Blocante beta: efecte și efecte secundare ale medicamentelor antihipertensive

Blocanții beta inhibă efectele hormonilor de stres. În acest fel, acestea nu numai că scad tensiunea arterială, dar fac și parte din terapia standard pentru bolile de inimă și glaucom. Cu toate acestea, beta-blocantele au intrat în foc. Vă explicăm efectele (secundare) ale medicamentelor antihipertensive și ce trebuie să știți despre alcool și exerciții fizice.

medicamentelor

Blocantele beta sunt printre cele mai frecvent prescrise medicamente. Deoarece boli comune, cum ar fi hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială), insuficiența cardiacă (insuficiență cardiacă) și bolile coronariene sunt tratate cu aceasta. Dezvoltat în anii 1960 de către laureatul Premiului Nobel Scoțian Sir James Black, beta-blocantele au fost pentru mult timp singurele medicamente care ar putea încetini ritmul cardiac și scădea tensiunea arterială.

Dintr-o privire:

Efectul beta-blocantelor: așa funcționează medicamentele antihipertensive

Blocantul beta este o formă scurtă, medicamentele sunt numite blocante ale receptorilor beta sau antagoniști ai beta-adrenoceptorilor. Receptorii beta se găsesc printre celulele vaselor de sânge, inimii, bronhiilor și rinichilor, printre altele. În general, receptorii sunt puncte de ancorare pentru substanțele mesager, de exemplu hormoni. Acest lucru poate fi comparat cu principiul de blocare și cheie: receptorii sunt gaura cheii și hormonii sunt cheia. Adrenalina și noradrenalina, hormonii cheie ai stresului, se încadrează în receptorii beta.

Corpul eliberează cantități mari de hormoni sub stres. Acostează pe receptorii beta. Aceasta activează organele afectate și apar reacții tipice de stres:

  • Vase de sânge îngust,
  • inima bate mai repede,
  • Bronhiile îngust și
  • Tensiune arteriala crește.

Aceste efecte au fost programate în celulele noastre din timpuri imemoriale și pregătesc corpul pentru atac sau zbor. Dar lupta fizică prin care s-ar descompune hormonii stresului nu mai are loc în situațiile stresante de astăzi. Activarea persistă - iar acest stres poate deteriora organele pe termen lung. Se dezvoltă tensiune arterială crescută, inima și rinichii sunt slăbiți de stresul constant. Blocanții beta pot preveni aceste efecte pe termen lung acționând în următoarele moduri:

  • Blochează receptorii beta,
  • hormonii stresului nu mai pot andoca.
  • În acest fel se evită supraactivarea organelor,
  • Corpul nu reacționează la stres.

Care sunt diferitele beta-blocante?

Cu toate acestea, nu toate beta-blocantele sunt create egale. Deoarece există doi receptori beta diferiți (receptorii beta-1 și beta-2) pe celule, s-au dezvoltat beta-blocante suplimentare. Receptorii beta-1 se găsesc în principal în inimă, în timp ce receptorii beta-2 se găsesc în afara inimii, cum ar fi bronhiile. Prin urmare, există următoarele grupuri de beta-blocante:

  • NeselectivBlocante beta: Blochează atât receptorii beta-1, cât și beta-2. Acest grup a inclus și primele beta-blocante.
  • SelectivReceptorii beta-1 blochează numai receptorii beta-1.
  • Receptorii beta-2 selectivi poate ocupa numai receptorii beta-2.

Dr. Inima/echipa de experți

Ingredientele active ale celor mai frecvent prescrise beta-blocante sunt:

  • Atenolol
  • Betaxolol
  • Bisoprolol
  • Carvedilol
  • Celiprolol
  • Metoprolol
  • Nebivolol

Blocanții beta erau prima alegere în terapia medicamentoasă pentru hipertensiune arterială. Cu toate acestea, mai multe studii au stârnit discuții despre efectele acestor medicamente. O meta-analiză a 20 de studii a arătat că beta-blocantul atenolol nu reduce riscul de accident vascular cerebral la pacienții cu tensiune arterială crescută, pe cât se presupunea anterior.

Pentru ce boli sunt utilizate beta-blocantele?

Cu toate acestea, s-a dovedit că utilizarea medicamentelor antihipertensive este în primul rând utilă

  • după infarct pentru a preveni altul,
  • pentru insuficiență cardiacă (totul despre insuficiența cardiacă),
  • împotriva bolii coronariene (CHD)
  • pentru tensiune toracică (angina pectorală).

În plus, beta-blocantele sunt utilizate opțional pentru a trata alte boli:

  • Aritmii cardiace (cum ar fi fibrilația atrială)
  • pentru a proteja împotriva unui atac de migrenă (profilaxia migrenei)
  • Glaucom (glaucom, sub formă de picături pentru ochi)
  • Tulburări de anxietate cu inimă în cursă (tahicardie)
  • Hipertiroidism

Dr. Inima/echipa de experți

Cine nu ar trebui să ia beta-blocante (contraindicații)

Cu toate acestea, beta-blocantele pot avea efecte adverse asupra unor boli. Aceasta include în special următoarele:

  • astm,
  • bătăi cardiace foarte lente (bradicardie),
  • diabet slab controlat și
  • Disfuncție erectilă

Blocante beta: Care sunt efectele secundare ale medicamentelor antihipertensive?

La fel ca orice medicament extrem de eficient, beta-blocantele au, de asemenea, o serie de efecte secundare - dar mai puțin decât se credea anterior. Un studiu din 2013 a arătat că din cele 33 de efecte secundare presupuse anterior ale beta-blocantelor, doar cinci au apărut mai frecvent decât în ​​cazul administrării placebo. Placebo-urile sunt numite medicamente fictive fără ingrediente active. În consecință, următoarele efecte secundare sunt posibile cu beta-blocante:

  • ameţeală
  • Modificări ale nivelului zahărului din sânge (nivel ridicat de zahăr din sânge, dar și de zahăr din sânge scăzut)
  • diaree
  • Bradicardie
  • Creștere în greutate

Blocante beta și creștere în greutate

La persoanele mai tinere, în special, beta-blocantele clasice, cum ar fi metoprololul și bisoprololul, pot determina acumularea de depozite de grăsime suplimentare. Cauza creșterii în greutate este metabolismul încetinit. De obicei, medicii recomandă pacienților afectați să ia un alt beta-blocant care nu are acest efect secundar.

Dacă beta-blocantul este utilizat pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute, poate fi utilă trecerea la un alt medicament antihipertensiv, cum ar fi un inhibitor ECA (enzima de conversie a angiotensinei). Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre această problemă, deoarece supraponderalitatea prezintă riscuri suplimentare.

Dr. Inima/echipa de experți

Nu încetați doar să luați beta-blocante, ci reduceți-vă

Când schimbați medicamentele sau când beta-blocantele nu mai sunt luate, trebuie respectate anumite reguli. Dacă, de exemplu, pacienții hipertensivi încetează să mai ia beta-blocante brusc sau din proprie inițiativă, pot apărea următoarele reacții adverse:

  • Tensiunea arterială crește rapid.
  • Amețeala se poate dezvolta.
  • Alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac este temporar mai slabă, ceea ce crește riscul de agravare sau chiar de infarct în angina pectorală.

Prin urmare, blocanții beta ar trebui să fie întotdeauna decuplați. Aceasta înseamnă că doza va fi redusă treptat conform recomandărilor medicului. Acest lucru va atenua sau va dispărea de problemele pe care unii pacienți le numesc „simptome de sevraj” atunci când încetează să mai ia beta-blocante.

Blocante beta și alcool - este periculos?

Practic: fără alcool dacă trebuie să luați medicamente în mod regulat sau o singură dată. Medicamentele cu acțiune puternică, cum ar fi beta-blocantele, în special, pot fi periculoase în asociere cu alcoolul. Deoarece otravă de plăcere extinde vasele de sânge, tensiunea arterială scade. Acest lucru mărește efectul beta-blocantelor, dar și efectele secundare ale acestora. Mai presus de toate, consumul regulat ridicat de alcool în legătură cu beta-blocantele este periculos. În funcție de beta-blocant, consecințele alcoolului pot include:

Metoprolol sau bisoprolol plus alcool: amețeli, pierderea cunoștinței, colaps circulator

Atenolol plus alcool: anxietate, halucinații, psihoze, depresie

Blocante beta și exerciții fizice: un lucru nu îl exclude pe celălalt

Mai ales când un beta-blocant a dus la obezitate ca efect secundar, pacienții vor să facă sport pentru a slăbi din nou. În principiu, acest lucru este permis și în timp ce luați beta-blocante. Cu toate acestea, există câteva lucruri pe care ar trebui să le luați în considerare. Deoarece beta-blocantul scade ritmul cardiac, dar exercițiile fizice îl măresc.

În timpul exercițiului, inima trebuie să bată mai repede, astfel încât să existe suficient sânge și oxigen pentru toate celulele. Cu toate acestea, sub influența beta-blocantelor, inima își poate crește moderat frecvența. Consecințe: În timpul exercițiului, este posibil să aveți dificultăți de respirație, amețeli, epuizare și presiune pe piept. Acestea sunt steaguri roșii și cel mai bine este să opriți mai întâi exercițiile fizice și să o luați încet data viitoare.

Cu toate acestea, persoanele care iau beta-blocante nu ar trebui să renunțe în niciun caz la exerciții. Deoarece antrenamentul fizic scade tensiunea arterială pe termen lung și întărește inima. Oamenii nou-veniți în sport care trebuie să ia beta-blocante ar trebui, totuși, să-și facă medicul să efectueze un ECG de 24 de ore înainte de a începe antrenamentul, incluzând eventual un ECG de exerciții moderate. Aceasta arată cum funcționează inima sub stres. În mod corespunzător, programul potrivit pentru cel mai mic risc posibil de formare poate fi pus la punct pentru pacienții cu beta-blocante.