BestHELP Lexicon ficat gras

Ficat gras (Steatoza hepatică) este o boală frecventă a ficatului cu depozitare de obicei reversibilă a grăsimii (în principal trigliceride) în celula hepatică (hepatocit) sub formă de vacuole de grăsime, de ex. B. prin supraalimentare (hiperalimentare), abuz de alcool, droguri și toxine, diabet zaharat, sarcină, deficit de proteine, congestie hepatică, îndepărtarea ficatului sau operații de bypass care opresc părțile intestinului subțire. 1
Dacă pe lângă depozitele de grăsime pot fi detectate semne de inflamație, se vorbește despre hepatită hepatică grasă (= steatohepatită).

Fiziopatologie

Clasificare

• 1. Ficatul gras simplu (NAFLD) Boala hepatică grasă nealcoolică. Această afecțiune poate trece neobservată și fără simptome de ani de zile.
• 2. Inflamația ficatului gras
  • 2.1 Inflamația ficatului gras nealcoolic (NASH = hepatită hepatică grasă nealcoolică) 4
    • Depozitarea grăsimii NASH grad 0 fără inflamație
    • Depozitarea grăsimilor NASH de gradul 1 cu ușoară inflamație
    • Depozitarea grăsimii NASH de gradul 2 cu inflamație moderată
    • Depozitarea grăsimii NASH de gradul 3 cu inflamație severă.
  • 2.2. Inflamarea ficatului gras alcoolic (ASH = steatohepatită alcoolică)
• 3. Ficatul gras nedietetic
• 4. Ciroza hepatică grasă

Dacă se poate demonstra inflamația ficatului (steatohepatită), boala poate evolua către ciroză hepatică (în aproximativ 10% din cazuri).
Ficatul gras este o boală frecventă. Aproximativ. Ficatul gras reprezintă 25% din populația adultă din vest. Se crede că ficatul gras este cauzat de un stil de viață nesănătos. Este asociat cu obezitatea, diabetul și lipsa activității fizice. Ficatul gras este probabil un semn precoce al sindromului metabolic, prediabet.

Diagnostic

Un ficat gras este observat în cea mai mare parte într-o sonografie prin mărire și ecogenitate crescută în comparație cu rinichiul 5, precum și printr-o formă neîndemânatică sau într-o tomografie prin rezonanță magnetică. Dacă se efectuează o biopsie hepatică din alte motive, ficatul gras poate fi confirmat histologic. Nu se pot obține dovezi fiabile din chimia de laborator, cu toate acestea, transaminazele ușor crescute și γ-GT crescute sunt adesea vizibile. 6 Severitatea poate fi determinată utilizând metode speciale de imagistică prin rezonanță magnetică sau elastografie. Al 7-lea

terapie

Ficatul gras (fără semne de inflamație hepatică) are doar o valoare scăzută a bolii. Cu toate acestea, deoarece se poate transforma în steatohepatită și poate fi un semn precoce al sindromului metabolic, se pot face următoarele recomandări:

• Reducerea aportului de calorii
• Creșterea consumului de calorii
• Abstinența de la alcool

țesut

Din punct de vedere histologic, se face distincția între forma picăturii mari (macrovesiculare) cu deplasarea nucleului către margine și picătura mică (microvesiculară) a celulelor grase ale ficatului și formele de tranziție. Forma de picături mari vine de ex. la ASH, picătura mică de ex. în sarcină obezitate. A 8-a

Vezi si

• Lipidoza hepatică de pisică

---