Beriberi - definiție, istoric, cauze și simptome; Practica de vindecare
Beri-Beri - O boală gravă
Boala Beriberi este cunoscută de peste 4.500 de ani, în China antică, precum și în timpurile biblice și în Roma și Grecia antică. Vechii egipteni au raportat persoane cu mușchi paralizați și în descompunere, japonezii se temeau de ciuma care transformă oamenii în scheleturi vii. În China, Beri-Beri a distrus funcțiile inimii, pe scurt: boala a dus la o moarte oribilă pentru nenumărați oameni.
definiție
Beriberi este considerat o avitaminoză clasică, mai exact ca un deficit de vitamina B1. Boala apare mai ales la orezul decojit ca dietă principală, dar și la alcoolici. Istoria științifică a bolii arată că nu ar putea fi vorba doar de un deficit de vitamine.
Sub forma unei boli, beriberi apare în principal în țările în care orezul decorticat sau lustruit este alimentul principal. (Imagine: Mara Zemgaliete/fotolia.com)
Se clatină ca o oaie
În 1630, olandezul Jacob de Bondt a descris o boală răspândită în Indonezia: Conform acestui lucru, cei afectați umblau „ca oile”, adică încordate și cu genunchii tremurători. Acesta este motivul pentru care localnicii au numit epidemia beriberi - asta înseamnă oi.
A fost un termen colectiv pentru o gamă largă de simptome: unii pacienți sufereau de membre emaciate, alții aveau picioarele umflate, alții sufereau de diaree sau constipație; Oamenii bolnavi zăceau paralizați pe pământ și mulți au murit în câteva zile.
Lupta Japoniei împotriva bolii
În secolul al XIX-lea, regatul insular anterior strict izolat s-a deschis pentru schimb cu Europa. Profesioniștii medicali de limbă germană și japoneză au încercat să trateze beriberi cu metodele lor diferite. Întrucât niciunul dintre ei nu știa nimic despre cauza bolii, medicii occidentali nu au avut la fel de succes ca și colegii lor japonezi.
Majoritatea medicilor de atunci presupuneau că Beri-Beri este un virus sau o bacterie. Cu toate acestea, japonezul Kanehiro Takaki s-a îndoit de acest lucru după ce a examinat soldații bolnavi din marina japoneză. La fel ca în cazul scorbutului, cunoscut ca o afecțiune legată de malnutriție încă din secolul al XVIII-lea, el a suspectat mâncarea greșită.
La fel ca în multe țări asiatice, dieta normală a oamenilor obișnuiți din Japonia în acel moment consta în orez decorticat. Takaki a lăsat acum echipajul unei nave să mănânce în continuare orez decojit, iar cei ai unei nave a primit și carne, legume, orz și pește. După nouă luni pe mare, 161 din 376 de marinari de pe prima navă au suferit de beriberi, 25 au murit din cauza acesteia, iar pe a doua navă doar 14 s-au îmbolnăvit.
Takaki arătase că boala era legată de dieta orezului decojit. Dar această descoperire a rămas controversată. Dar Takaki a triumfat, iar armata japoneză și-a introdus dieta în marină. În șase ani, pușcașii marini au suferit de boala beriberi de la 40% la zero. În 1890, guvernul japonez a adoptat o lege care impunea amestecarea lui Takakis ca provizii pentru soldați.
Medicul olandez Christiaan Eijkman a descoperit printr-o examinare a găinilor că boala poate fi vindecată cu orez necojit. (Imagine: emuck/fotolia.com)
Resturi de bucătărie și găini bolnave
A durat 200 de ani pentru ca un medic olandez să examineze în mod sistematic boala. Christiaan Eijkman (1858-1930) a venit în Indonezia în 1886 și a suspectat o bacterie ca agent patogen. El a examinat pacienți la spitalul militar din Batavia și a urmărit puii în curtea spitalului. Puii s-au îmbolnăvit și de boala după ce au mâncat orez decojit din resturi.
Eijkman și-a respins teoria bacteriilor și a crezut că boala este legată de orez. El a făcut un studiu în care a lăsat puii să mănânce orez decojit și necojit alternativ și a constatat că poate declanșa boala la animale cu orez decojit și o poate vindeca din nou cu orez necojit. Asistentul său Gerrit Grijns a recunoscut, de asemenea, că și carnea și mazărea au învins boala.
Ipoteza era acum că orezului alb îi lipsea o substanță de care sistemul nervos avea nevoie pentru existență, dar care era prezentă în coaja orezului.
Vitaminele
Umetaro Suzuki (1874-1943) a descoperit „vasul anti-beriberi” în vasul de orez în 1910. Îl spunea oryzanin. Casimir Funk din Londra, independent de Suzuki, a izolat un presupus „factor anti-beriberi” în 1911, care de fapt era ineficient. Cu toate acestea, cercetările sale au condus la desemnarea „aminei vitale” pentru substanțele prezente în organism care previn bolile. Aici a fost derivat termenul de vitamine.
În 1936, Robert Williams a sintetizat vitamina B1 (tiamină), pe care B.C.P. Jansen și W. Donath se izolaseră anterior de boabele de orez. Beriberi este considerat o lipsă de vitamina B1.
Pentru ce avem nevoie de tiamină?
Vitamina B1 este necesară pentru ca organismul să transforme glucidele și zaharurile. Vitamina B1 susține furnizarea de energie a organismului.
Organismul are nevoie de vitamina B1 pentru a transforma carbohidrații din alimente în energie. (Imagine: shidlovski/fotolia.com)
Eijkmann respinge Premiul Nobel
În 1929, Eijkmann a primit Premiul Nobel pentru medicină, mai exact „pentru descoperirea vitaminei antineuritice”, pentru descoperirile sale despre cauza beriberilor. A existat un scandal: Eijkmann nu a acceptat premiul. El a spus că nu crede în deficiența de vitamina B1 ca cauză a beriberilor și nu ar fi pretins-o niciodată. Mai degrabă, beriberi este legat de dieta orezului gătit și nu apare cu nicio altă dietă.
Vechile tradiții i-au confirmat scepticismul. Chinezii Chao-Yünan-Fang știau deja în secolul al VII-lea e.n. Beriberi a fost descris atât de detaliat încât nu exista nici o îndoială că era aceeași boală - și nu exista niciun orez decorticat la vremea respectivă.
Profesorii japonezi au susținut îndoielile lui Eijkmann: Shibayama și Miyamoto au raportat despre numeroși muncitori ai minelor de pe insula Sunda Banka, mulți dintre aceștia s-au îmbolnăvit de beri-beri, chiar dacă au mâncat doar orez necojit. Există chiar și mine în care muncitorii ar mânca orez necojit și au încă beriberi mai des decât minerii care ar mânca orez decorticat.
Teza conform căreia boala nu este legată de orezul curățat confirmă, de asemenea, prevalența în alte țări asiatice. În India, de exemplu, oamenii au mâncat mult mai mult orez fiart, care cu greu s-a răspândit în China și Japonia. În ciuda aceleiași proporții ridicate de orez din dieta lor, mult mai puțini indieni au contractat boala. Dimpotrivă, din anii 1920, când orezul a fost exportat din Japonia în Birmania, Thailanda și Filipine, beriberi au devenit rampante și în aceste țări.
Beriberi din mucegai?
Eijkmann a adus un alt argument important: soldații sănătoși au murit în 48 de ore după ce au mâncat orez. Dar asta nu s-ar putea datora malnutriției. De fapt, bolile cauzate de deficiența anumitor vitamine și minerale au o natură pe termen lung. Mai degrabă, o evoluție rapidă a simptomelor până la moarte după o masă și în câteva ore este mai tipică otrăvirii.
Prin urmare, Eijkmann a suspectat o neurotoxină ca fiind cauza beriberilor. De exemplu, ar putea fi luate în considerare toxinele din mucegai care se formează pe orez. Cu toate acestea, această teză a găsit puțin sprijin în acel moment, deoarece medicina presupunea că gătitul distruge astfel de otrăvuri.
Omul de știință japonez Kenji Uraguchia a întărit conjectura lui Eijkmann în 1969: a descoperit Penicillium citreoviride, o mucegai care crește pe orez. Aceasta produce toxina nervoasă citreoviridină. Atacă celulele nervoase din creier și coloana vertebrală și oprește țesutul să fie alimentat cu energie. Acest lucru ar explica, de asemenea, slăbiciunea extremă a beribericilor.
Un om de știință japonez a descoperit o mucegai care a crescut pe orez la sfârșitul anilor 1960. (Imagine: monkeyshishi08/fotolia.com)
Citreoviridină
Mucegaiul dezvoltă otravă mai intens la temperaturi scăzute și umiditate ridicată, care sunt tipice pentru nordul Japoniei. Orezul din această regiune a fost exportat în multe zone în care beriberiul era în plină desfășurare.
Diferitele simptome ale bolii pot fi explicate prin diferitele doze de toxine pe care le produce această mucegai, în funcție de climatul respectiv.
Deficiență de mucegai sau tiamină?
Cu toate acestea, mucegaiul ca cauză și lipsa vitaminei B1 nu se exclud reciproc. O cantitate de vitamina B1 ajută împotriva beriberilor. Așa cum diferite vitamine joacă un rol crucial în sistemul imunitar, vitamina B1 ar putea fi propriul antidot al organismului împotriva toxinei citreoviridină.
Acest lucru ar explica, de asemenea, de ce beriberi apare mai rar atunci când se consumă orez decojit, dar nu dispare complet: tiamina ar fi o protecție naturală a plantei de orez împotriva mucegaiului, care poate conține o infestare, dar nu o poate preveni complet.
În orice caz, beriberiul este extrem de rar în țările în care oamenii primesc suficiente vitamine, de exemplu prin pâine sau micul dejun din produse din cereale. Boala apare și astăzi în principal la persoanele care suferă de abuz de alcool, ceea ce face dificilă absorbția și stocarea tiaminei de către organism.
Beriberi uscați
Forma uscată a bolii se manifestă prin diferite tulburări nervoase, cum ar fi eșecul de a răspunde la durere, vedere dublă, dezorientare, iluzii și pierderea amintirilor. Gândirea confuză și fanteziile care înlocuiesc amintirile pierdute sunt tipice.
Respirația scurtă și epuizarea sunt simptome tipice ale formei umede de beriberi. (Imagine: Lydie stock/fotolia.com)
Beriberi umezi
Principalul simptom al unui beri-beri umed este edemul, în special la nivelul picioarelor, dar și la nivelul anusului, feței sau trunchiului. Respirația scurtă, respirația și pulsul accelerat sunt, de asemenea, tipice, precum și arterele gâtului extinse cu un puls vizibil. Inima pare mărită.
Un pacient cu beriberi umezi este în pericol de moarte, chiar dacă pare că este bine. Poate muri de insuficiență circulatorie acută.
Cauzele Beriberi
Fie că este sau nu cauzată de o mucegai, principala cauză a apariției bolii este lipsa de vitamina B1. Tiamina se găsește în mod natural în fructele proaspete, laptele, legumele verzi, carnea și pâinea integrală. O dietă bazată în principal pe orez decorticat nu oferă organismului vitamina B1.
Cauzele genetice sunt puțin probabil. Condiția apare la persoanele care nu au antecedente familiale ale bolii. Cu toate acestea, condiția poate apărea la persoanele care nu pot absorbi în mod natural vitamina B1. Boala este de fapt diferită aici, iar întrebarea este dacă este sindromul studiat în Japonia și Indonezia: persoanele care au probleme genetice la absorbția vitaminei B1 dezvoltă simptome de deficiență de-a lungul anilor și nu persistă în au dispărut câteva zile de beriberi.
Copiii pot avea deficit de vitamina B1 dacă mama nu păstrează suficientă cantitate de ea în corpul ei și sursa de lapte a bebelușului este laptele matern. Diareea cronică poate duce, de asemenea, la un deficit de tiamină.
Pe lângă orezul necojit, de ex. Leguminoasele, semințele de floarea-soarelui și ouăle au multă vitamină B1. (Imagine: ratmaner/fotolia.com)
Când la doctor?
În cazul unei posibile boli Beri-Beri, ar trebui să consultați cu siguranță un medic, pur și simplu pentru că simptomele atât ale formei uscate, cât și ale celei umede ale bolii sunt nespecifice. Tulburările nervoase și problemele ritmului cardiac pot avea o serie de cauze.
Un medic poate corecta și alte probleme asociate cu un deficit de tiamină. Ar trebui să suspectați beri-beri pentru următoarele riscuri dacă prezentați simptome: Dacă aveți o dietă dezechilibrată cu orez decorticat, dacă aveți diete repetate care au fost însoțite de o cantitate inadecvată de vitamine, dacă aveți abuz sever de alcool.
Nu este recomandat să luați suplimente de vitamina B1 fără sfatul medicului. Dacă nu suferiți de un deficit de tiamină, este posibil să consumați prea multă vitamină B1. Cu toate acestea, supradozele cresc glicemia și pot afecta inima și ficatul.
tratament
Tratarea sau prevenirea bolii înseamnă totuși furnizarea pacienților cu vitamina B1. De exemplu, cantitatea de orez din dietă trebuie redusă, iar dacă oamenii mănâncă mult orez, ar trebui să recurgă la călătorii fără curățare și/sau fierte. Chiar și un beri-beri erupt nu trebuie să fie o boală fatală astăzi.
O dietă cu pește și orez ar trebui cel puțin suplimentată cu alte alimente. Midiile, creveții și carnea crudă de la animale conțin tiaminază, o enzimă care descompune vitamina B1. Cei care suferă deja de o lipsă de vitamina B1 ar trebui să evite temporar peștii.
În nordul Japoniei, când boala a devenit intensă, dieta oamenilor consta în principal din orez și pește. Peștele ar fi provocat și un deficit de tiamină. (Dr. Utz Anhalt, Somayeh Ranjbar)
Informații despre autor și sursă
Acest text corespunde cerințelor literaturii medicale, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.
- Portalul sănătății publice din Austria: Vitamina B1 (accesat: 30 iulie 2019), Gesundheit.gv.at
- German Green Cross e.V.: Vitamina B1 (tiamină) (accesat: 30 iulie 2019), dgk.de
- S.U.A. Biblioteca Națională de Medicină: Beriberi (accesat: 30 iulie 2019), medlineplus.gov
- National Institutes of Health: Thiamin - Foaie informativă pentru profesioniștii din domeniul sănătății (accesat: 30 iulie 2019), ods.od.nih.gov
- Merck & Co., Inc.: Deficit de tiamină (accesat: 30 iulie 2019), merckmanuals.com
- Tâmplar, Kenneth J.; Beriberi, orez alb și vitamina B: o boală, o cauză și o vindecare, University of California Press, 2000
- Societatea Germană de Nutriție V.: Întrebări și răspunsuri selectate despre tiamină (accesat: 30 iulie 2019), dge.de.
- Prof. Dr. med. Peter Altmeyer: Beri-Beri E51.1 (accesat: 30 iulie 2019), enzyklopaedie-dermatologie.de
- Cele mai bune practici BMJ: deficit de vitamina B1 (accesat: 30 iulie 2019), bestpractice.bmj.com
Notă importantă:
Acest articol este doar pentru orientare generală și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic.