Bethanien - concentrarea tratamentului
Rect:
- toate formele de adenoame și tumori rare
- Cancer anal și rectal
- Boală inflamatorie cronică a intestinului (boala Crohn, colită ulcerativă)
- Proctocolită după radiații
- Prolaps rectal
- Rectocele
- Hemoroizi I.-IV. °, prolaps anal
- Tromboza venei perianale, etichete cutanate simptomatice și pliuri perianale
- Fisurile anale și simptomele lor însoțitoare
- Boli purulente ale anusului (abcese, criptită)
- Fistule anale, sisteme complicate de fistule extinse
- Fistule rectovaginale, fistule postpartum
- Sinus pilonidal, acnee inversa
- Modificări dermatologice (eczeme, infecții fungice și bacteriene, negi genitale, tumori ale pielii)
- Sindroame de durere anorectală (coccigodinie,
- Proctalgia fugax, durere pelvină cronică)
Podea pelviană:
- Incontinență fecală (slăbiciune sfincteriană, leziuni sfincteriene)
- Constipație cronică, tulburări de anulare (sindrom de defecație obstructivă)
- Depresia podelei pelvine
- Infecții extinse ale planseului pelvian, feselor și regiunii perineului
Oferte speciale de îngrijire:
- Verificări proctologice de urmărire după terapii și operații
- Control și consiliere proctologică
- Suport terapie oncologică
Diagnostic:
- Proctoscopie și rectoscopie
- Endosonografie 3D anorectală
- Manometria sfincterului
- Defecografie
- Determinarea timpului de tranzit al colonului
- Imagistică prin rezonanță magnetică
Terapia conservatoare:
- Terapie cu unguent medicamentos și local
- Biofeedback și stimulare musculară
- Antrenament comportamental
- Sfaturi nutriționale
Proceduri operaționale:
- Eliminarea locală a modificărilor în și pe anus
- Concept diferențiat pentru terapia bolii hemoroidale (Milligan Morgan, ligaturi ale arterei hemoroidale, reparații rectoanal, metoda discontinue (Longo))
- Chirurgie a fistulei (fistulotomie, fistulectomie, clape plastice, lipire fibrină, furnizare de cleme OTSC)
- Rezecția tumorii transanal conservatoare de sfincter
- Reconstrucția musculară a sfincterului, creșterea mușchilor sfincterului (implantarea porții și a sfinkerului)
- Implantarea unui stimulator cardiac (stimularea nervului sacru, SNS)
- Rezecții prolaps rectal (proceduri STARR și Transtar)
Tratamente speciale se concentrează
Chirurgie a fistulei
- Diagnosticare aprofundată folosind cea mai recentă tehnologie
- Rectoscopie video, sonografie endoscopică 3D, imagistică prin rezonanță magnetică, fistulografie 3D
- Utilizarea diferitelor proceduri în funcție de constatări cu pregătire strict conform criteriilor anatomice
- Chirurgie a fistulei pentru boala Crohn
- Pregătirea a doua opinii
- Fistulotomie clasică (divizarea fistulei)
- Fistulectomie după disecția anatomică (îndepărtarea fistulei)
- Fistuloplastie cu clapetă (închiderea plastică a fistulei anale cu peretele rectal)
- Perie și închidere a fistulei cu clemă OTSC (profunditelializare mecanică a canalului fistulei și închidere cu clemă metalică specială)
- Ligarea canalului fistulei între decalajul muscular și, dacă este necesar, Introducerea de substanțe speciale absorbabile
- Utilizarea plăcii fistulei (etanșări speciale din plastic care sunt introduse în canalul fistulei pentru a sigila)
- Fistulectomia și închiderea primară în sensul reparației musculare primare (îndepărtarea întregului sistem de fistule din manșeta sfincterului și apoi închiderea primară în structura anatomică a căii musculare)
diagnostic diferențiat
- Examenul funcțional al podelei pelvine
- Verificare endoscopică video
- Examinarea convențională și dinamică cu raze X
- Imagistică prin rezonanță magnetică
- Endosonografie 3D
- Manometrie controlată electronic
terapie conservatoare
- Schimbarea dietei
- program de antrenament asistat de dispozitiv (flux de biofeed și stimulare musculară)
- Exerciții de podea pelviană
- Reconstrucția sfincterului
- Mărirea sfincterului (poartă și sphinkeeper)
- Implantarea unui stimulator cardiac (stimularea nervului sacru, SNS)
Implantarea sistemului de poartă sau sphinkeeper reprezintă una dintre cele mai moderne extinderi ale posibilităților terapeutice de incontinență fecală în Europa. În Germania suntem unul dintre puținele centre care utilizează această procedură.