Boala aortică inflamatorie Ce simptome sugerează aortita și cum devine aceasta

Inflamația aortei poate fi o boală foarte complexă și, prin urmare, necesită numeroase specialități medicale pentru a lucra împreună atât la diagnostic cât și la tratament. Tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil pentru a evita posibilele complicații.

Aorta - cea mai mare arteră din corpul tău - acționează ca un fel de autostradă pentru transferul de sânge oxigenat din inimă în restul corpului tău. De îndată ce iese din ventriculul de sânge stâng (bulb aortic), acesta se ridică (aorta ascendentă), se curbează în jurul inimii (arc aortic), și apoi continuă în jos (aorta descendentă) înainte de a ajunge la abdomen (numit acum aorta abdominală), unde în cele din urmă se împarte în două artere iliace care alimentează picioarele și organele pelvine.

Peretele aortei este format din trei straturi - stratul interior neted, stratul mediu (în principal fibre de elastină) și stratul exterior (colagen).

boala

Ce este aortita?

Orice boală inflamatorie care afectează vasele de sânge se încadrează sub termenul „vasculită”. O vasculită care lovește aorta se numește „aortită”. Acest termen cuprinde mai multe grupuri de boli, care pot fi de origine infecțioase sau neinfecțioase.

Aortita infecțioasă este cauzată de microorganisme și poate fi clasificată ca:

  • Virale (de obicei cauzate de virusuri ale hepatitei sau infecții cu HIV).
  • Bacterii (cauzate în principal de speciile Staphylococcus sau Salmonella).
  • Micobacterii (cauzate de Mycobacterium tuberculosis), frecvente la pacienții imunocompromiși, cum ar fi persoanele seropozitive.
  • Luetic (cauzat de sifilis), o boală cronică cu transmitere sexuală care afectează aorta la câțiva ani de la prima infectare.

Virușii și bacteriile pot infecta peretele aortic, direct sau prin sânge, în mai multe moduri - infecția poate intra în corpul dumneavoastră cu un ac infectat sau în timpul traumei fizice. Majoritatea pacienților cu aortită virală sau bacteriană au peste 50 de ani, iar bărbații sunt mai predispuși să fie diagnosticați cu aortită decât femeile.

Aortita neinfecțioasă se poate dezvolta ca parte a unei alte vasculite, în funcție de mărimea vasului de sânge din care a apărut boala.

Adică, există trei tipuri principale de vasculită neinfecțioasă, dintre care majoritatea sunt boli autoimune.

Vasculita vaselor mari include:

  • Arterita cu celule uriașe, cea mai frecventă în SUA, pacienții fiind în principal bărbați albi cu vârsta peste 50 de ani.
  • Arterita Takayasu, o boală de origine necunoscută care poate restrânge și, în cele din urmă, bloca aorta (motiv pentru care este cunoscută sub numele de „boală fără puls”), deși au fost descrise și anevrisme. Este mai frecvent la femeile asiatice.
  • Lupus eritematos sistemic, asociat în principal cu alte probleme aortice (cheaguri de sânge, anevrisme, disecție) care duc la vasculită.
  • Spondilita anchilozantă, o boală reumatică asociată cu probleme ale valvei aortice care pot duce la insuficiență cardiacă și accidente vasculare cerebrale.

Vasculita vasului mediu include:

  • Vasculita reumatoidă, care poate afecta aorta, valva aortică și inima însăși.
  • Poliarterită nodoză
  • Boala Kawasaki

Vasculita vasului mic apare atunci când:

  • Boala lui Behçet
  • Sindromul Cogan
  • Granulomatoza cu poliangită

Aortita poate fi, de asemenea, indusă de radiații ionizante, de obicei ca urmare a radioterapiei sau a sarcoidului. Poate continua să se dezvolte fără o cauză cunoscută anterior, cunoscută și sub numele de aortită idiopatică, care la femei este diagnosticată în principal în zona toracică a aortei în timpul intervenției chirurgicale de anevrism.

Am aortită

Deoarece termenul „aortită” cuprinde un număr atât de mare de diagnostice diferite, semnele și simptomele pot varia în funcție de partea aortei afectate și de cauza infecției. Acest lucru ne conduce la concluzia că simptomele sunt în mare parte nespecifice.

Cele mai frecvente semne și simptome sunt:

  • febră
  • Cefalee, amețeli
  • Dureri de spate
  • Pierdere în greutate
  • Oboseală
  • Transpiră noaptea
  • tensiune arterială crescută
  • Claudicație (crampe musculare și durere)
  • Probleme ale valvei aortice
  • Probleme cu pereții aortici deteriorați, cum ar fi anevrisme, disecții, cheaguri de sânge și rupturi aortice

Deoarece aceste semne variază de la febră simplă la ruptură catastrofală de aortă, medicii trebuie să evalueze temeinic boala pentru a obține un diagnostic corect.

Cum este diagnosticată aortita?

Testele de sânge și urină sunt primul pas în acest proces complicat. În plus față de un număr total de sânge, acesta include funcția ficatului și a rinichilor, precum și parametrii reumatologici și inflamatori, astfel încât medicii pot încerca să determine tipul de arterită cu care aveți de-a face. Avantajul unui test de laborator este că vă poate spune tipul de aortită, astfel încât medicamentele să poată fi prescrise imediat.

Astăzi, soluțiile moderne de imagistică sunt utilizate în mod obișnuit pentru a diagnostica aortita. Vizualizând vasul de sânge și comparând rezultatele clinic și cu testele din laborator, putem afla multe despre vas.

Testele imagistice utilizate pentru diagnosticarea aortitei includ:

Cum se tratează aortita?

Dacă cauza aortitei este infecțioasă, primul pas este să scăpați de aceste microorganisme. În cazul bacteriilor, medicul dumneavoastră vă va prescrie antibiotice sau un alt medicament specific culturii, în funcție de tipul de microorganism.

Prednisonul este medicamentul ales pentru bolile vasculare mari. Ca corticosteroid, acesta suprimă sistemul imunitar și, prin urmare, este utilizat ca medicament antiinflamator sau ca imunosupresor. Alte medicamente pot include metotrexat, azatioprină și infliximab.

Dacă aortita este asociată cu posibile complicații precum anevrisme sau stenoze, intervenția chirurgicală este adecvată.

Într-o intervenție chirurgicală reconstructivă a aortei deschise, partea deteriorată a aortei este înlocuită cu o grefă sintetică.

Aorta poate fi, de asemenea, revascularizată, fie prin intervenție chirurgicală, fie cu ajutorul unui cateter.

Dilatarea utilizând un cateter cu balon sau un bypass sunt, de asemenea, opțiuni posibile pentru chirurg.

Faceți clic aici pentru a anula răspunsul.

Informațiile furnizate pe acest site web au doar scop informativ și educativ. Nu înlocuiește sfatul medicului de la medicul dumneavoastră sau de la orice alt medic. Dacă aveți sau suspectați o problemă medicală, contactați imediat medicul dumneavoastră sau personalul medical. Numai medicul dumneavoastră poate face diagnostice relevante, vă poate prescrie medicamente și/sau vă poate oferi terapii adecvate.