Bifând bomba cu ceas

În prezent, aproximativ 20 de milioane de oameni din Germania sunt afectați de sindromul metabolic - iar tendința este în creștere. Este un complex de simptome cu consecințe periculoase.

Prin sindrom metabolic se înțelege apariția în comun a obezității abdominale, tulburări ale metabolismului lipidic, hipertensiune arterială și rezistență la insulină. Acești patru factori prezintă un risc foarte mare de a dezvolta boli care pun viața în pericol, motiv pentru care această constelație este cunoscută și sub numele de cvartet fatal. Bolile secundare aterosclerotice, cum ar fi atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale, precum și diabetul zaharat de tip 2 sunt temute.

Obezitatea Un alt nume pentru sindromul metabolic este sindromul bogăției. Acest sinonim arată clar că stilul de viață occidental, care se caracterizează prin supraalimentare și o lipsă cronică de exerciții fizice, stă la baza dezvoltării bolii. Ambele acestea duc la obezitate, care este o condiție prealabilă importantă pentru dezvoltarea sindromului metabolic. Modelul de distribuție a grăsimilor joacă un rol decisiv aici.

Mai presus de toate, prea multe kilograme pe stomac favorizează apariția bolii. Grăsimea din burtă care se depune în abdomen în jurul organelor interne pare să aibă o influență deosebit de dăunătoare asupra organismului. Persoanele cu o obezitate ridicată a burții pot fi recunoscute prin circumferința taliei.

Circumferința taliei (la un centimetru deasupra buricului) este un indicator simplu al excesului de grăsime abdominală. Dacă circumferința taliei este de peste 88 de centimetri pentru femei sau 102 centimetri pentru bărbați, tampoanele de grăsime s-au acumulat în principal pe stomac. Științific este o obezitate abdominală, despre care se vorbește, de asemenea, de tipul mărului.

Rezistenta la insulina Persoanele cu obezitate abdominală sunt deosebit de expuse riscului, deoarece celulele corpului lor sunt mai puțin sensibile la insulină. Este deosebit de ușor pentru ei să dezvolte rezistența la insulină, ceea ce înseamnă că celulele musculare și grase sunt mai puțin receptive la insulină. Hormonul este încă acolo, dar nu mai funcționează corect. Prin urmare, zahărul din sânge nu mai poate fi introdus în contrabandă cu celulele corpului, astfel încât nivelul zahărului din sânge crește.

Dacă acest lucru este crescut, acesta este la rândul său un semnal pentru pancreas pentru a produce mai multă insulină pentru a compensa inițial rezistența. Ea reușește să facă acest lucru de ceva timp, dar de-a lungul anilor producția de insulină scade, deoarece celulele beta producătoare de insulină se epuizează treptat și nu mai pot satisface nevoia crescută de insulină. Drept urmare, nivelul de insulină începe să scadă treptat până când pancreasul încetează să producă complet și în cele din urmă există un deficit absolut de insulină și un nivel crescut de zahăr din sânge.

S-a dezvoltat diabetul zaharat de tip 2. Diabetul manifest este prezent cu următoarele valori ale glucozei plasmatice:

Glucoza plasmatică în repaus alimentar ≥ 126 mg/dL (7,0 mmol/L)
Valoarea ocazională a glucozei plasmatice ≥ 200 mg/dL (11,1 mmol/L)
Valoarea oGTT-2-h în plasma venoasă ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l)

Valorile de post între 100 și 125 mg/dl (5,6 până la 6,9 mmol/l) pot indica o etapă preliminară a diabetului (prediabet), în care se poate măsura un nivel crescut de zahăr din sânge, dar care sunt încă sub limitele diabetului zaharat.

Tulburarea metabolismului lipidic Cu puțin înainte de apariția diabetului sau aproape în același timp, se dezvoltă adesea o tulburare a metabolismului lipidic (dislipidemie). Aceasta se caracterizează prin creșterea valorilor trigliceridelor și scăderea nivelului colesterolului HDL (lipoproteine cu densitate ridicată). Ambele cresc semnificativ riscul de arterioscleroză cu consecințele unui infarct și a unui accident vascular cerebral. Limita maximă pentru trigliceride la post este de 150 ml/dl. Colesterolul HDL trebuie să fie peste 40 mg/dl la bărbați și peste 50 mg/dl la femei.

tensiune arterială crescută Nivelurile crescute de insulină sunt, de asemenea, implicate în dezvoltarea tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială). Pe de o parte, insulina activează sistemul nervos simpatic și are astfel un efect vasoconstrictor, care are un efect direct de creștere a tensiunii arteriale. În plus, în cazul diabetului, mai multă apă și sodiu sunt reținute în rinichi, ceea ce favorizează valorile crescute ale tensiunii arteriale. Tensiunea arterială ridicată este peste 130/85 mm HG. În combinație cu niveluri crescute de lipide din sânge, poate promova dezvoltarea modificărilor vasculare arteriosclerotice și poate duce la atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

Dieta și exercițiile fizice Primul pas decisiv în tratamentul sindromului metabolic este o schimbare a stilului de viață, care include în primul rând reducerea greutății și creșterea activității fizice regulate. În acest fel, este posibilă reducerea circumferinței taliei și scăderea lipidelor din sânge, a tensiunii arteriale și a zahărului din sânge în măsura necesară.

Terapie medicală Dacă o schimbare în dietă și exerciții fizice crescute nu sunt suficiente pentru a atinge valorile țintă dorite, pot fi utilizate medicamente suplimentare. Preparatele din grupele de agenți antihipertensivi, agenți antidiabetici și agenți de scădere a lipidelor sunt utilizate în principal. Medicina naturală poate aduce o contribuție semnificativă, în special în reglarea metabolismului lipidelor, iar agenții fitoterapeutici cu anghinare și usturoi s-au dovedit deosebit de eficienți.

Articolul poate fi găsit și în PTA IN DER APOTHEKE 11/16 de la pagina 148.