Bilă - anatomie, funcție, plângeri
Un ajutor digestiv important
Un exces de așa-numita bilă galbenă (holera citrina) ar trebui să îi facă pe oameni cu temperament scurt și necontrolat, făcându-i colerici, prea multă bilă neagră (melanina chole) ar trebui să fie semnul distinctiv al persoanelor triste, închise și retrase, melancolice. Chiar dacă știm acum că acest lucru nu este adevărat, bila are câteva sarcini importante de îndeplinit în organismul uman.
Ce este bila?
Bila este formată din aproximativ 80% apă, 12% săruri, restul sunt acizi biliari, enzime alcaline, lipide care conțin fosfor, lecitină, colesterol, hormoni, electroliți și glicoproteine.
Galle sau Chole în greacă este vâscos și, după cum sugerează și numele, arată gălbuie până la verzui. Bila, numită pe scurt bilă, se formează în ficat. Micile capilare hepatice, mici tubuli în țesutul hepatic, le depozitează și apoi le conduc către canalul hepatic prin canale mai mari.
Aceasta se împarte în două ramuri. Unul se îndreaptă către vezica biliară, unde bila este stocată și concentrată pentru a se îndrepta mai târziu spre duoden, unde este folosită pentru digestie. Cealaltă ramură duce direct la duoden fără a intra în vezica biliară.
Funcții și sarcini
Bilele joacă un rol foarte important în procesarea grăsimilor din alimente. De asemenea, ajută la neutralizarea chimului, care este foarte acid după ce a trecut prin stomac. Este capabil să activeze enzimele care scindează grăsimile și proteinele din pancreas și din intestinul subțire. Acestea emulsionează grăsimile dietetice, astfel încât să poată fi mai bine descompuse și utilizate.
Acizii biliari formează așa-numitele micele cu produsele de clivaj. Acest lucru permite resorbția lor în primul rând. Colesterolul și bilirubina pot fi, de asemenea, excretate în acest fel, la fel ca și alte substanțe slab solubile în apă, cum ar fi produsele metabolice și medicamentele.
Doar o singură parte trebuie reprodusă. Acest lucru se întâmplă nu numai atunci când o persoană ingeră grăsimi, ci în mod continuu. Dacă bila nu este necesară, vezica biliară o stochează și o îngroașă la aproximativ o zecime din volumul său.
Vezica biliară este o structură în formă de pară, în medie aproximativ 10 cm lungime și 4 până la 5 cm lățime. Deține aproximativ 60 de mililitri de bilă, care este reținută de un sfincter special până când este nevoie. Substanța mesager colecistokinină dă semnalul și vezica biliară eliberează bilă în intestin. Mulți oameni se referă pe scurt la bilă atunci când înseamnă de fapt vezica biliară.
Anatomie și structură
După cum sa menționat deja, aproximativ 4 cincimi din bilă este apă. Apoi sunt sărurile biliare, acizii biliari, lecitina, coloranții și, în cantități foarte mici, celelalte componente. Una dintre cele mai importante funcții ale bilei este aceea că poate lega colesterolul. Poate face acest lucru numai dacă componentele sale se află într-un echilibru foarte specific. Dacă această relație este perturbată, apar defecțiuni și, în cele din urmă, boli.
Boli și afecțiuni
În cele ce urmează explicăm în detaliu boli, plângeri și tulburări obișnuite și tipice care sunt legate de bilă.
Pietre biliare
(Colelitiază)
Cele mai frecvente boli asociate bilei sunt calculii biliari, în colelitiaza latină. Acestea constau din bilă solidificată atunci când compoziția sa este în pericol. Se estimează că mai mult de 10 la sută din toți europenii adulți au calculi biliari, femeile mult mai des decât bărbații.
Pot avea câțiva centimetri în diametru, dar pot fi și mici. Apoi medicii vorbesc despre gri biliar. Mulți oameni nu au avut probleme cu calculii biliari de ani de zile. Doar atunci când sunt prea multe sau prea mari sau obstrucționează drenajul bilei, apare colica biliară, care poate fi extrem de dureroasă.
Terapia pentru colelitiază constă în dizolvarea calculilor biliari, ruperea lor sau, dacă este necesar, îndepărtarea chirurgicală a acestora. În cel mai rău caz, întreaga vezică biliară va trebui să iasă.
Colecistita
(Inflamația vezicii biliare)
90 la sută din acesta este cauzată de grisul biliar sau de calculii biliari și mai ales atunci când împiedică scurgerea bilei. Dar bacteriile intestinale care migrează de la duoden la vezica biliară pot declanșa și inflamații acolo. Alte cauze posibile sunt tulburările sistemului vascular, accidentele, reacțiile chimico-toxice și alimentele prea grase.
Vezică biliară din porțelan
Pe lângă calculii biliari sau inflamația vezicii biliare, există și alte boli ale vezicii biliare. Dacă varul și fibrele țesutului conjunctiv fibros sunt depuse în vezica biliară, medicii vorbesc despre așa-numita vezică biliară din porțelan sau bilă de calciu.
Vezica biliară este restricționată treptat în funcția sa de calciu. Acest lucru provoacă simptome similare cu cele ale inflamației vezicii biliare. Chiar și cu bilă de calciu, organul trebuie aproape întotdeauna îndepărtat chirurgical. O vezică biliară calcificată se poate dezvolta și în carcinom al vezicii biliare.
Carcinom biliar
Din fericire, tumorile maligne ale vezicii biliare și ale căilor biliare sunt rare, dar sunt adesea descoperite doar într-un stadiu foarte avansat, motiv pentru care rata mortalității pentru acest tip de cancer este relativ ridicată. Cancerul biliar rezultă uneori din inflamația cronică a vezicii biliare, dar și din polipii benigni ai vezicii biliare și, după cum sa menționat, dintr-o vezică biliară puternic calcificată. De asemenea, provoacă adesea metastaze în ficat și pancreas.
Întreruperea absorbției
Sindromul pierderii acidului biliar și diareea cauzată de acidul biliar (diaree chologene)
Reprezentarea bolii Crohn
Pentru a se asigura că bila este reținută în organism, cea mai mare parte este preluată (resorbită) de intestinul subțire împreună cu componentele alimentare. Cu toate acestea, există unele boli intestinale în care această funcție este afectată.
Acestea includ în principal:
- Boala intestinală Boala Crohn
- Îndepărtarea parțială a intestinului subțire, în special a capătului intestinului subțire
- Consecințele radiațiilor cancerului
- Tulburări ale valvei Bauhin dintre intestinul subțire și gros
Dacă bila nu este absorbită în mod corespunzător în intestinul subțire, prea mult din acesta intră în intestinul gros. Irită membrana mucoasă de acolo și acest lucru duce la diaree violentă și dureroasă, pierderea de lichide și lipsa de vitamine și minerale.
Bilă și expresii
Când bila se revarsă
Toată lumea știe astfel de ziceri: „Ai rămas fără bilă”, „bila mea este pe cale să apară” sau „El/ea scuipă otravă și bilă”. Ei bine, scuiparea bilei este anatomic imposibilă și nici nu poate apărea. Procesul nu este menit literal, ci în sens figurat. Dar de unde vin aceste ziceri și ce ar trebui să exprime? Pur și simplu, este vorba despre o legătură între digestie și psihic care poate fi adesea observată.
Calculii biliari pot duce la colici
De fapt, furia, furia, stresul, grăbirea agitată și dezechilibrul mental pot declanșa plângeri funcționale care nu numai că „lovesc stomacul”, ci se manifestă și în plângeri biliare, de la un sentiment de plenitudine până la durere în abdomenul superior, greață și colici severe.
Simptomele sunt aceleași ca la calculii biliari, infecții ale vezicii biliare, polipi etc., fără ca medicii să poată găsi cauze fizice. Medicii se referă la simptomele biliare funcționale ca disfuncție autonomă somatoformă.
Principalele cauze ale simptomelor sunt hormonii colecistochinină și secretină și nervul vag. Acestea declanșează contracții ale vezicii biliare, care apoi se varsă în intestinul subțire și în situații de stres pentru unele persoane chiar și atunci când nu există alimente care să fie procesate.
Oamenii nu pot controla în mod conștient procesul, la fel cum nu pot controla bătăile inimii, tensiunea arterială, respirația și așa mai departe. Funcționează independent de conștiință. Cu toate acestea, sistemul nervos autonom sau vegetativ din creier este, de asemenea, legat de centrele de control pentru emoții într-un mod care nu a fost încă explorat pe deplin.
Bucuria și tristețea, durerea și bunăstarea afectează și eliberarea de hormoni, sucuri digestive etc. Nu toți oamenii sunt la fel de afectați de aceasta, unii reacționează mai sensibil decât alții și apoi suferă mai mult de tulburări funcționale.
Întrebări și răspunsuri frecvente
Mai jos sunt răspunsuri la întrebările frecvente despre bilă.
Poate o persoană să trăiască în mod normal fără vezică biliară?
Dacă îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare devine necesară, acest lucru înseamnă pentru pacient că nu va mai avea depozitare temporară pentru bilă în viitor. Cu toate acestea, ele continuă să producă bilă în ficat, care este de obicei suficientă pentru a digera mesele normale. La unii oameni, conducta biliară se lărgește ușor și după ce o vezică biliară a fost îndepărtată și preia o parte din depozit.
Dar există și pacienți care au unele plângeri după îndepărtarea vezicii biliare. Ar trebui să mâncați mai des mese mici, să mâncați mai puține grăsimi, să reduceți flatulența, condimentele fierbinți și alimentele prăjite, poate luați și medicamente pe bază de plante care nu conțin efecte secundare pentru a regla sucul biliar.
Există modalități de auto-ajutor în cazul plângerilor biliare?
Oricine are probleme biliare pentru prima dată ar trebui să evite cu siguranță alimentele grase, alcoolul și cafeaua. Dacă simptomele sunt colici biliare, comprese de încălzire pe abdomenul superior, ceai de mentă și adesea remedii casnice coletice digestive, cum ar fi anghinare, șarpe, curcuma și păpădie.
Dacă acest lucru nu ajută, există multe medicamente anticonvulsivante bune disponibile. În cazul afecțiunilor biliare funcționale, tehnicile de relaxare pot fi eficiente în reducerea stresului. Dacă simptomele persistă sau continuă să se repete, medicul trebuie consultat.
De unde știi că ai putea avea calculi biliari?
Tipice pentru calculii biliari sunt atacurile dureroase presante uniform care durează cel puțin 15 minute până la câteva ore și radiază în spate și umărul drept. Aproape întotdeauna apar în timpul sau după masă și deseori duc la greață și vărsături severe.