Bisturiu împotriva obezității
Tratamentul chirurgical al obezității devine tot mai important în spitalul regional Bregenz.
Bregenz. (VN-mm) Pacienții cântăreau între 100 și 150 de kilograme, pe care Primar Dietmar Wohlgenannt și echipa sa de obezitate îl primesc tot mai des pe masa de operație. Diagnostic: obezitate patologică. Tendință ascendentă. Între timp, aproximativ 120 de astfel de proceduri sunt efectuate în fiecare an în Spitalul Regional Bregenz. „Pentru cei afectați, este adesea singura modalitate de a pierde în greutate și de a menține greutatea pe termen lung”, explică Wohlgenannt. Acesta este unul dintre motivele pentru care s-a stabilit chirurgia obezității. În trecut, benzile gastrice erau folosite aproape exclusiv pentru reducerea greutății, dar astăzi, în principal, ocolirile fac mai ușoară pierderea în greutate. Metoda utilizată depinde de dorințele pacientului.
Speranța de viață redusă
Obezitatea este o problemă globală și este în primul rând legată de stilul de viață. Dieta nesănătoasă și lipsa exercițiilor fizice sunt printre cei mai mari factori de risc pentru depășirea barierei IMC de 30. Pentru că de aici începe obezitatea. Medicina vorbește despre o boală dintr-un indice de masă corporală (IMC) de 40. În aceste cazuri, se poate oferi ajutor chirurgical. Dacă sunt deja prezente boli concomitente, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială sau problemele articulare, un IMC de 35 este, de asemenea, considerat o indicație. Dar nimeni nu intră sub cuțit atât de ușor. „O condiție este ca pacientul să efectueze tratamente conservatoare”, spune Dietmar Wohlgenannt. Oricare ar fi cazul. După nenumărate diete, totuși, apare adesea temutul efect de yo-yo și începe cercul vicios al slăbirii și al îngrășării. „Dintr-un IMC de 40, este cu greu posibil să se reducă greutatea în mod convențional”, spune chirurgul general. Atunci chirurgia este ultima opțiune din motive de sănătate. S-a demonstrat că obezitatea reduce speranța de viață.
Pregătire extinsă
Dar nici măcar o operație nu este lipsită de risc. La urma urmei, este o intervenție masivă în organism. Procedura prin care trebuie să treacă un pacient cu obezitate este în mod corespunzător extinsă. „În primul rând, este clar clar dacă tratamentul chirurgical al obezității este deloc benefic”, explică Dietmar Wohlgenannt. Apoi, pacientul este trimis la internist și psihiatru. „Când eliberează pacientul, procedura este pregătită”, continuă Wohlgenannt.
Educație bună
Examinările preliminare necesare sunt efectuate în spital, prin care o bună explicație a metodelor și consecințelor este deosebit de importantă pentru echipa chirurgicală. Acesta din urmă nu trebuie subestimat. „Pacientul are nevoie de îngrijire pe tot parcursul vieții și trebuie să ia minerale și alte substanțe pe viață pentru a preveni simptomele carenței”, spune medicul, enumerând ceea ce presupune pierderea în greutate indusă chirurgical. Nu degeaba ambulatorul de obezitate de la Spitalul de Stat Bregenz este plin aproape în fiecare după-amiază.
Verificări periodice de urmărire
Operația în sine are loc adesea săptămâni până la luni mai târziu. Pacientul ar trebui să aibă din nou ocazia să reconsidere pasul. Cu toate acestea, retragerile sunt excepția. „Toți cei care doresc să fie operați au trecut printr-o lungă cale de suferință”, spune Dietmar Wohlgenannt. Procedura se efectuează laparoscopic și durează una până la două ore. După cinci zile de internare, pacientul poate pleca acasă. După aceea, se anunță urmăriri regulate. Dar și operațiuni de urmărire. În timp ce așa-numitul șorț de grăsime este încă corectat de chirurgul general, alte intervenții se încadrează în domeniul chirurgiei plastice și trebuie plătite de pacient. În schimb, intervențiile pentru obezitate pură sunt acoperite de prestații de asigurări de sănătate.
Majoritatea persoanelor supraponderale tratate în Bregenz au între 18 și 35 de ani. Și sunt mai multe femei care sunt operate. Presiunea socială este mai mare pentru femei. Dacă este posibil, copiii sunt cazați în programe adecvate. În același timp, Wohlgenannt speră că numeroasele eforturi pentru a face oamenii conștienți de alimentația sănătoasă și de exerciții fizice în copilărie vor aduce în cele din urmă roade.
Pacienți recunoscători
Tratamentul obezității morbide s-a dezvoltat de-a lungul anilor, concentrându-se în LKH Bregenz. Departamentul de chirurgie generală de acolo este acum cunoscut pentru experiența sa în acest domeniu. Infrastructura a fost, de asemenea, adaptată. Ceea ce contează pentru medici este posibilitatea de a ajuta pacientul. „Ești recunoscător că poți duce o viață sensibilă din nou cu exerciții fizice și acceptare socială”, spune Dietmar Wohlgenannt din multe feedback-uri.
Numai din motive de cost, ofertele din spitale vor necesita o mai bună coordonare. Foto: apa
Metode
Bandă gastrică: un mic forestomach este creat prin banda gastrică, care se extinde atunci când alimentele sunt consumate și este destinat să creeze o senzație anterioară de sațietate. Implantul poate cauza probleme de-a lungul anilor. În LKH Bregenz, un număr considerabil a fost deja eliminat și înlocuit cu un bypass gastric.
Bypass gastric: stomacul este complet rupt, formând o pungă pentru stomac. Prin reducerea drastică a volumului stomacului și ocolirea primei secțiuni a intestinului subțire, atât cantitatea de alimente în sine, cât și aportul de alimente din intestin sunt reduse. Mai mult, o bandă nereglabilă (bypass bandat) poate fi plasată în jurul pungii stomacului pentru a preveni extinderea acestei zone mai târziu.
Stomacul mânecii: Principiul formării unui stomac mânecă este reducerea volumului stomacului. În operația minim invazivă, 90% din partea mare, arcuită a stomacului, fundului și corpului, este îndepărtată, lăsând un stomac tubular rămas. Este o procedură restrictivă, performanța digestivă este păstrată. Volumul stomacului este redus la 85-100 ml. Aceasta înseamnă că numai cantități foarte mici de alimente pot fi ingerate, iar sațietatea apare rapid. Este o procedură relativ simplă, dar rezultatele pe termen lung nu sunt la fel de bune.