Blog de nutriție DEBInet; Arhiva blogului; Știri din fabrica de zvonuri Laptele crud pentru intoleranță la lactoză
Laptele crud este mai bine tolerat decât laptele normal dacă aveți intoleranță la lactoză? Deși răspândit pe scară largă, acest sfat nu este durabil din punct de vedere științific, după cum arată un studiu din SUA.
Intoleranța la lactoză este o intoleranță la zahărul din lapte cauzată de lipsa sau producția insuficientă a enzimei digestive lactază. Zaharul din lapte (lactoza) nu mai este complet descompus în componentele sale individuale și absorbit în sânge. În schimb, ajunge la intestinul gros, unde este fermentat în acizi grași cu lanț scurt de către bacteriile intestinale. Acest lucru creează gazele hidrogen, metan și dioxid de carbon (CO2), care declanșează probleme digestive: dureri de stomac, flatulență, greață și diaree urmează adesea după consumul produselor lactate.
În funcție de gravitatea bolii, se recomandă evitarea lactozei în totalitate sau parțial. În majoritatea cazurilor, cantități mici de lactoză sunt încă bine tolerate. Brânza fermentată este, de asemenea, bine tolerată, deoarece lactoza conținută inițial în lapte a fost în mare parte descompusă în timpul producției de brânză. Situația este similară cu produsele lactate acidificate, nepasteurizate (de exemplu iaurt, lapte cașat și kefir): Aici bacteriile lactice pe care le conțin preiau defalcarea lactozei. Laptele pur, pe de altă parte, conține lactoză pură. Prin urmare, experții în nutriție recomandă ca, dacă sunteți intolerant la lactoză, să treceți la lapte fără lactoză mai ușor de digerat, în care zahărul din lapte a fost deja descompus sau lapte de soia.
Totuși, din nou și din nou, persoanele cu intoleranță la lactoză primesc sfatul pentru a încerca laptele crud. Ideea: microorganismele din laptele nepasteurizat ajută la descompunerea lactozei din intestinul subțire, astfel încât să fie evitate procesele de fermentare care cauzează disconfort în intestinul gros.
Oamenii de știință de la Școala Universitară de Medicină din Stanford (California) au pus acum testul la încercare: 16 pacienți cu intoleranță la lactoză moderată până la severă au fost rugați să bea lapte crud, lapte pasteurizat și lapte de soia (ca produs de referință) timp de opt zile, cu cantitatea consumată între a crescut treptat în zilele 2-7. Pentru a evita falsificarea rezultatelor, a existat o fază de spălare de o săptămână între fiecare fază de testare. În prima și ultima zi a fiecărei faze de test, subiecții au fost supuși unui test de respirație cu hidrogen, în care au fost prelevate în total douăsprezece probe de respirație la intervale de 20 de minute. Din aceasta, oamenii de știință au extrapolat cantitatea de hidrogen expirat (zona de sub curbă (ASC)).
Comparația primei serii de teste (ziua 1) a arătat diferențe clare între grupuri: După cum era de așteptat, laptele de soia a fost cel mai bine tolerat de către persoanele testate, valoarea ASC aici a fost în medie de 5 ppm x min x 10-2. Cu laptele pasteurizat, s-au măsurat 71 ppm x min x 10-2, cu lapte crud chiar și 113 ppm x min x 10-2. În consecință, laptele crud din studiu a fost chiar mai prost tolerat de subiecții testați decât laptele pasteurizat.
În ziua a 8-a, imaginea s-a schimbat oarecum: Cele două tipuri de lapte de vacă au continuat să conducă la o producție semnificativ mai mare de hidrogen decât laptele de soia, dar valoarea AUC a scăzut la nivelul laptelui pasteurizat după consumul de lapte crud (72 față de 74 ppm x min x 10-2) și nu a mai existat nicio diferență semnificativă de toleranță între cele două grupuri.
O evaluare a simptomelor după consumul de lapte a confirmat aceste rezultate: simptomele tipice de intoleranță la lactoză (flatulență, diaree și crampe stomacale) au apărut la fel de des după consumul de lapte crud ca după consumul de lapte pasteurizat.
Oamenii de știință suspectează că corpul subiecților a durat ceva timp să se obișnuiască cu laptele crud. Apoi, acest lucru a fost la fel de bine sau la fel de prost tolerat ca laptele de vacă pasteurizat. Chiar dacă acest studiu a fost realizat numai cu un număr mic de subiecți testați, rezultatele sugerează că persoanele cu intoleranță la lactoză nu tolerează laptele crud mai bine sau mai rău decât laptele pasteurizat convențional. Ca alternativă, există încă lapte de vacă fără lactoză sau lapte de soia.
Sursă:
S. Mummah, B. Oelrich, J. Hope, A. Vu și C. D. Gardner (2014): Efectul laptelui crud asupra intoleranței la lactoză: un studiu pilot controlat randomizat. Annals of Familiy Medicine 2014: 134-141.