Basaliom, cancer de piele alb, portal de sănătate al carcinomului bazocelular

Carcinomul bazocelular (basaliom, cancer de piele alb) este de departe cea mai frecventă tumoare malignă a pielii - și numărul este în creștere. Persoanele cu pielea sensibilă la soare, părul blond sau roșu și ochii albaștri sunt deosebit de expuși riscului. Riscul de îmbolnăvire crește odată cu înaintarea în vârstă. Aproape fiecare a doua persoană cu vârsta peste 70 de ani dezvoltă cel puțin etape preliminare sau forme timpurii de cancer de piele alb. Acest lucru duce la degenerarea celulelor bazale din epidermă.

Prevalența vieții pentru grupurile etnice din Europa Centrală și de Nord este estimată la peste zece procente - adică în medie, cel puțin una din zece persoane va dezvolta carcinom bazocelular în timpul vieții. Bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile, vârsta medie de debut este între 71 de ani (femei) și 73 de ani (bărbați).

Care sunt cauzele carcinomului bazocelular?

Alți factori care pot promova dezvoltarea carcinomului bazocelular includ:

Gen masculin,
Persoane cu pigmentare scăzută determinată genetic a pielii (tipurile de piele I și II conform Fitzpatrick),
carcinoame bazocelulare care au apărut deja,
manipularea cronică a arsenului,
raze ionizante (de ex. raze X),
imunosupresie de lungă durată,
sindroame genetice (de exemplu, sindromul de carcinom bazocelular, sindromul Bazex-Dupré-Christol, sindromul Rombo, albinismul, xeroderma pigmentosum),
Cicatrici și ulcere cronice (în special în zonele pielii non-cronice expuse la UV).

Cum poate fi prevenit carcinomul bazocelular?

Cea mai bună prevenire este să folosiți soarele în mod sensibil. Protecțiile solare oferă o anumită protecție, în special împotriva arsurilor solare. Cu toate acestea, nu pot preveni complet dezvoltarea cancerului de piele. Prin urmare, nu trebuie să credem că protecția solară este o siguranță falsă.

Carcinoamele bazocelulare trec adesea neobservate pentru o lungă perioadă de timp, deoarece nu provoacă nici durere, nici mâncărime și cresc foarte lent. Prin urmare, autoexaminările periodice ale întregii piele sunt importante pentru a detecta modificările într-un stadiu incipient și pentru a le observa. În plus, medicul dermatolog trebuie să efectueze o examinare anuală. Persoanele cu un risc crescut de cancer de piele ar trebui să fie supuse unui control de două ori pe an.

Nicotinamida (vitamina B3) poate fi utilizată ca prevenție secundară, în special la pacienții cu antecedente de carcinom bazocelular. Această substanță poate întări mecanismele de reparare ale ADN-ului și, astfel, poate contracara deteriorarea UV a celulelor.

Ce simptome pot apărea?

Carcinoamele bazocelulare se pot dezvolta în primul rând numai în zonele cutanate cu foliculi de păr, adică nu pe palmele mâinilor și tălpilor picioarelor. Aspectul lor poate fi foarte divers. Adesea noduli (noduli) mici, de culoarea pielii până la maronii, cu o strălucire asemănătoare sidefului, de multe ori dispuși în grupuri, se formează, care se pot contopi într-un nod mai mare. Acest lucru se deschide adesea și poate sângera. Pot apărea și pete mici roșiatice cu noduli mici pe margine, precum și zone deschise care sângerează și nu se vindecă săptămâni sau luni în ciuda tratamentului cu unguent.

Cum se pune diagnosticul?

De cele mai multe ori, modificările sunt tipice și sunt ușor de recunoscut de către un dermatolog. Diagnosticul poate fi confirmat prin examinarea microscopică a unei probe de țesut (dermatoscopie). Dacă este diagnosticat un carcinom bazocelular, ar trebui efectuată o examinare completă a pielii.

Pot fi utilizate următoarele examinări suplimentare:

microscopie laser confocală, tomografie cu coerență optică: pentru diagnostic și verificarea efectului terapiilor topice;
sonografie de înaltă frecvență: pentru determinarea preoperatorie a întinderii spațiale a unui carcinom bazocelular;
RMN, CT: în carcinom bazocelular avansat local și în metastaze suspectate;

În cazul în care apar mai multe carcinoame bazocelulare înainte de vârsta de 20 de ani, trebuie aranjate teste genetice ale sindroamelor ereditare (așa-numitele genodermatoze) cu o incidență crescută a carcinoamelor bazocelulare.

Cum se tratează carcinomul bazocelular?

Tratamentul standard este îndepărtarea chirurgicală completă a carcinomului bazocelular. În majoritatea cazurilor, poate fi efectuat de un dermatolog sub anestezie locală și este asociat cu un stres relativ mic pentru persoana în cauză. Dacă carcinomul bazocelular este detectat și tratat la timp, aproximativ 95 la sută din toți pacienții pot fi vindecați. În plus, sunt disponibile și alte metode, în funcție de circumstanțe.

Dupa ingrijire

Îngrijirea standardizată pentru pacienții cu carcinom bazocelular servește la depistarea precoce a recidivelor locale și a tumorilor secundare. Intervalele de control depind de riscul individual. Mai mult, pacienții trebuie instruiți să efectueze auto-inspecții regulate pentru a detecta carcinoamele bazocelulare cât mai devreme posibil. În plus, ar trebui să se protejeze de expunerea excesivă la soare.

Pe cine pot să întreb?

În cazul leziunilor cutanate care nu se vindecă și ale modificărilor pielii care par suspecte, trebuie să contactați imediat un dermatolog. Carcinoamele bazocelulare formează foarte rar metastaze. Cu toate acestea, cu cât cancerul este îndepărtat chirurgical mai devreme, cu atât este mai inofensiv și cu atât mai mici sunt cicatricile care rămân.

Cum vor fi acoperite costurile?

Cardul electronic este cheia dvs. personală pentru beneficiile asigurării legale de sănătate. Toate măsurile diagnostice și terapeutice necesare și adecvate sunt luate de către agenția dvs. de asigurări sociale responsabilă. O deductibilă sau o contribuție la costuri se poate aplica pentru anumite servicii. Puteți obține informații detaliate de la agenția dvs. de securitate socială. Informații suplimentare pot fi găsite și la:

Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.

ultima actualizare 23 octombrie 2019
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima examinare de către Univ.-Doz. Dr. Paul Sator La grupul de experți