Boala Bechterew - Liga elvețiană de reumatism
Cuprins
Boala Bechterew (spondilita anchilozantă) este în esență o boală a coloanei vertebrale. De multe ori începe cu inflamații la nivelul articulațiilor sacrale și iliace (articulații sacroiliace). Acestea sunt cele două articulații pelvine minim mobile care leagă oasele pelvine de coloana vertebrală. De aici, inflamația se poate răspândi pe întreaga coloană vertebrală și poate declanșa creșteri osoase care rigidizează coloana vertebrală.
Boala Bechterew există de mii de ani. Specialiștii sunt capabili să recunoască semnele bolii la mumiile faraonilor egipteni. Dar numai descrierea clasică a neurologului rus Wladimir Bechterew (1857-1927) a deschis calea pentru ca boala să fie recunoscută ca o formă separată de reumatism.
Boala Bechterew a fost mult timp considerată o boală masculină. Dar raportul dintre bărbații afectați și femeile afectate variază de la studiu la studiu 10: 1 astazi 1: 1 scăzut. Cum se poate explica acest lucru? Destul de simplu: cercetările mai vechi se bazează pe raze X care fac vizibile doar o boală avansată (spondiloartrită axială, axSpA). Opțiunile moderne de diagnostic (RMN), pe de altă parte, sunt capabile să detecteze inflamația cronică cu mult înainte ca modificările să fie vizibile în imaginea cu raze X. Dacă acest stadiu incipient (spondiloartrita axială non-radiografică) este luat în considerare, acesta afectează bărbații și femeile la fel de des.
Se estimează că spondilita anchilozantă afectează până la 1% din populația europeană.
cauzele
Medicina modernă nu are nicio explicație concludentă pentru cauza spondilita anchilozantă. În general, se presupune că boala este cauzată de o perturbare a sistemului imunitar al organismului. Boala Bechterew este, prin urmare, una dintre bolile autoimune. Predispoziția genetică pare, de asemenea, să joace un rol. Trăsătura ereditară HLA-B27 poate fi detectată la 95% din toți bolnavii de boală Bechterew. Dar boala poate izbucni și la persoanele fără HLA-B27.
Simptome
Spondilita anchilozantă se manifestă inițial în cea mai mare parte a durerii plictisitoare a coloanei lombare și a feselor. De obicei, durerea apare noaptea și îi trezește pe cei afectați. Deseori există și o rigiditate matinală.
Boala poate lua, de asemenea, cursuri foarte diferite. Durerea de spate se răspândește adesea din regiunea lombară până la coloana toracică și cervicală. În plus, articulațiile mai mari (umeri, coate, șolduri, genunchi), tendoane și irisul ochiului se pot inflama.
În general, boala progresează lent peste ani și decenii, cu faze de inflamație alternând cu perioade mai mult sau mai puțin lipsite de simptome. Practic, poate exista un impas în orice stadiu al bolii. În cel mai fericit caz, boala Bechterew se vindecă spontan în stadiile incipiente, fără a lăsa vătămări semnificative.
De obicei, zonele inflamate cronic ale coloanei vertebrale se rigidizează. Articulațiile intervertebrale își pierd mobilitatea, iar discurile și ligamentele intervertebrale se osifică. Cauza este o formare osoasă crescută cu care corpul reacționează la inflamația coloanei vertebrale. Restricțiile de mișcare și nealinierile din stadiul târziu se datorează acestui fapt Osificare și rigidizare înapoi.
diagnostic
Din aproximativ 70.000 de persoane cu boala Bechterew din Elveția, probabil doar 10.000 au fost diagnosticate corect. Durează o medie de șase ani de la primele simptome, care apar de obicei între 15 și 35 de ani, până la diagnostic.
Diagnosticul se bazează în esență pe criterii de diagnostic clinic și radiologic. Acestea privesc plângerile pacientului și rezultatele examinării reumatologice. Acestea rezultă în principal din examinările cu raze X ale coloanei vertebrale și ale bazinului. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este adesea utilizată ca instrument suplimentar de diagnostic.
Asociația elvețiană a bolii Bechterew (SVMB) oferă laicilor o modalitate ușoară de a verifica suspiciunea bolii Bechterew.
tratament
Boala Bechterew este considerată incurabilă. Este cu atât mai important să epuizați spectrul larg de opțiuni și măsuri terapeutice. Pentru a menține mobilitatea și a întârzia apariția rigidizării, cei afectați nu se pot baza doar pe medicamente.
Terapie cu exerciții fizice
Bechterew gimnastica
Exercițiile zilnice de gimnastică sunt o necesitate pentru boala Bechterew. Practica regulată a gimnasticii Bechterew contracarează rigidizarea coloanei vertebrale, promovează respirația toracică și reduce durerea. Asociația germană a bolii Bechterew a realizat un program la domiciliu cu cele mai importante exerciții pentru un program eficient de gimnastică de patru săptămâni, pe care îl puteți comanda direct de la Asociația elvețiană a bolii Bechterew.
În plus, Asociația Elvețiană a Bolii Bechterew oferă grupuri de terapie Bechterew în toată Elveția. Grupurile completează un program intensiv de exerciții în fiecare săptămână sub îndrumarea unui expert.
Sport
În plus față de gimnastica zilnică, cei care suferă de Bechterew beneficiază de activități sportive care antrenează forța, flexibilitatea, rezistența și coordonarea. Asociația elvețiană a bolii Bechterew recomandă schi fond, mers nordic, ciclism, drumeții, înot, aerobic acvatic și volei.
Alte forme de mișcare
Cei care suferă de Bechterew au nevoie de exerciții fizice. Formele ușoare de terapie și mișcare din Asia, cum ar fi yoga, tai chi sau qi gong, sunt deosebit de potrivite pentru creșterea cantității de exerciții. Conceptele de antrenament Antara sau Chan Mi Qi Gong sunt recomandate în special pentru activarea mușchilor adânci aproape de schelet. Toate aceste metode nu trebuie privite ca un substitut, ci ca un supliment la gimnastica Bechterew.
Fizioterapie
Masajele și tratamentele termice (cum ar fi noroiul și băile cu noroi) contribuie, de asemenea, la promovarea circulației sângelui în țesut și la relaxarea tensiunii musculare. În cazuri individuale, tratamentul la rece poate avea și efecte bune.
Terapie medicală
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate în principal pentru a combate durerea și inflamația în medicația pentru spondilita anchilozantă. Ameliorarea durerii ajută la evitarea ameliorării posturilor în timpul zilei și a somnului pe tot parcursul nopții. În plus, medicamentele facilitează terapia zilnică cu exerciții fizice, atât de esențială pentru cei afectați.
Medicamentele de bază clasice prezintă preparate diferite, care conțin cortizon, cu spondilită anchilozantă, doar cu un efect ușor.
Dacă boala progresează foarte activ, anumite produse biologice oferă opțiuni terapeutice plăcute. Studiile arată că așa-numiții blocanți ai TNF au un efect pozitiv asupra activității inflamatorii, percepției durerii și mobilității persoanelor cu spondilită anchilozantă.
Terapia oftalmologică
La aproximativ 40% din toți bolnavii de spondilită anchilozantă, irisul ochiului se inflamează în cursul bolii. Semnele sunt roșeață, durere și vedere încețoșată. Pentru a evita deteriorarea permanentă, ar trebui să consultați un oftalmolog cât mai curând posibil dacă aveți inflamație a irisului.