Bilă - biologie
bilă (gr. χολή cholé; lat. bilis) este un lichid corporal vâscos produs în ficat pentru a fi depozitat în vezica biliară și eliberat în duoden cu mesele. Culoarea lor se schimbă în funcție de proporția principalilor pigmenți biliari bilirubină și biliverdină de la gălbuie la verzui. Foarte îngroșat, capătă un ton maroniu.
Bila este utilizată pentru a digera grăsimile prin emulsionarea lipidelor, adică descompunerea lor în picături mici care pot fi atacate de enzimele care scindează grăsimile (lipazele). În plus, bila este un mediu de excreție pentru substanțele care sunt puțin solubile în apă și care sunt aduse într-o formă care poate fi eliminată în ficat.
Mișcarea bilei în tractul biliar, inclusiv mișcările asociate ale vezicii biliare și ale căilor biliare, se numește Colecinezie desemnat.
compoziţie
| n/A + | 130-165 mmol/L |
| K + | 3-12 mmol/l |
| Cl - | 90-120 mmol/l |
| HCO3 - | 30 mmol/l |
| Valoarea pH-ului | 8.0-8.5 |
Bila constă în mare parte din apă (82%), în care electroliții anorganici sunt dizolvați într-o compoziție similară cu cea din plasma sanguină (vezi tabelul din dreapta). Bila este ușor alcalină. Cu toate acestea, cele mai importante componente funcționale sunt sărurile biliare (12%), care joacă un rol central în digestia grăsimilor. De asemenea, conține fosfataze alcaline, un grup de enzime care hidrolizează esterii acidului fosforic.
Bila conține, de asemenea, lecitină și alte fosfolipide (4%), colesterol neesterificat (0,7%) și produse de degradare din ficat, care trec prin bilă în tractul digestiv și sunt excretate cu fecalele. Acestea din urmă includ bilirubina, produsul descompus al hemoglobinei pigmentare din sânge, precum și unii hormoni și medicamente.
Bila își ia culoarea în principal din pigmenții biliari: bilirubina gălbuie până la roșie, în funcție de concentrație, și biliverdina verzuie. Bilirubina este descompusă în intestin de bacteriile rezidente acolo la stercobilină, bilifuscină și mezobilifuscină, printre altele, care conferă scaunului culoarea sa caracteristică.
Transportul colesterolului în bilă are loc în micele, care se formează din lecitină, colesterol și săruri biliare. Raportul de amestecare al acestor trei substanțe poate fluctua numai în limite foarte înguste, astfel încât transportul colesterolului să poată funcționa. În caz contrar, colesterolul se va cristaliza și se vor forma calculi biliari.
fiziologie
educaţie
Corpul uman produce în jur de 700 ml de bilă pe zi, care este stocată în vezica biliară interdigestiv, adică între mese.
Bila este produsă în celulele ficatului numite hepatocite. Acestea sunt situate între două hepatocite învecinate Tubii biliari (Canaliculi), în care bila este excretată prin transport transmembranar. Acești canaliculi se unesc pentru a forma canale mai mari care în cele din urmă transportă bila în tractul digestiv (vezi mai jos).
Substanțele secretate în canaliculi sunt lecitina, sărurile biliare conjugate, colesterolul, hormonii conjugați cu acidul glucuronic și bilirubina. Medicamentele conjugate cu glutation pot fi, de asemenea, excretate în bilă. Hepatocitele extrag sărurile biliare conjugate din sinusoide, vase de sânge microscopice care transportă sângele către hepatocite.
Celulele hepatice au proteine de transport în membranele lor celulare adiacente sinusoidelor, precum și canaliculilor (Purtător) în special pentru sărurile biliare. Acestea sunt fabricate din sinusoide cu ajutorul unei proteine de transport a simportului de sodiu (NTCP = Polipeptidă cotransportantă de Na + -taurocolat) absorbite în mod activ în mod secundar, în timp ce acestea sunt active în primul rând cu ajutorul unui transportor dependent de ATP (hBSEP: pompă de export de sare biliară umană, de asemenea, cBAT: transportor de acid biliar canalicular) sunt excretate în lumenul canaliculilor.
Transport și depozitare
extrahepatic Tractul biliar (în afara ficatului) începe cu Canal hepatic comun (canal hepatic comun) din care Canal chistic (Canalul vezicii biliare, legătura dintre vezica biliară și conducta biliară principală) se ramifică în vezica biliară. Secțiunea de după această joncțiune se numește Canal biliar comun și în cele din urmă se alătură canalului pancreatic al pancreasului în duoden pe papila duodeni majoră.
Bila este depozitată în vezica biliară și îngroșată la aproximativ zece procente din volumul său [2]. Dacă lipidele pătrund în intestinul subțire odată cu alimentele, acestea stimulează producerea hormonului colecistokinină (CCK) în mucoasa intestinului subțire. CCK stimulează mușchii netezi din peretele organelor vezicii biliare, astfel încât aceasta să se contracte și conținutul său să fie amestecat cu chimul din duoden. Activitatea crescută a nervului vag parasimpatic (vagoton) are același efect. Cu toate acestea, nu toate vertebratele au o vezică biliară.
importanţă
Bila joacă un rol important în procesarea grăsimilor din alimente și contribuie la neutralizarea terciului foarte acid după trecerea prin stomac. Este, de asemenea, utilizat pentru a elimina diferite substanțe din organism, cum ar fi colesterolul, bilirubina și multe medicamente și produsele lor metabolice. Formarea bilei este esențială pentru echilibrul colesterolului din organism.
Sărurile biliare sunt utilizate pentru digestia grăsimilor prin formarea micelelor cu componentele insolubile în apă ale alimentelor (triacilgliceride, acizi grași liberi, vitamine și colesterol) și permițând astfel transportul lor în sânge. Medicamentele și produsele lor de descompunere sunt conjugate cu glutation și sunt astfel solubile în apă și apoi excretate cu bila prin tractul digestiv și, în cele din urmă, prin fecale. Acest lucru se aplică și produselor metabolice, cum ar fi bilirubina, care rezultă din descompunerea hemoglobinei din celulele hepatice. Alte sarcini sunt excreția metalelor grele, neutralizarea duodenului după golirea gastrică și activarea enzimelor pancreatice. Acizii biliari au, de asemenea, un efect bactericid, adică distrug bacteriile.
Ciclul sărurilor biliare
Sărurile biliare sunt împărțite în săruri biliare primare și secundare. Sărurile biliare primare, colatul și chenodeoxicolatul, sunt sintetizate din colesterol de către ficat. Acestea sunt transformate parțial de bacteriile din tractul digestiv în săruri biliare secundare, deoxicolat și litocolat. Sărurile biliare sunt apoi deconjugate în tractul digestiv, absorbite de membrana mucoasă și stocate în vena portă (Vena portal) legat de albumina, transportat înapoi la ficat. Acolo sunt absorbiți, reconjugați cu taurină și glicină și excretați din nou în bilă. Acest ciclu se numește Ciclu de sare biliară enterohepatică denotă și se asigură că conținutul de sare biliară al corpului de doar două până la patru grame poate acoperi necesarul de absorbție a grăsimilor de 20-30 g. Circulă de cinci până la zece ori pe zi. Se pierd doar aproximativ 0,3-0,6 g de săruri biliare și trebuie re-sintetizate în ficat. Sărurile biliare care nu sunt conjugate cu taurină sau glicină sunt reabsorbite imediat, în timp ce cele conjugate participă doar la digestia grăsimilor din ileon (ileon).
reclamații
Simptomele care apar atunci când formarea sau secreția de bilă este perturbată la om poate fi explicată prin funcțiile lor în digestia grăsimilor și excreția produselor finale metabolice. Un blocaj al tractului biliar cu reținerea bilei se numește colestază în limbajul medical. În acest caz, apare intoleranța la grăsimi, deoarece aceasta poate fi absorbită doar din intestin într-o mică măsură. Consumul mai mare de grăsimi din alimente duce la scaune grase (steatoree). În plus, așa-numita icter posthepatic (icter) apare deoarece produsul de descompunere a hemoglobinei bilirubina, un pigment galben, nu mai poate fi excretat corespunzător și provoacă îngălbenirea pielii și a mucoaselor. Datorită lipsei de pigmenți biliari, scaunul capătă o culoare asemănătoare argilei, cunoscută sub numele de acolice referit ca. Aceste blocaje pot avea diverse cauze, cum ar fi tumori ale pancreasului, vezicii biliare, căilor biliare sau duodenului. O altă cauză pot fi calculii biliari în Canal hepatic comun sau în Canal biliar comun fi. Relocări ale Canalul chistic rareori duce la blocarea scurgerii biliare (sindromul Mirizzi).
Calculii biliari sunt produse de cristalizare care apar atunci când raportul de amestecare dintre lecitină, colesterol și sărurile biliare este dezechilibrat. Simptomele apar doar în aproximativ un sfert din toate cazurile. Acestea includ colici, sensibilitate (sensibilitate) la nivelul abdomenului superior drept și icterul menționat mai sus. În cazuri rare, există și dureri de spate.
utilizare
Agarul biliar este obținut din bila bovină și este un mediu nutritiv utilizat în microbiologie. În funcție de substratul conținut pe lângă bilă, se pot cultiva numeroși germeni precum streptococi, salmonella și shigella, dar și ciuperci. Dacă salmonella trebuie îmbogățită din sângele unui pacient, se amestecă un bulion de bilă format din trei părți de bilă și o parte de sânge. Salmonella se poate înmulți în ea.
Bilă de vită este, de asemenea, utilizată pentru a face săpun de bil.
Istoria culturală
Cuvântul Galle (mhd. bilă, ahd. galla) este derivat din rădăcina indo-europeană * ghel-, „Galben, verde” din; bila este numită după culoarea sa. Din această rădăcină în greacă χολή (cholé) „Bilă” dezvoltată; holera (χολέρα, holeră; „Diareea biliară”) și-a luat numele din credința greșită că a fost cauzată de o tulburare biliară.
În patologia umorală a hipocraților, în jurul anului 400 î.Hr. BC și a determinat predarea medicală de peste o mie de ani până când și-a pierdut importanța odată cu Paracelsus, bila joacă un rol central. Se făcea între Bilă galbenă și Bilă neagră distins. Alături de sânge și flegmă, acestea două aparțin celor patru așa-numite Sucuri cardinale (→ teoria celor patru sucuri). Sunt acestea în echilibru (Eukrasia), fii sănătos. În cazul unui dezechilibru (Discrazie) vine vorba de boală. Bila galbenă este produsă în ficat și este asociată cu persoanele colerice. Conform patologiei umorale, bila neagră este produsă în testicule și splină și este asociată cu melancolice (din mélaina cholé, bilă neagră). Expresii proverbiale precum „Am bilă” respectiv „Scuipă otravă și bilă”, ambele metafore pentru mânie se bazează pe această învățătură.