Bine ați venit la DAZ.online

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

venit

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 7/2012
  • Boala de inima

Farmacia animalelor

Diferite cauze la câini și pisici

Sabine Wanderburg | Boala cardiacă este o problemă frecventă în practica animalelor mici. Ca și la om, bolile dobândite ale inimii joacă un rol major odată cu creșterea vârstei. În timp ce endocardioza valvei, în special a valvei mitrale, și cardiomiopatia dilatată se află în prim plan la câini, pisicile suferă în principal de cardiomiopatie hipertrofică. În timp ce în trecut glicozidele digitale erau indispensabile în terapia cardiacă, astăzi inhibitorii ECA și vasodilatatorul inotrop pimobend și-au luat locul.

La câine, următoarele simptome și modificări ale comportamentului pot indica boli cardiace (vezi foto) și trebuie clarificate de către medicul veterinar:

  • rezistență scăzută, performanță slabă
  • indiferenţă
  • Tuse, mai ales dimineața și după mișcare
  • Tulburări de respirație
  • neliniște nocturnă
  • Pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate
  • Sincopă (vrăji de leșin) fără convulsii
  • Convulsii epileptiforme Adams-Stokes

Deoarece predomină insuficiența cardiacă stângă, simptomele congestiei pulmonare, e. B. tuse, dispnee și edem pulmonar sunt frecvente. La aproximativ jumătate din toți câinii cu afecțiuni cardiace, tusea este primul și adesea singurul simptom. Semnele de insuficiență cardiacă dreaptă sau revărsat pericardic sunt ascita, edemul periferic și hidrotoraxul.

La pisici, gâfâitul este primul semn clinic că proprietarul observă adesea doar într-un stadiu foarte avansat al bolii, chiar și cu efort fizic redus și dificultăți de respirație. Spre deosebire de oameni sau câini, tusea nu apare aproape niciodată. De obicei, pisicilor cu afecțiuni cardiace le place să se retragă în colțurile întunecate sau să reacționeze agresiv când li se cere să se joace.

Aritmie sinusală respiratorie

Inima câinelui tău bate neregulat? Atunci totul este probabil bine!

Din punct de vedere fiziologic, câinii prezintă o aritmie a sinusurilor respiratorii, care este clar perceptibilă chiar și pentru persoanele laice, adică ritmul cardiac crește în timpul inhalării și scade în timpul expirației. Această fluctuație sincronă a respirației a ritmului cardiac dispare odată cu exercițiul. O aritmie patologică, pe de altă parte, crește odată cu stresul. Aritmiile care nu au legătură cu respirația sunt de obicei patologice.

Insuficiență cardiacă valvulară la câinii mai în vârstă

Cea mai frecventă boală cardiacă la câini este endocardioza valvei mitrale (vezi Fig. 1, mijloc), cunoscută și sub numele de insuficiență mitrală. Apare în principal la rase mici de câini de la vârsta de 7 ani, de ex. B. cu teckelii, pudelii mici sau terrierii din Yorkshire. Cavalier King Charles Spaniels este adesea afectat încă de la unu la doi ani. Datorită insuficienței valvei mitrale, sângele revine în plămâni prin atriul stâng și apare edem pulmonar. Aproximativ o treime din câinii afectați suferă, de asemenea, de insuficiența valvei tricuspidiene și, prin urmare, de insuficiență cardiacă dreaptă.

Terapia depinde de gravitatea bolii. Conform studiilor recente, insuficiențele ușoare și moderate fără simptome de congestie nu necesită nicio terapie, adică un murmur cardiac singur nu este o indicație pentru terapia cardiacă. Până în prezent, niciun medicament nu a reușit să influențeze pozitiv endocardioza în acest stadiu incipient. Tratamentul cu un inhibitor ECA și/sau pimobendan este indicat numai dacă apar semne de decompensare (vezi tabelul). Dacă este prezent edem pulmonar, trebuie administrat și un diuretic, de preferință furosemid (terapie triplă). O terapie anti-coagulantă ca la pisică (vezi mai jos) nu este necesară la câine. Beta-metildigoxina, foarte obișnuită, a fost înlocuită de câțiva ani de pimobendanul foarte bine tolerat. Spre deosebire de pimobendan, β-metildigoxina scade, de asemenea, ritmul cardiac și, în unele cazuri, este încă utilizată ca terapie suplimentară.

Măsuri însoțitoare pentru bolile de inimă

Mențineți stresul fizic cât mai scăzut posibil, evitați stresul extrem, de ex. B. Alergarea pe bicicletă, jocul cu mingea, sportul câinilor

reduce greutatea în cazul obezității (una dintre cele mai importante măsuri!)

În caz de cașexie (mai ales frecventă în stadiile avansate ale bolilor de inimă), administrați un aliment de înaltă calitate, bogat în calorii, cu volum scăzut, cu conținut scăzut de sodiu pentru a evita pierderea în greutate

în general este indicată o dietă săracă în sodiu. Uneori eșuează datorită gustului redus din cauza conformității animalelor

Nu limitați consumul de apă în niciun caz

Adăugați acizi grași omega-3 la animalele grav afectate

Boli concomitente de ex. B. tratați în consecință cortexul suprarenal, tiroida sau rinichii

Proprietarul ar trebui:

administrați în mod regulat toate medicamentele prescrise

ai grijă la tuse la câini

Cardiomiopatie dilatată chiar și la câinii mai tineri

Cardiomiopatia dilatată (DCM, vezi Fig. 1, dreapta) apare aproape exclusiv la câinii de rasă mare, cum ar fi Doberman, Great Dane, Irish Wolfhound sau Boxer. Toate vârstele sunt afectate. Majoritatea câinilor au vârste cuprinse între doi și șapte ani atunci când este diagnosticată afecțiunea. Cardiomiopatia dilatată din cauza deficitului de taurină este cunoscută la pisici. Deoarece s-a adăugat suficientă taurină la hrana pentru pisici gata de consum, această boală nu a apărut niciodată la pisici.

DCM este o boală cardiacă dobândită care are cauze primare, probabil multiple defecte genetice sau cauze secundare, de ex. B. Deficitul de taurină, aritmia cardiacă rapidă sau chimioterapia cu doxorubicină. Mușchiul inimii devine slab în contracție. Pentru a o compensa, mușchiul inimii se dilată din ce în ce mai mult. Apar insuficiența secundară a valvei și aritmia cardiacă.

Primul simptom este adesea o performanță slabă. În funcție de apariția insuficienței cardiace stângi sau drepte, apar tuse și edem pulmonar sau ascită și revărsat toracic. Aritmiile cardiace pot duce la leșin. Diagnosticul se poate face doar cu o ecografie cardiacă. Dacă există un deficit de taurină, care poate apărea și la câini, acesta trebuie tratat. Suplimentarea cu carnitină poate fi, de asemenea, de ajutor. Chiar și în stadiul compensat, se recomandă utilizarea inhibitorilor ECA sau a pimobendanului, deoarece aceștia par să prelungească timpul înainte de apariția insuficienței cardiace. În stadii avansate cu edem pulmonar sau revărsat toracic, este indicată tripla terapie constând din inhibitori ai ECA, pimobendan și furosemid. Un revărsat toracic trebuie aproape întotdeauna perforat.

Insuficiență cardiacă congestivă acută de urgență

Dacă slăbiciune, apatie, sincopă (leșin), dispnee, tahipnee, tuse, mucoase palide sau cianotice sau ascită apar brusc la un animal cu afecțiuni cardiace, aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol și un medic veterinar trebuie consultat imediat. Emoția, căldura, obezitatea, stresul excesiv, bolile extracardiace suplimentare, administrarea neregulată a medicamentelor prescrise sau bolile cardiace progresive pot duce la o scădere bruscă și rapid progresivă a debitului cardiac. Acest lucru duce la o scădere a perfuziei tisulare, hipoxie miocardică, congestie venoasă sistemică și edem pulmonar acut. Dacă pacientul se recuperează de această afecțiune care pune viața în pericol într-o oră prin măsuri medicale intensive, prognosticul este favorabil.

Boli de inimă la pisici

La pisici, 95% din toate bolile cardiace dobândite afectează mușchiul inimii. Cardiomiopatia hipertrofică (HCM), care este hipertrofie anormală a ventriculului stâng, este diagnosticată cel mai frecvent cu aproximativ 70%. Miocardul devine mai rigid, ceea ce face ca sângele să curgă mai greu în ventriculi în timpul diastolei. Returul, în special în circulația pulmonară, duce la edem pulmonar și revărsat toracic.

Cardiomiopatia hipertrofică, precum cardiomiopatia dilatată, este o boală cardiacă dobândită care consideră defectele genetice ca fiind cauze primare sau cauze secundare, de ex. B. poate avea boli sistemice, cum ar fi hipertensiunea arterială sau hipertiroidia, în care inima trebuie să acționeze împotriva rezistenței crescute. Dacă diagnosticul de cardiomiopatie hipertrofică se face prin ultrasunete cardiace, tensiunea arterială și nivelul tiroidei trebuie verificate ca posibile cauze.

Până în prezent nu există medicamente care pot încetini sau chiar opri evoluția bolii într-un stadiu incipient. În stadiul avansat cu edem pulmonar sau revărsat toracic, sunt indicate diuretice și inhibitori ai ECA. În anumite cazuri, beta-blocantele sau diltiazemul pot fi, de asemenea, utile. Pacienții cu un atriu foarte mărit ar trebui, de asemenea, tratați cu acid acetilsalicilic la o doză de 5 până la 25 mg/kg la fiecare trei zile (doza mai mică este probabil suficientă, conform studiilor recente) pentru a preveni dezvoltarea trombozei aortice. Datorită activității reduse a glucuronil transferazei, pisicile pot descompune medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene doar într-o măsură limitată, astfel încât dozele mai mari de acid acetilsalicilic pot duce cu ușurință la intoxicație. Clopidogrelul poate fi, de asemenea, utilizat într-o doză de 18,75 mg per pisică (1/4 dintr-un comprimat de 75 mg) o dată pe zi pentru această indicație.