Blog; Pagina 7 din 19; Gesund în Rhein-Main revista dvs. online
Săptămâna germană a hormonilor (12-19 septembrie 2020)
Societatea germană de endocrinologie (DGE)
60 de ani de pastilă - lumină și umbră
Profesorul Dr. Vanadin Seifert-Klauss, medic principal în policlinică/endocrinologie la clinică
și ambulatoriu pentru ginecologie la Klinikum rechts der Isar din München
Când copiii cresc prea puțin sau prea mult
Profesorul Dr. med. Joachim Wölfle, președintele grupului de lucru „Endocrinologie pediatrică
und Diabetologie ”al DGE, președintele Societății germane de endocrinologie a copiilor
(DGKED), director al Clinicii de Medicină Pediatrică și a Adolescenților la Clinica Erlangen a Universității FriedrichAlexander Erlangen-Nürnberg
Modularea țintită a inflamației - Un concept pentru tratarea diabetului de tip 2?
Profesorul Dr. rer. nat. Jan P. Tuckermann, șeful Institutului de Endocrinologie Moleculară a Animalelor
la Universitatea din Ulm și vicepreședinte al DGE
Articol de presă despre conferința online:
Când copiii cresc prea mult sau prea puțin
60 de ani de pilule contraceptive: lumină și umbră
Diabetul de tip 2 și obezitatea: o reducere țintită a inflamației ajută?
Înțelegerea și combaterea afecțiunii comune a ficatului gras: verificarea riscului personal al ficatului gras
Karlsruhe/Stuttgart - Ficatul gras este una dintre cele mai frecvente boli cronice ale ficatului: mai mult de 40% din toți adulții din Germania suferă de acesta, adesea fără să-l observe, deoarece ficatul gras nu face rău și, prin urmare, este adesea descoperit mult prea târziu. Factorii declanșatori ai bolii nu sunt doar consumul de alcool sau medicamente, o dietă nesănătoasă și lipsa exercițiilor fizice pot afecta și ficatul. Noul site web www.fettlebercoach.de este acum destinat să îi conștientizeze pe cei afectați de riscurile bolilor hepatice grase, să îi informeze despre tabloul clinic și să îi sprijine pe cei afectați în reducerea ficatului gras pe termen lung printr-un stil de viață sănătos. Părțile interesate își pot determina și riscul personal de îmbolnăvire pe site.
Mulți oameni suferă de boli ale ficatului gras - mai ales fără să-și dea seama. Dar cu cât boala este descoperită mai devreme, cu atât este mai tratabilă. Gradul de obezitate și cauzele din spatele acestuia sunt decisive pentru curs. O schimbare a stilului de viață este adesea necesară pentru combaterea bolilor hepatice grase. Dacă acest lucru nu reușește, progresia bolii este de obicei inevitabilă - cu consecințe dramatice: ficatul gras non-alcoolic se poate transforma în inflamație hepatică grasă, ciroză hepatică și, în cel mai rău caz, cancer de celule hepatice. Acest lucru provoacă leziuni ireversibile și poate apărea insuficiența organelor.
Cu toate acestea, cei afectați au șansa de a influența pozitiv evoluția bolii prin modificări ale stilului de viață. Ficatul gras nealcoolic este chiar complet vindecabil în stadiile incipiente, deoarece ficatul este practic unul dintre cele mai adaptabile organe din corp.
Pe site-ul www.fettlebercoach.de, persoanele care ar putea aparține unuia dintre grupurile de risc pot găsi informații cuprinzătoare despre boala ficatului gras, cauzele sale și informații despre diagnostic și tratament. Cu doar câteva clicuri, vizitatorii verificării riscului pentru ficatul gras pot determina dacă ei înșiși pot suferi de ficat gras și ar trebui să consulte un medic. În plus față de textele informative despre tabloul clinic, site-ul web conține, de asemenea, multe sfaturi despre dietă și exerciții fizice - gratuit și complet gratuit de publicitate. Articolele actuale sunt destinate să îi ajute pe cei afectați să integreze un stil de viață sănătos în viața lor de zi cu zi. Utilizatorii site-ului web și părțile interesate pot face schimb de idei și pe pagina de Facebook. Oferta este făcută de Dr. Willmar Schwabe GmbH din Karlsruhe, care împreună cu partenerul de cooperare Thieme TeleCare GmbH din Stuttgart pune la dispoziție noua ofertă.
Klinikum Darmstadt: Risc de accident vascular cerebral datorat îngustării arterei carotide - o nouă orientare pentru stenoza carotidă
Risc de accident vascular cerebral datorat îngustării arterei carotide
Verificările și programările chirurgicale trebuie ținute - PD Dr. Farzin Adili sfătuiește pacienții cu risc să facă examinări ecografice anuale
În Germania, aproximativ un milion de persoane trăiesc cu o arteră carotidă care este mai mult de 50% îngustată de depozite - dacă părți din aceste depozite sau cheaguri de sânge se desprind, un accident vascular cerebral este amenințat. Mulți dintre acești pacienți au evitat controalele necesare sau operațiile viitoare de teama unei infecții cu coroană. Societatea germană de chirurgie vasculară și medicină vasculară e.V. (DGG) vă sfătuiește să păstrați aceste întâlniri.
„Suntem aproape înapoi la operații normale”, subliniază directorul Clinicii de Medicină Vasculară, Chirurgie Vasculară și Endovasculară, Privatdozent Dr. med. Farzin Adili. "Frica de o infecție coronariană în spital este în mare parte neîntemeiată". Toți pacienții și vizitatorii sunt examinați înainte de internare și înainte de a intra în clinici, pacienții cu risc coronarian sunt șterse și izolați până când este disponibil un rezultat al testului. Dacă testul corona este pozitiv, acești pacienți sunt strict izolați și toate măsurile de igienă sunt luate în timpul spitalizării pentru a preveni răspândirea infecției. „Facem totul pentru a ne asigura că pacienții și angajații noștri sunt protejați cât mai bine posibil”.
În fiecare an, în Germania, până la 30.000 de persoane suferă un accident vascular cerebral cauzat de depuneri de plăci în peretele vasului unei artere carotide îngustate - așa-numita stenoză carotidă. „Aceasta corespunde cu 15% din toate accidentele vasculare cerebrale cauzate de o tulburare circulatorie”, explică Adili. Îngustarea nu este adesea observată mult timp, deoarece inițial nu provoacă niciun disconfort, iar artera carotidă din partea opusă poate compensa orice flux sanguin redus. Cu toate acestea, devine problematic când formează cheaguri de sânge pe suprafața depozitelor, care se pot detașa din când în când și înfunda în mod repetat vasele de sânge din creier. În funcție de mărimea cheagului și de regiunea creierului în care a fost spălat, apar tulburări circulatorii temporare sau permanente în creier și simptome de insuficiență neurologică, un accident vascular cerebral,.
„Dacă o persoană afectată prezintă simptome temporare de paralizie sau furnicături la nivelul mâinilor, brațelor sau picioarelor unei jumătăți ale corpului sau dacă se simte slabă pe lateral și își îndoaie piciorul, de exemplu, acest lucru este urgent”, explică Dr. Continuă Adili. Acest lucru se aplică și tulburărilor de vorbire sau de vedere unilaterale.
Examinarea cu ultrasunete face depozitele vizibile
Chiar și depozitele puternic fisurate sau o proporție mare de grăsimi sau cheaguri de sânge în placă sunt periculoase. O examinare cu ultrasunete este foarte potrivită pentru a face depozitele vizibile. Societatea Germană de Chirurgie Vasculară și Medicină Vasculară recomandă o examinare ecografică anuală a arterei carotide de la vârsta de 65 de ani, dacă există factori de risc. Aceste riscuri includ boli de inimă, diabet zaharat, boli arteriale periferice, consumul de nicotină și hipertensiune arterială. „Pacienții cu inimă, de exemplu, își pot cere cardiologul să examineze și artera carotidă”, sfătuiește directorul clinicii Adili. Cu o sonografie duplex nedureroasă și mai puțin stresantă, se poate determina în câteva minute dacă există o îngustare a arterei carotide și, dacă da, cât de pronunțată este.
Dacă constricția este de 50% sau mai mult, intervenția chirurgicală este o opțiune
Noua orientare a experților privind stenoza carotidă din februarie anul curent recomandă ca o persoană cu simptome ale unei tulburări circulatorii la nivelul creierului și o îngustare a arterei carotide echilaterale de peste 50% să facă o operație pe artera carotidă pentru a preveni un accident vascular cerebral iminent. Următoarele se aplică operației asupra arterei carotide: Este una dintre cele mai cercetate intervenții științifice și este sigură, cu condiția ca chirurgul vascular să aibă expertiza adecvată, explică PD Dr. Farzin Adili, care va fi din nou unul dintre medicii de top de pe lista de medici Focus în 2020 și a cărui clinică va primi, de asemenea, clinica de top din Germania pentru chirurgie vasculară în 2021. „Rata de complicații a chirurgului nu trebuie să depășească patru la sută dacă există o îngustare simptomatică”, spune Adili. „Este o cerință legală de a raporta rezultatele operației carotide. Acestea sunt prezentate în rapoartele anuale de calitate. Pacienții se pot întreba despre acest lucru cu chirurgul lor vascular. "
În ceea ce privește procedura, continuă Adili, operația ar trebui, prin urmare, să fie preferată utilizării unui stent pentru anumiți pacienți. Stentul este un mic suport vascular din sârmă care este plasat pe constricția care este lărgită cu un cateter cu balon. „Riscul de a suferi un accident vascular cerebral în timpul unei astfel de plasări de stent este puțin mai mare decât în timpul unei operații”, explică Adili. În plus, un corp străin rămâne cu stentul în arteră și depozitul este presat doar în perete în loc să fie îndepărtat.
Chirurgii vasculari, neurologii și radiologii lucrează îndeaproape împreună la Clinica Darmstadt. Pacienții cu simptome neurologice sunt examinați de un neurolog la internare și, dacă este necesar, admiși la o secție specializată, „unitatea AVC”. Există un schimb direct cu specialiștii din radiologie și chirurgie vasculară despre managementul ulterior și cea mai bună terapie. Indiferent de acest lucru, toate departamentele clinicii specializate în creier și vase de sânge se întâlnesc la o „Conferință neurovasculară” săptămânală, unde sunt discutați în detaliu toți pacienții cu stenoză carotidă care se prezintă la clinică.
Operația poate preveni accidentele vasculare cerebrale
În principiu, există două tehnici disponibile chirurgului vascular pentru operarea unei stenoze carotide: Fie chirurgul prinde artera în fața și în spatele constricției, deschide secțiunea fixată pe lungime, scoate placa cu o spatulă și apoi închide vasul cu un plasture Poliester, teflon sau pericard de vită. Sau se realizează așa-numita „endarterectomie de eversie”: după prindere, artera care alimentează creierul este tăiată transversal și depozitele îndepărtate prin deschidere. Nava este apoi cusută din nou. „Dacă se folosește un fir pentru sutura care se dizolvă de la sine după un timp, nu mai rămâne niciun material străin la pacient după operație. Adili.
Chirurgie sau anestezie generală
Ambele proceduri chirurgicale pot fi efectuate sub anestezie generală sau regională, explică Adili. Dacă pacientul este doar anesteziat regional, el rămâne accesibil în timpul operației. "Acest lucru are avantajul că observăm imediat când apare o tulburare circulatorie sau o complicație neurologică."
După o operație cu artera carotidă, pacientul nu trebuie să ia niciun alt medicament pe care nu trebuie să îl ia oricum din cauza bolilor subiacente existente, cum ar fi hipertensiunea arterială, tulburările metabolismului lipidelor sau aritmiile cardiace. În orice caz, ar trebui să i se verifice regulat arterele carotide. La fel de? „Cu ultrasunete, desigur!”, Spune Dr. Adili.