Beneficiile scintigrafiei limfatice și locul operației în chilotoraxurile congenitale
Jihene Methlouthi
1 Facultatea de Medicină din Sousse, Codul unității de resuscitare neonatală (UR/99/UR/08-65), Serviciul de neonatologie CHU Farhat Hached Sousse, Tunisia
Nabiha Mahdhaoui
1 Facultatea de Medicină din Sousse, Codul unității de resuscitare neonatală (UR/99/UR/08-65), Serviciul de neonatologie CHU Farhat Hached Sousse, Tunisia
Manel Bellalah
1 Facultatea de Medicină din Sousse, Codul unității de resuscitare neonatală (UR/99/UR/08-65), Serviciul de neonatologie CHU Farhat Hached Sousse, Tunisia
Nouir Selsabil
1 Facultatea de Medicină din Sousse, Codul unității de resuscitare neonatală (UR/99/UR/08-65), Serviciul de neonatologie CHU Farhat Hached Sousse, Tunisia
Ayache Hedia
1 Facultatea de Medicină din Sousse, Codul unității de resuscitare neonatală (UR/99/UR/08-65), Serviciul de neonatologie CHU Farhat Hached Sousse, Tunisia
Raja Sfar
2 Departamentul de Medicină Nucleară CHU Sahloul Sousse, Tunisia
Habib Essabah
2 Departamentul de Medicină Nucleară CHU Sahloul Sousse, Tunisia
Nouri Abdellatif
3 Departamentul de Chirurgie Pediatrică CHU F Bourguiba Monastir, Tunisia
Nouri Sonia
1 Facultatea de Medicină din Sousse, Codul unității de resuscitare neonatală (UR/99/UR/08-65), Serviciul de neonatologie CHU Farhat Hached Sousse, Tunisia
Seboui Hassen
1 Facultatea de Medicină din Sousse, Codul unității de resuscitare neonatală (UR/99/UR/08-65), Serviciul de neonatologie CHU Farhat Hached Sousse, Tunisia
rezumat
Abstract
Chilotoraxul este definit ca acumularea de lichid limfatic în spațiul pleural. Chilotoraxul în perioada neonatală poate fi clasificat în trei categorii distincte: chilotorax congenital (CC), chilotorax sindromic sau malformativ (MC) și chilotorax postoperator (CO). Deși rar, chilotoraxul este cea mai frecventă cauză a revărsatelor pleurale în perioada neonatală. Diagnosticarea pozitivă este ușoară prin examinarea lichidului pleural, dar mecanismul acestuia și mai ales integritatea canalului toracic și a ramurilor colaterale este uneori dificil de determinat. Limfoscintigrafia este testul de alegere în diagnosticul etipatogen. Acest instrument de diagnosticare poate fi cuplat, dacă este posibil, la SPECT-CT (tomografie cu emisie de fotoni unici/tomografie computerizată) oferind informații anatomice mai specifice. Tratamentul chilotoraxului se bazează pe drenarea lichidului pleural, suprimarea grăsimilor alimentare și pe nutriția parenterală. Chirurgia este recomandată în caz de eșec al tratamentului medical. Raportăm cazul unui nou-născut cu chilotorax unilateral care nu a răspuns la tratament medical. Limfoscintigrafia a permis diagnosticarea mecanismului etiopatogen care stă la baza chilotoraxului și, prin urmare, tratamentul chirurgical direct.