Bernd Meyer - împotriva cauzei nerezonabile; tratament

Scleroza multiplă Cauză probabilă și cel mai promițător tratament

tradus de Detlef Neumann

Scleroza multiplă este o boală autoimună în care sistemul imunitar dăunează țesuturilor sistemului nervos central. Boala rezultă atât din factori genetici, cât și din factori externi. Studiile efectuate pe gemeni identici arată că SM se dezvoltă numai la indivizi susceptibili genetic în asociere cu una sau mai multe influențe externe.

Răspândirea SM creează o serie de constrângeri importante asupra interpretării factorului extern care poate fi considerat a fi cauza principală a SM. Răspândirea bolii este foarte neuniformă și apare în principal în Statele Unite, Canada, Europa de Vest, Noua Zeelandă și Australia, unde incidența este în general mai mare de 50 la 100.000 de persoane. Există, de asemenea, o diviziune notabilă nord-sud în aceste zone, cu o incidență mai mare a SM în zonele temperate cu latitudine mai mare. Există, de asemenea, diferențe semnificative în incidența SM și incidența în fiecare țară.

Alte constrângeri importante sunt creșterea bruscă a incidenței în Insulele Feroe după ocuparea forțelor britanice în cel de-al doilea război mondial și faptul că locuirea în Hawaii crește riscul de SM pentru persoanele de origine japoneză, reducând în același timp riscul pentru albii de origine europeană . Studiile au arătat de asemenea că SM nu poate fi transmisă prin contact de la persoană la persoană sau transfuzii de sânge. În cele din urmă, SM este o boală modernă care a apărut acum aproximativ 175 de ani. Apariția a crescut constant de atunci.

Diferitele cauze externe suspectate ale SM pot fi comparate cu frecvența datelor de apariție pentru a vedea dacă se potrivesc diferitelor defecțiuni. Cu excepția uneia, toate cauzele suspectate, inclusiv cele ale unui agent patogen specific (virus sau bacterii) sau ale unui agent patogen general (de exemplu, virusul gripei), pot fi excluse, în funcție de incompatibilitatea lor cu constatările stabilite. Singurul factor extern care poate acoperi în mod rezonabil toate restricțiile de debut este dieta.

Principala progresie a SM se bazează pe distrugerea barierei hematoencefalice (BBB) și pe penetrarea celulelor imune activate și inactivate în sistemul nervos central (SNC). Aceste celule provoacă o varietate de răspunsuri imune care în cele din urmă distrug teaca de mielină din jurul cordoanelor nervoase. Pierderea mielinei duce la diverse eșecuri fizice, care cresc pe măsură ce distrugerea mielinei progresează.

Factorii nutriționali care pot juca un rol în această progresie a bolii sunt ingestia de alimente de hipersensibilitate și cantități mari de grăsimi saturate.

Hipersensibilitatea alimentară reduce eficacitatea barierei hematoencefalice prin reacțiile de tip I (activarea bazofilelor și mastocitelor) și a tipului III (dezactivarea complexelor imune). Celulele T sunt activate împotriva proteinelor SNC (reacție de tip IV) atât prin mimica moleculară a proteinei proprii SNC cu proteine alimentare în afara SNC, cât și prin expunerea celulelor T autoreactive de proteinele SNC depuse anterior și trecerea ulterioară a elementelor imune prin BHS deteriorat. Grăsimile saturate contribuie la procesul bolii prin promovarea formării microembolismelor, care afectează și BBB.

O mulțime de rezultate individuale arată că mulți pacienți au reușit să obțină fie remisie permanentă, fie o încetinire semnificativă a procesului bolii prin schimbarea dietei, inclusiv omiterea alimentelor de hipersensibilitate și reducerea în mare măsură a consumului lor de grăsimi saturate.

Cele mai frecvente alimente care declanșează răspunsuri imune și, în cele din urmă, SM, sunt produsele lactate, cerealele, ouăle, drojdia și leguminoasele. Toate aceste alimente sunt relativ noi pentru dieta umană și sunt genetic acceptate de unii indivizi. Incidența crescândă a SM în ultimii 50 de ani depinde de consumul crescut al acestor alimente problematice datorită popularității „fast-food-ului”.

Cel mai eficient tratament pentru SM este de a evita toate produsele lactate, cerealele, ouăle, drojdiile și leguminoasele, precum și toate alimentele care sunt hipersensibile la IgE și IgG4 după un test de alergie la sânge. Aportul de grăsimi saturate ar trebui limitat la mai puțin de 15 grame pe zi, în timp ce aportul de grăsimi polinesaturate, care conțin atât acizi grași omega 3, cât și omega 6, ar trebui crescut. O serie de agenți de susținere, cum ar fi vitaminele, mineralele, antioxidanții și uleiurile, sunt, de asemenea, necesare pentru vindecarea și întărirea BBB, a țesuturilor SNC, a celulelor imune și a peretelui intestinal. Respectarea strictă a acestor regimuri de dietă va reduce cu siguranță sau va elimina recidivele și va duce la recuperarea parțială sau completă.

Nicio cercetare nu este sponsorizată sau întreprinsă în prezent cu privire la relația dintre factorii nutriționali și SM. Acest lucru este foarte nefericit și cu siguranță nu este în interesul pacienților cu SM. Oficialii societății SM trebuie să fie conștienți de relația vitală dintre dieta și SM și necesitatea de a sprijini eforturile de cercetare în acest domeniu. Este urgent nevoie de un studiu clinic major pentru a demonstra eficacitatea unei diete lipsite de alimente de hipersensibilitate și sărace în grăsimi saturate.