Boală alternativă cutanată - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

boală

Ultima actualizare la: 18.12.2018

Sinonim (e)

definiție

Micoza secundară foarte rară, clinică diversă, cauzată de speciile Alternaria în cazul unei tulburări grave, de bază, care afectează întregul organism (imunosupresie pe termen lung).

Patogen

De asemenea, interesant

Reacție imunologică complexă care implică diferite organe, în principal ca rezultat al.

Apariție/epidemiologie

Etiopatogenie

  • Forma endogenă: infecție cauzată de inhalarea sporilor și răspândirea hematogenă de la plămâni la piele.
  • Formă exogenă: Inocularea locală de germeni traumatici (de exemplu, prin corpuri străine contaminate (de exemplu, așchii de lemn, spini), cu simptome clinice, de multe ori numai după ani de la rănirea sau asezarea micetelor pe pielea deteriorată anterior (de exemplu, tratată traumatic sau cu steroizi).
  • Creșterea la pacienții cu situație imunologică afectată (sindromul Cushing), terapie sistemică cu glucocorticoizi, infecție cu HIV sau după transplant de organe; mai puțin frecvente în cazul limfomului malign.
  • Nu este neobișnuit ca infecțiile cauzate de speciile Alternaria să fie suprapuse sau complicate de sensibilizări de tip I. În acest sens, acest lucru trebuie luat în considerare (a se vedea notele de mai jos)

localizare

  • Forma endogenă: în mare parte numeroase focare diseminate care pot apărea omniprezent pe tegument.
  • Forma exogenă: mai ales solitară, în special pe brațe și picioare, față.

Tablou clinic

histologie

diagnostic

Terapia în general

Terapia internă

  • S-a raportat un tratament de succes cu itraconazol (de exemplu Sempera) (de 2 ori/zi 200 mg po timp de 3 luni) (după răspuns, doza este redusă la 100 mg/zi po).
  • Răspuns foarte bun la amfotericina B lipozomală (de exemplu AmBisome) inițial 1 mg/kg greutate corporală i.v. peste 6 săptămâni; dacă este necesar, creșteți treptat la 3 mg/kg greutate corporală i.v.

Curs/prognostic

Sfaturi)

Clasificarea și atribuirea molecular-biologică a alergenilor frecvenți la mucegai modificați în conformitate cu "OMS/IUIS, Subcomitetul pentru nomenclatura alergenilor".

  • Alt a 1
  • Alt 3 proteine ​​de șoc termic
  • Alt a 4 disulfură izomerază
  • Alt 5 proteine ​​ribozomale P2
  • Alt a 6 enolază
  • Alt 7 proteine ​​YCP4
  • Alt a 8 manitol dehidrogenază
  • Alt a 10 aldehide dehidrogenază
  • Alt 12 proteine ​​ribozomale acide
  • Alt 13 glutation-S-transferază
  • Alt a 14 superoxid de mangan dismutază
  • Altă 15 serin protează

Raport (rapoarte) de caz

literatură

  1. Acland KM (1998) Infecție cutanată cu Alternaria alternata care complică imunosupresia: tratament de succes cu itraconazol. Br J Dermatol 138: 354-356
  2. Alhmali N și colab. (2011) Alternarea cutanată în imunosupresia medicamentelor după transplant hepatic. Rezumat CD a 46-a conferință DDG, DK02/06.1
  3. Altmeyer P, Schon K (1981) Granuloame de mucegai cutanat cauzate de Ulocladium chartarum. Dermatolog 32: 36-38
  4. Baykal C și colab. (2000) Alternarioză simultană cutanată și neguală la un beneficiar de transplant renal. Br J Dermatol 143: 910-912
  5. Benito N și colab. (2001) Alternarioza după transplant hepatic. Transplant 72: 1840-1843
  6. Courville P și colab. (2002) Criptococoză cutanată coexistentă a antebrațului și alternarioza cutanată a piciorului la pacientul cu timom metastatic. J Cutan Pathol 29: 55-58
  7. Lyke KE și colab. (2001) Un caz de alternarioză ulcerativă cutanată: asociere rară cu diabet zaharat și eșec neobișnuit al tratamentului cu itraconazol. Clin Infect Dis 32: 1178-1187
  8. Kim JO și colab. (2003) Alternarioza cutanată la un beneficiar de transplant renal. Int J Dermatol 42: 630-631
  9. Machet L și colab. (2000) Eficacitatea terbinafinei în alternarioza cutanată. Br J Dermatol 143: 1115-1116
  10. Mayser P și colab. (2004) Alternarioza cutanată. Diagnostic, clinică și terapie. Dermatolog 55: 1137-1142
  11. Merino E și colab. (2003) Alternarioza cutanată recidivantă la un beneficiar de transplant renal vindecat cu amfotericină lipozomală B. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 22: 51-53
  12. Noack-Wiemers F și colab. (2003) Noduli cutanati-subcutanati eritematosi indolenti dupa transplant combinat de rinichi si pancreas. Dermatolog 54: 354-357
  13. Pereiro M Jr și colab. (2001) Alternarioza refractară la itraconazol la un pacient care suferă de pemfigoid bulos. Dermatologie 202: 268-270

Articole recomandate

Moștenire ereditară, autosomală dominantă, cauzată și de mutație spontană, sistem neuroectodermic.

Formă rară de M. Paget în regiunile corpului cu glande sudoripare apocrine, de ex. Regiune anogenitală, axilă.

Boală inflamatorie cronică, polietiologică frecventă a foliculului de sebum care apare în vest .

Genodermatoză rară, ereditară, indusă de HPV (oncogenă și non-oncogenă a papilomavirusului uman) cu Te.

Articolul de referință (6)

Articole suplimentare (8)

Declinarea responsabilității

Vă rugăm să cereți medicului curant un diagnostic definitiv și de încredere. Acest site web vă poate oferi doar un ghid.

Autori

Ultima actualizare la: 18.12.2018

Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști

Vă rugăm să vă conectați pentru a accesa toate articolele și imaginile.

Conținutul nostru este Accesibil numai membrilor profesioniștilor din domeniul medical. Dacă sunteți deja înregistrat, vă rugăm să vă autentificați. În caz contrar, vă puteți înregistra acum gratuit.

Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști

Vă rugăm să completați informațiile obligatorii:

Confirmați adresa de e-mail sau furnizați dovezi ale apartenenței la un grup de specialiști.

Poze (3)

'Date-image-height =' 1146 'date-imagine-id =' 39701 'date imagine index =' 0 'date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE0LzE3LzMxLzFmZWNhMjhjLWRlNDctNDRiZi1hM2QzLTNlNWE5YzI5MzFjNi8zOTcwMS5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = ff8c935993037296 'data-image-width =' 1713 '>

'Date-image-height =' 1146 'date-imagine-id =' 39702 'date imagine index =' 1 'de date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE0LzE3LzMyLzc1MDU1Y2QwLWZiZTQtNGJlZS04M2UzLWM3MGY2OTE1Nzg4MS8zOTcwMi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 0b104ad212fa97e5 'data-image-width =' 1713 '>

'Date-imagine-height =' 1884 'date-imagine-id =' 39707 'date imagine index =' 2 'date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE0LzE3LzUyLzMyMjBkMjJkLTdmOTItNDBkNy1hNzU2LTM5YTlmM2JiOTA0ZC8zOTcwNy5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = b74e38be242a682d 'data-image-width =' 2804 '>