Bilirubina - caracteristici, semnificație și valori
Bilirubina este un produs de degradare al hemoglobinei. Se formează atunci când pigmentul din sânge este descompus de celulele roșii din sânge aruncate. Bilirubina pigmentară biliară este descompusă în ficat. Nivelul bilirubinei din sânge este măsurat pentru a afla cauza icterului. Citiți tot ce trebuie să știți despre caracteristicile, semnificația și valorile bilirubinei.
Bilirubina: trăsături și semnificație
Bilirubina este un produs galben de degradare al hemoglobinei, pigmentul roșu din sânge. Se formează atunci când pigmentul roșu din sânge este descompus de globulele roșii aruncate.
Este un Pigment biliar. Bilirubina este descompusă în ficat; este transportat acolo după ce s-a legat de proteina albuminei din sânge. În această stare este, de asemenea, cunoscut sub numele de bilirubină indirectă - dacă conexiunea este întreruptă, se vorbește despre bilirubina directa.
Apoi ajunge la intestin cu fluidul biliar, unde este descompus în urobilinogen și sterkobilin. Sterkobilin este un colorant care conferă scaunului culoarea maro tipică.
Urobilinogenul este reciclat în cantități mici; absorbția are loc prin mucoasa intestinală. O mică porțiune de bilirubină este excretată prin rinichi; substanța conferă urinei culoarea galbenă.
Determinare: fapte interesante despre nivelurile de bilirubină
Se determină valoarea bilirubinei, pentru a verifica tractul biliar și funcția ficatului, și pentru a afla cauza icterului. În plus, prin măsurarea valorii determina succesul tratamentului pentru icter. Se determină valoarea bilirubinei din serul sanguin.
Valorile normale ale bilirubinei
Valorile normale ale bilirubinei depind de vârsta pacientului:
- 0 la 1 zi: până la 8,7 mg/dl
- 2 zile: 1,3 - 11,3 mg/dl
- 3 zile: 0,7 - 12,7 mg/dl
- 4 până la 6 zile: 0,1-12,6 mg/dl
- 7 zile până la 17 ani: 0,2 - 1,0 mg/dl
- de la 18 ani: 0,3 - 1,2 mg/dl
A Intervalul normal de 0,2 mg/dl de bilirubină directă se aplică tuturor grupelor de vârstă. Bilirubina indirectă se calculează din diferența dintre bilirubina totală și bilirubina directă.
Niveluri ridicate de bilirubină: posibile boli
Dacă boli precum hepatita sau calculii biliari conduc la tulburări ale scurgerii bilei, aceasta are ca consecință că bilirubina nu mai poate fi excretată prin căile biliare. La rândul său, acest lucru duce la o concentrație crescută a produsului de degradare în sânge pe măsură ce este depus în țesut.
Acest lucru se remarcă prin dezvoltarea de icter și scaune de culoare deschisă. În plus, urina poate fi întunecată.
A Creșterea bilirubinei indirecte este la
- arsuri extinse
- o tulburare în defalcarea bilirubinei
- hemoliză
Boala Meulengracht
Defalcarea bilirubinei tulburată se datorează adesea bolii Meulengracht. În acest caz, cantitatea de enzimă care este responsabilă pentru transformarea bilirubinei într-un compus care este solubil în apă este redusă. Acest lucru duce la o cantitate ușor crescută de bilirubină în sânge.
Între două și doisprezece la sută dintre oameni sunt afectați de boala Meulengracht, în principal bărbați. Plângerile nu sunt de obicei observate.
A niveluri prea ridicate de bilirubină directă și indirectă apare în principal în afecțiuni hepatice și leziuni precum
- Ciroza ficatului
- hepatită
- Otrăvire
- Deteriorarea ficatului din cauza medicamentelor/infecțiilor
- Cancer de ficat sau
- Ficat gras
pe. Este acesta bilirubina directă a crescut, există de obicei un restant al fluidului biliar. Cauzele posibile includ
- Conducta biliară se îngustează după inflamație
- Calculi biliari, unde conducta biliară devine blocată
- Tumori în căile biliare
Nivelurile de bilirubină la nou-născuți
La nou-născuți, valoarea bilirubinei este în general prea mare după naștere. Acest lucru se datorează faptului că ficatul lor nu este încă pe deplin funcțional.
Diagnosticul diferențial al icterului
Dacă valoarea de laborator pentru bilirubină este prea mare, medicul poate concluziona diferite tipuri de icter, analizând scaunul sau urina.
Următorul tabel oferă o prezentare generală corespunzătoare.
| bilirubină directă im ser | normal să Ușor crescut | Ușor crescut | crescut |
| bilirubină indirectă în ser | crescut | Ușor crescut | normal să Ușor crescut |
| Bilirubina în urină | normal | Ușor crescut | crescut |
| Urobilinogen în urină | crescut | Ușor crescut | normal |
| Culoarea scaunului | maro | luminos | luminos |
| Culoarea urinei | normal | normal până la galben închis | maro |
Nivelurile de bilirubină prea mici
Fără semnificație medicală au niveluri scăzute de bilirubină.
Scăderea bilirubinei - ce trebuie făcut dacă nivelul de bilirubină sa schimbat?
În cazul unei concentrații crescute de bilirubină, cauza trebuie clarificată. Dacă valoarea este foarte mare, suma trebuie redusă cât mai repede posibil. La adulți, Terapia cauzei, cu nou-născuți câteva ore lumină ultravioletă să fie iradiat, ceea ce descompune cantitatea în exces de bilirubină din piele.