardiovasculare crește odată cu vârsta.
Gen: Bărbații prezintă un risc mai mare decât femeile.
dispoziție familială: Persoanele cu un frate sau tată care au avut un infarct sau un accident vascular cerebral la vârsta de 55 de ani și persoanele cu o soră sau o mamă care au avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral la vârsta de 65 de ani prezintă un risc mai mare.
Fum: Fumatul crește riscul mai mult decât, de exemplu, nivelurile de colesterol moderat ridicate.
Tensiune arterială crescută: Tensiunea arterială ridicată pune presiune suplimentară pe inimă și circulație.
Diabetul de tip 2: Persoanele cu diabet de tip 2 prezintă un risc mai mare decât persoanele de aceeași vârstă fără diabet.
Nivelurile de colesterol: Valori crescute ale colesterolului total, valori crescute ale LDL („colesterol rău”) și valori scăzute ale HDL („colesterol bun”) sunt nefavorabile.

Rezultatul unei evaluări a riscului este de obicei exprimat ca probabilitatea de a avea un accident vascular cerebral sau un atac de cord în următorii zece ani. Următoarele tabele utilizează două eșantioane de sex feminin și doi bărbați (Verena și Isolde, Fred și Karl) pentru a arăta cât de important este să se ia în considerare factorii de risc împreună.

Deși toți oamenii au aceleași niveluri ridicate de colesterol, riscul bolilor cardiovasculare diferă semnificativ. Numai nivelul colesterolului spune puțin. Luată singură, de aceea nu poate fi, de obicei, o bază pentru luarea deciziilor pro sau împotriva tratamentului.

Pentru un bărbat în vârstă de 50 de ani care nu are deloc factori de risc, riscul unui infarct sau accident vascular cerebral în decurs de zece ani este de 3%, pentru o femeie de 50 de ani fără factori de risc este mai mic de 1%.

Cum se face diagnosticul „colesterolului ridicat”?

Colesterolul nu este solubil în apă (și sânge). Pentru ca organismul să-l poată transporta în sânge, îl împachetează în pachete mici, cu diverse proteine și alte ingrediente. În funcție de ce alte componente conțin aceste pachete, acestea pot fi diferențiate în laborator.

Când se măsoară colesterolul, se face de obicei o distincție între două tipuri care au semnificații diferite pentru sănătatea cardiovasculară. În mod colocvial, acestea sunt adesea denumite colesterol „bun” și „rău”:

HDL colesterol: Valoarea HDL reprezintă proporția colesterolului „bun” în colesterolul total. Riscul de boli cardiovasculare este mai mic cu o valoare HDL normală până la mare decât cu o valoare scăzută.
Colesterol LDL: Valoarea LDL descrie proporția colesterolului „rău”. Un nivel ridicat de LDL este legat de un risc crescut de boli cardiovasculare.

În plus, se examinează „colesterolul total”. Vă spune cât de mult colesterol total este în fluxul sanguin. O valoare ridicată a colesterolului total este destul de nefavorabilă. Valoarea colesterolului total și valoarea LDL se măsoară cel mai bine pe stomacul gol - adică de la douăsprezece ore înainte de test, nu trebuie să mănânce nimic și să bea doar apă.

Există diferite definiții ale momentului în care nivelul colesterolului este „prea mare”. Diagnosticul „hipercolesterolemie” se face adesea atunci când valoarea colesterolului total sau colesterolul LDL este peste valoarea definită ca favorabilă. De asemenea, este considerat nefavorabil dacă colesterolul HDL este sub această valoare. Valorile pot fi date în două unități diferite: ca miligrame pe decilitru (mg/dl) sau ca milimoli pe litru (mmol/L). Valorile favorabile pentru persoanele sănătoase sunt:

Colesterol total: Valori sub 200 mg/dl (5,2 mmol/L)
Valoare LDL: Valori sub 130 mg/dl (3,4 mmol/L)
Valoarea HDL: Valori peste 40 mg/dl (1 mmol/L) pentru bărbați și peste 50 mg/dl (1,3 mmol/L) pentru femei

Stabilirea valorilor limită specificate este criticată de unii experți, deoarece duce la clasificarea unui număr mare de oameni ca „bolnavi”. Potrivit unui studiu realizat de Institutul Robert Koch, bazat pe aceste valori, mai mult de jumătate dintre germani au avut un nivel crescut de colesterol în 2010.

Ce teste de screening există?

Oricine are asigurări legale de sănătate și are peste 35 de ani are dreptul la un „control medical” la fiecare trei ani. Persoanele mai tinere cu vârste cuprinse între 18 și 35 de ani pot profita de această ofertă o singură dată. Testul este conceput pentru a detecta semne de boli cardiovasculare, diabet și boli de rinichi într-un stadiu incipient. Ca parte a controlului, se măsoară tensiunea arterială și se examinează sângele și urina. Aceasta include un test de colesterol total.

Cum sunt tratate nivelurile ridicate de colesterol?

Scopul real al tratamentului cu colesterol ridicat nu este colesterolul în sine. Mai degrabă, este vorba de reducerea riscului crescut de boli cardiovasculare la nivelul normal, pe cât posibil. Tratamentele bine testate se caracterizează prin faptul că studiile au demonstrat de fapt că previn bolile de inimă.

Măsurile generale sunt adesea recomandate ca parte a tratamentului dacă există un risc crescut de boli cardiovasculare. Aceasta include:

nu fuma
consuma putine grasimi saturate
o dieta mediteraneana
mișcă-te mult
reduce greutatea

Unele dintre aceste măsuri pot reduce, de asemenea, nivelul colesterolului oarecum.

Atunci când evaluăm utilitatea medicamentelor, nu este suficient să ne uităm doar la modul în care acestea afectează nivelul colesterolului. Un singur grup de medicamente a fost testat pentru persoanele cu niveluri ridicate de colesterol care nu au avut încă un atac de cord, accident vascular cerebral sau alte boli cardiovasculare: așa-numitele statine. Scad colesterolul LDL, dar par să aibă și alte efecte benefice asupra vaselor de sânge. Prin urmare, oamenii de știință nu sunt de acord dacă beneficiile lor se bazează exclusiv pe scăderea colesterolului sau dacă și alți factori joacă un rol.