Beneficii pentru sănătate și pericole ale postului intermitent și restricționarea caloriilor - Ce este în mine

O nouă recenzie a literaturii științifice despre post tocmai a fost publicată în prestigioasa revistă medicală NEJM (2019). Acest lucru arată că postul intermitent supravegheat medical ar putea avea efecte pozitive asupra sănătății, în special a sănătății cardiovasculare. Ce să cred despre această practică atunci când unele organizații de sănătate publică avertizează această dietă foarte scăzută în calorii ?

Diverse practici de post

Dintr-o perspectivă evolutivă, postul este un fenomen natural la care oamenii și organismele au fost expuse în mod regulat în trecut. Deși multe animale în sălbăticie încă se confruntă cu perioade prelungite de timp cu puțină hrană sau deloc, oamenii s-au mutat rapid la un stil de viață sedentar, însoțit de o aprovizionare continuă și abundentă de alimente (Science 2018).

Există o varietate de practici de post pe durata și cantitatea de calorii furnizate:

postul continuu induce restricții calorice pentru o anumită perioadă
zile alternative de post (post intermitent). De exemplu, dieta 5: 2 implică postul de 2 zile pe săptămână. O altă practică obișnuită este să alternezi 1 zi de post și 1 zi fără post
perioade de post în anumite ore planificate ale zilei
diete hipocalorice

Ce se întâmplă în corp când postim ?

Restricționarea aportului de calorii determină o scădere a depozitelor de glicogen din ficat și mușchi și o scădere a nivelului de glucoză din sânge. Apoi vine mobilizarea rezervelor

în grăsimi prin lipoliză: hidroliza trigliceridelor (rezerve de grăsime) în acizi grași liberi. Ketogeneza din ficat transformă acești acizi grași liberi în corpuri cetonice ca înlocuitor al glucozei
De asemenea, proteinele sunt mobilizate pentru a produce glucoză hepatică prin gluconeogeneză

Celulele și sistemele de organe se adaptează la această provocare bioenergetică activând căi de semnalizare care îmbunătățesc funcția mitocondrială, rezistența la stres și apărarea antioxidantă în timp ce reglează autofagia pentru a elimina moleculele deteriorate și a recicla componentele lor. În perioada de restricție a energiei, celulele adoptă un mod rezistent la stres prin reducerea semnalizării insulinei și a sintezei globale a proteinelor. Postul intermitent stimulează autofagia și mitofagia prin inhibarea căii mTor. Calea de semnalizare mTOR (țintă mecanicistă a rapamicinei - țintă a rapamicinei la mamifere) este o enzimă din familia serină/treonină kinază care reglează în special proliferarea celulară, creșterea celulară, mobilitatea celulei, supraviețuirea celulelor, procesele legate de carcinogeneză.

Vă sunt bune posturile intermitente și restricțiile calorice? ?

Studii la animale privind supraviețuirea și restricția calorică

Studiul NEJM menționează un studiu de rozătoare în care postul intermitent a îmbunătățit speranța de viață mediană cu 14-45% la șobolani și 4-27% la șoareci (Swindell 2012). Alte două studii efectuate pe maimuțe au arătat rezultate contradictorii:

restricția calorică ar scădea incidența cancerului, diabetului, bolilor cardiovasculare și riscul de deces (Colman 2009) la maimuțele de la Wisconsin National Primate Research Center (WNPRC)
restricția calorică nu a avut niciun efect asupra supraviețuirii (Mattison 2012) la maimuțele Institutului Național de Îmbătrânire

Aceste rezultate contradictorii ar putea proveni din diferențele dintre regimurile utilizate. În studiul WNPRC, produsele alimentare sunt purificate, în timp ce în celălalt studiu NIA sunt alimente neprelucrate sau extrase.
WNPRC: proteina provine din α-lactalbumină (zer)
ANI: sursele de proteine sunt variate

WNPRC: lipidele provin din uleiul de porumb
NIA: Lipidele provin din soia și uleiuri de pește. Uleiul de pește conține omega-3 (benefic împotriva riscului cardiovascular)

WNPRC: zaharurile din dietă sunt alcătuite din zaharoză (28,5%) și amidon de porumb
NIA: zaharurile din dietă constau din grâu măcinat și porumb (3,9% zaharoză). Cu toate acestea, excesul de zaharoză poate fi, de exemplu, factori de risc pentru diabetul de tip 2.

În studiul NIA, maimuțele nu au fost hrănite complet Ad libitum
Există explicații suplimentare în publicația Mattison din 2012.

Supraviețuirea și riscul de mortalitate nu au fost studiate în studii epidemiologice la om. De asemenea, este dificil să studiem postul pe termen lung, în unele studii clinice, uneori am renunțat la restricția calorică a 37% dintre participanții la grupul de post.

Studii la om privind pierderea în greutate, sănătatea cardiovasculară

În mai multe studii de intervenție umană, postul intermitent sau restricția continuă a caloriilor duce la pierderea în greutate pe termen scurt și a grăsimilor.

Studiul CALERIE este interesant, deoarece a durat 2 ani și a comparat efectul unei restricții calorice de 25% față de o dietă ad libitum (= "mâncați după cum doriți") la persoanele sănătoase. Această restricție calorică a avut ca rezultat îmbunătățirea multor factori de risc pentru bolile cardiovasculare, îmbunătățirea calității vieții și pierderea în greutate (Martin 2016, Most 2018, Kraust 2019).