Boala arterială ocluzivă - Cauze, simptome și tratament
boală ocluzivă arterială (AVK) sau boală ocluzivă arterială periferică (PAD) este, la fel ca piciorul fumătorului, în mod colocvial Claudicație intermitentă desemnat. Acest lucru duce la o tulburare circulatorie arterială uneori care pune viața în pericol la nivelul extremităților (picioare, picioare, brațe, mâini). Principala cauză a acestei boli este întărirea arterelor din cauza unui stil de viață nesănătos. Fumatul, puțin exerciții fizice și o mulțime de alimente grase și cu conținut ridicat de colesterol sunt responsabile în special de boala ocluzivă arterială.
Cuprins
Ce este boala arterială?
Boala arterială ocluzivă este, de asemenea, cunoscută colocvial ca „claudicație intermitentă”. Acest lucru se datorează faptului că obligă pacientul să se oprească și să facă o pauză după doar o scurtă plimbare. Mersul este astfel similar cu cel al cărucioarelor care se plimbau de la vitrina la vitrina magazinului și se opresc scurt pentru a privi mărfurile expuse.
În plus, boala ocluzivă arterială este responsabilă de așa-numitul picior al fumătorului. În principiu, piciorul fumătorului este o boală ocluzivă arterială care a fost declanșată sau cauzată de fumatul pe termen lung al pacientului.
Persoanele în vârstă cu vârsta peste 65 de ani sunt deosebit de predispuse la dezvoltarea acestei boli. Bărbații, în special, au un risc mai mare de a dezvolta picioarele fumătorilor sau boala ocluzivă arterială.
cauzele
Boala arterială ocluzivă este cauzată de o tulburare circulatorie la nivelul extremităților. Această tulburare circulatorie este cauzată de o îngustare sau chiar de o ocluzie a arterei principale sau a acelor artere care alimentează extremitățile.
În cazul bolii ocluzive arteriale, îngustarea sau ocluzia apare din cauza întăririi arterelor. Această boală, cunoscută și sub numele de arterioscleroză, este cauza a aproximativ nouăzeci și cinci la sută dintre pacienții cu boală ocluzivă arterială. Bolile vasculare inflamatorii sunt în continuare, deși semnificativ mai rare, cauze ale bolii ocluzive arteriale.
Deoarece calcificarea vasculară în această boală este un proces târâtor și care progresează lent, efectele se înrăutățesc enorm, mai ales în interacțiunea factorilor de risc.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Boala ocluzivă arterială prezintă diferite simptome, care depind de părțile afectate ale corpului și de stadiul bolii. Dacă sunt afectate extremitățile, simptomele corespund cu cele ale bolii ocluzive arteriale periferice. În stadiile incipiente, afecțiunea nu provoacă niciun simptom.
Pe măsură ce ocluzia arterială progresează, ajunge în cele din urmă la durerea de stres. Acestea apar acolo unde se pronunță ocluzia arterei. Acest lucru poate fi de picioare, de exemplu, sau poate fi văzut sub formă de angină pectorală. La început, aceste dureri de stres apar numai după sau în timpul activității fizice.
Durerea în repaus apare pe măsură ce boala progresează. În cele din urmă, ultimele simptome sunt inflamația, ulcerele și necroza pe părți ale corpului cu circulație slabă. Odată cu pierderea țesutului, în special la nivelul extremităților, există și o pierdere a abilităților senzoriale. Amputările pot fi necesare în cazuri severe.
Cu toate acestea, nu doar extremitățile sunt afectate de vasele înguste. Vasele de sânge îngustate pot duce la o varietate de simptome în organism. De exemplu, poate duce la tulburări circulatorii în creier și dezvoltarea trombozelor prezintă un risc crescut de accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord și embolii. În plus, vasele înguste contribuie la slăbiciunea generală, deoarece nutrienții și oxigenul nu sunt transportați în mod optim.
curs
Boala arterială ocluzivă afectează predominant extremitățile inferioare sau arterele acestora. În funcție de stadiul bolii, simptomele celor afectați variază de la o lipsă de simptom subiectivă la durerea de stres la mers și o limitare consecventă a distanței de mers la durere independentă de stres și ulcere numite gangrenă, care fac necesară amputarea.
Boala arterială ocluzivă apare așadar neobservată la început, deoarece ocluzia arterială apare lent - la fel ca tensiunea arterială crescută nu afectează o ocluzie arterială în stadiul inițial. La femei, durează chiar o medie de zece ani mai mult pentru diagnosticarea bolii ocluzive arteriale. Este cu atât mai important să cunoaștem principalii factori de risc pentru boala ocluzivă arterială.
Pe lângă fumat și diabetul zaharat, acestea sunt tulburări ale hipertensiunii arteriale și ale metabolismului lipidelor. Ultimii trei factori sunt deosebit de frecvenți atunci când sunteți supraponderal. În acest sens, prima și cea mai bună măsură pentru prevenirea bolii ocluzive arteriale este reducerea obezității și renunțarea imediată la fumat.
Un exemplu: La bărbații și femeile care fumează, debutul bolii are în medie cincizeci și cinci de ani. Șaizeci și cinci de ani la femeile care nu fumează. Și chiar dacă bărbații au un risc de trei ori mai mare de a dezvolta boli ocluzive arteriale, acest avantaj este negat de femeile care fumează. De asemenea, aparțin grupului principal de risc.
Din păcate, primele semne ale bolii arteriale nu sunt adesea observate și nici luate în serios. Majoritatea oamenilor se prezintă la medic numai dacă vițelul le doare mai des atunci când merge. Dar chiar și cu cei care merg la medic, începutul tratamentului pentru boala ocluzivă arterială poate fi adesea întârziată din cauza diagnosticului greșit.
În cele din urmă, durerea la vițel poate indica, de asemenea, o problemă ortopedică, cum ar fi o fibră musculară ruptă. Lucrul periculos în acest sens: boala arterială ocluzivă nu afectează numai picioarele, ci și arterele care alimentează inima și creierul sunt îngustate. Aceasta înseamnă că aveți un risc crescut de infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
Complicații
Complicațiile care se dezvoltă din boala ocluzivă arterială se bazează întotdeauna pe aprovizionarea insuficientă a anumitor zone ale corpului cu sânge arterial oxigenat. În consecință, complicațiile rezultate pot varia foarte mult. Acestea variază de la abia vizibile la situații care pun viața în pericol.
De exemplu, boala coronariană, care este, de asemenea, clasificată ca boală ocluzivă arterială, se poate dezvolta în angina pectorală asociată cu dureri toracice sau, dacă una dintre arterele coronare principale este complet blocată, chiar și un infarct miocardic care pune viața în pericol. Dacă una sau ambele artere renale sunt afectate de boală ocluzivă arterială și prezintă stenoze severe de peste 75%, apare inițial ceea ce se numește hipertensiune renală.
Rinichii eliberează din ce în ce mai mult hormonul vasoconstrictor renină, care, prin mecanismul vasoconstricției, duce la creșterea tensiunii arteriale și poate provoca complicații asociate cu hipertensiunea arterială. Aprovizionarea insuficientă a rinichilor cu sânge arterial poate împiedica grav funcția rinichilor și cea mai extremă complicație poate fi un infarct renal, analog unui infarct.
Cea mai cunoscută boală arterială ocluzivă este probabil să fie boala arterială ocluzivă periferică (PAD), care afectează extremitățile inferioare. Boala, care afectează fumătorii mai mult decât în medie, este cunoscută și sub denumirea de claudicație intermitentă, deoarece celor afectați le place să stea în fața vitrinelor din cauza durerilor severe la picioare după mers pe jos pentru a-și ascunde boala.
Majoritatea complicațiilor discutate se rezolvă atunci când fluxul de sânge este restabilit prin arterele afectate. Condiția prealabilă pentru aceasta este că nu au fost depășite limite ireversibile.
Când trebuie să mergi la medic?
Boala ocluzivă arterială este o boală progresivă care poate duce la diverse sechele. Acestea includ boala ocluzivă arterială periferică și boala coronariană. Simptomele cauzate de aceste (și alte) afecțiuni sunt de obicei grave pentru persoana în cauză.
Dacă o persoană observă că este mai dificil să meargă, să ridice brațele sau să stea în picioare, că membrele se simt rigid după stres scăzut și că există un sentiment general de slăbiciune, boala ocluzivă arterială poate fi cauza. Angina pectorală - durere în zona pieptului când este exercitată - este, de asemenea, un semn clar. Ambele afecțiuni trebuie evaluate de un medic de urgență și tratate dacă este posibil.
Dacă se suspectează o boală arterială ocluzivă, trebuie consultat întotdeauna un medic, deoarece această boală poate fi întârziată în dezvoltarea sa. Persoanele care aparțin unui grup de risc ar trebui examinate ca măsură de precauție. Aceasta include fumătorii, persoanele supraponderale și persoanele cu alte boli de bază. În plus, o dietă bogată în grăsimi favorizează constricția arterială.
Pacienții cărora li s-a diagnosticat deja o boală ocluzivă arterială ar trebui să se consulte cu siguranță cu medicul în cazul deteriorării acute a stării lor. În funcție de echipament și specializare, un medic generalist poate fi consultat pentru diagnosticul inițial. Alte măsuri - posibil și invazive - necesită o vizită la un specialist vascular.
Tratament și terapie
Terapia sau tratamentul bolii ocluzive arteriale de către un specialist vascular își propune să prevină tocmai acest lucru. Tratamentul se bazează pe eliminarea imediată a factorilor de risc. Aceasta include renunțarea la nicotină, scăderea colesterolului și controlul hipertensiunii arteriale și al diabetului.
Antrenarea constantă a mersului ca parte a așa-numitului exercițiu vascular conduce la o îmbunătățire a circulației sângelui în picioare, deoarece mișcarea mușchiului creează noi vase de sânge mici în jurul constricției sau le extinde pe cele existente. Durerea poate fi, de asemenea, ameliorată printr-o activitate crescută. Blând ar fi o cale greșită aici. În plus, fiecare formă de exercițiu contribuie la scăderea nivelului de lipide din sânge și a tensiunii arteriale. Sporturile de anduranță sunt cel mai bun medicament pentru tratarea bolilor arteriale.
Outlook și prognoză
Prognosticul pentru boala ocluzivă arterială depinde în primul rând de faptul dacă factorii declanșatori pot fi eliminați. Aceasta este singura modalitate de a preveni progresul bolii, deoarece chiar și o procedură chirurgicală nu garantează libertatea permanentă de simptome. Gâtul de sticlă uneori se poate închide din nou. Speranța de viață este mai scurtă la pacienții cu boală ocluzivă arterială, deoarece aceștia suferă de obicei de alte boli vasculare și riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale este semnificativ crescut.
Prognosticul este influențat pozitiv de măsurile preventive sub forma unui stil de viață sănătos (de exemplu, atingerea unei greutăți corporale normale, evitarea țigărilor, diete cu conținut scăzut de grăsimi și colesterol, activitate fizică). Dacă boala arterială ocluzivă se bazează pe o embolie și sursa acesteia nu poate fi eliminată, este necesară administrarea pe termen lung a medicamentelor pentru a inhiba coagularea sângelui pentru un prognostic mai bun.
Dacă o tromboză este cauza bolii ocluzive arteriale, se efectuează terapia cu așa-numiții inhibitori ai agregării plachetare, care poate avea și un efect pozitiv asupra prognosticului. Cu toate acestea, pentru un prognostic favorabil, cooperarea pacientului este întotdeauna necesară. Dacă stilul de viață nu este ajustat în consecință, prognosticul este destul de slab.
Dupa ingrijire
Imediat după operație, pacientul trebuie să rămână mai întâi în pat. Pulsul, tensiunea arterială și bandajele sunt verificate în mod regulat, astfel încât complicațiile să poată fi identificate cât mai repede posibil și să poată fi luate contramăsuri. Chiar și în timpul operației, pacientul primește heparină, care inhibă coagularea sângelui.
Aceasta pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în zona operată sau în alte părți ale corpului pre-stresate. Chiar și după operație, heparina se administrează inițial în mod regulat. În perioada de după operație, valorile sanguine sunt, de asemenea, verificate în mod regulat pentru a identifica și trata inflamația sau alte discrepanțe.
Mai târziu, după operație, pacientul trebuie să meargă la medic pentru controale. Mai întâi verificarea are loc după patru până la șase săptămâni, mai târziu la fiecare șase luni și, în final, numai anual. În aceste teste, medicul evaluează dacă sângele poate continua să curgă bine. În caz contrar, se poate pune problema unei noi operațiuni.
Pentru a evita viitoarele ocluzii arteriale, pacientul poate lua singur măsuri preventive cu un stil de viață sănătos, cu o dietă echilibrată corespunzător, exerciții fizice suficiente și să se abțină de la fumat. Medicamentele care au fost prescrise de un medic trebuie, de asemenea, luate conform instrucțiunilor.
Puteți găsi medicamentele aici
Puteți face asta singur
Etapele ușoare ale bolii ocluzive arteriale pot fi întârziate puțin sau chiar întârziate în dezvoltarea acesteia, dacă persoana în cauză își schimbă stilul de viață.
Factorii de risc importanți ar trebui, pe cât posibil, să fie interziși de la viață. Acestea includ fumatul, consumul de cantități mari de grăsime și lipsa de mișcare. În schimb, accentul trebuie pus pe o dietă ușoară, bogată în vitamine și minerale. Deoarece nutrienții suplimentari și metabolismul mai bun susțin corpul în construirea de noi vase. Acest lucru asigură o îmbunătățire a circulației sanguine periferice și previne alte afecțiuni.
De asemenea, trebuie compensată alimentarea insuficientă cu oxigen a țesutului. Activitățile sportive asigură o mai bună circulație a sângelui și măresc în mod durabil volumul pulmonar, astfel încât sângele devine mai bogat în oxigen și țesutul poate fi mai bine alimentat în ciuda îngustării arterelor. Sporturile de anduranță, cum ar fi înotul, alergarea sau ciclismul, sunt deosebit de potrivite aici.
Chiar și plimbările regulate vă pot ajuta. În plus, ar trebui să se acorde atenție respirației. Respirația conștientă și profundă duce la un aport mai bun de oxigen.
Dacă aveți dureri de stres, vă poate ajuta să vă întindeți picioarele (sau brațele), să le atingeți ușor sau să le frecați. Cu toate acestea, măsurile atenuează simptomele.